Zespół Muellera-Weissa to rzadkie schorzenie, które powoduje silny ból łuku po wewnętrznej stronie śródstopia i tylnej części stopy. Występuje głównie u osób w wieku 40-60 lat i jest znacznie częstszy u kobiet. Jest to choroba postępująca, co oznacza, że pogarsza się z czasem i zwykle dotyka obu stóp. Powoduje płaskostopie, które pojawia się, gdy łuk stopy zapada się. Może również powodować zniekształcenie lub wygięcie stóp.
Co powoduje syndrom Mueller-Weiss?
Eksperci nie znają jego dokładnej przyczyny. Ale uważają, że może być spowodowany przez takie rzeczy jak:
-
Silne ściśnięcie lub ucisk na grupę kości w śródstopiu (tzw. stęp mniejszy)
-
Wada wrodzona (congenital)
-
Utrata dopływu krwi do kości navicular (niedokrwienie)
Kość pławna to kość w kształcie półksiężyca lub łódki, znajdująca się w środkowej części stopy. Jeśli nagle straci ona dopływ krwi, tkanka kostna zaczyna obumierać, co z czasem powoduje erozję stawu i zapadanie się kości.
Tak się składa, że kość nawrotowa jest ostatnią kością, która w pełni formuje się (tzw. kostnienie) w stopie w okresie dzieciństwa. Jeśli ta kość formowała się powoli, możesz być zagrożony zespołem Muellera-Weissa. Badania sugerują również, że możesz być narażony na większe ryzyko, jeśli jesteś otyły lub masz nadwagę.
Jakie są objawy zespołu Muellera-Weissa?
Obejmują one:
-
Silny ból w śródstopiu
-
Obrzęk stopy
-
Tkliwość na wierzchu stóp
-
Ból łuku
-
Problemy z chodzeniem
-
Kość pępkowa nabiera kształtu przecinka lub klepsydry.
Może to jednak potrwać miesiące lub lata, zanim zauważysz jakiekolwiek objawy.
Jak się ją diagnozuje?
Ponieważ zespół Mueller-Weiss jest rzadki, często jest niedostatecznie lub błędnie diagnozowany. Dzieje się tak, ponieważ lekarze mogą być powolni w rozpoznawaniu problemów związanych z płaskostopiem. Jeśli masz ból stopy, zwłaszcza w łuku lub wokół śródstopia, daj znać swojemu lekarzowi.
Może on skierować Cię do podiatry (specjalisty od stóp i kostek) lub ortopedy (lekarza specjalizującego się w kościach). Wezmą oni szczegółowy wywiad medyczny i zbadają Twoje stopy.
Mogą wykonać kilka badań obrazowych na obu stopach. Mogą one obejmować:
-
Zdjęcie rentgenowskie
-
MRI
-
Tomografia komputerowa
To pomoże im uzyskać jasny obraz tego, co się dzieje. Na podstawie ilości obumarłych tkanek i erozji, które mogą występować w kości pępkowej i jej otoczeniu, lekarz oceni stan i objawy jako łagodne (stadium 1), umiarkowane (stadium 2-3) lub ciężkie (stadium 4-5).
Jakie są możliwości leczenia?
Na razie nie ma jednej najlepszej metody leczenia zespołu Mueller-Weiss. Jeśli stan i objawy są we wczesnym stadium, lekarz może przepisać nieoperacyjne metody leczenia, które pomogą poprawić jakość życia.
Mogą one obejmować:
-
Leki przeciwzapalne (NSAIDs)
-
Aparat obejmujący i podtrzymujący stopę i kostkę (orteza kostkowo-stawowa)
-
Tymczasowy gips na stopę, który zapobiega nadmiernemu poruszaniu stopą
-
Indywidualne wkładki lub obuwie łagodzące ból i zapewniające wsparcie łuku stopy (wkładki ortopedyczne)
-
Mniejsza aktywność fizyczna
Jeśli te terapie nie przyniosą ulgi w bólu lub objawy nasilą się w ciągu 6 miesięcy, lekarz może rozważyć operację. Jest ona często zalecana, jeśli Twój stan jest już w stadium 2.
Operacja może obejmować kombinację:
Talonavicular cuneiform arthrodesis. Procedura ta jest wykonywana w celu złagodzenia bólu stopy i przywrócenia pewnego wsparcia łuku.
Przeszczep kości. W przypadku tego zabiegu lekarz pobierze kawałek kości z biodra, nogi lub żebra i wykorzysta go do naprawy uszkodzonych kości stopy. W niektórych przypadkach może użyć kości od dawcy.
Istnieją inne rodzaje operacji w przypadku tego schorzenia, takie jak fuzja stawów, ale są one mniej powszechne. Przed i po operacji może być konieczna fizyczna terapia, która pomoże Ci wrócić do zdrowia.
Jakie są rokowania?
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, buty na zamówienie i aparaty na stopy mogą pomóc złagodzić ból, odciążyć stopy i poprawić jakość życia. Jeśli te terapie nie pomogą, porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy operacja może być dla Ciebie rozwiązaniem.
