Ponad 150 milionów Amerykanów ma słabe widzenie z powodu wady refrakcji. Wady refrakcji powodują, że Twoje widzenie jest zamazane lub zamglone, co utrudnia czytanie, a także może powodować zmęczenie oczu i bóle głowy. Aby widzieć wyraźnie, potrzebne są okulary lub soczewki kontaktowe na receptę. SMILE (small incision lenticule extraction) to zabieg chirurgiczny, który polega na zmianie kształtu rogówki. Dzięki temu światło jest precyzyjnie skupiane na siatkówce, co zapewnia ostre widzenie. SMILE jest stosunkowo nową alternatywą dla dobrze znanej procedury LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis).
Co to jest chirurgia oka SMILE?
SMILE jest rodzajem operacji stosowanej do korekcji błędów refrakcyjnych. Cztery rodzaje wad refrakcji to krótkowzroczność (krótkowzroczność), hipermetropia (dalekowzroczność), astygmatyzm (niewyraźne widzenie we wszystkich odległościach) i starczowzroczność (niemożność skupienia wzroku z bliska).
Twoje widzenie zależy od tego, czy rogówka i soczewka skupiają wyraźny obraz świata na siatkówce. Wymaga to refrakcji (ugięcia) promieni świetlnych, aby utworzyć ostry obraz na siatkówce. Refrakcja jest wykonywana przez rogówkę i soczewkę. Zmiany w kształcie rogówki powodują, że obraz na siatkówce jest nieostry, przez co widzenie jest nieostre.
Operacja SMILE zmienia krzywiznę rogówki. Przywraca to refrakcję do normy, dając ponownie ostre widzenie. Zmniejsza to zapotrzebowanie na okulary lub soczewki kontaktowe. Być może nawet będziesz w stanie dobrze widzieć bez nich. SMILE jest stosunkowo nowy. Został zatwierdzony do korekcji krótkowzroczności w 2016 roku, a do korekcji astygmatyzmu w 2018 roku.
Operacja SMILE - czego się spodziewać
Należy porozmawiać ze swoim okulistą o tym, czego można się spodziewać po tej operacji. Nie należy spodziewać się doskonałego widzenia bez okularów lub soczewek kontaktowych. Jest możliwe, że wzrok poprawi się do tego punktu, ale nie jest to pewne. Ważne jest, aby mieć realistyczne oczekiwania.
Po operacji SMILE prawdopodobnie będzie Pan/Pani w stanie wykonywać większość zadań bez okularów korekcyjnych. Wzrok z pewnością będzie lepszy. Jednak w przypadku niektórych czynności, takich jak prowadzenie samochodu w nocy lub czytanie, nadal może być konieczne używanie okularów.
Prawie wszyscy ludzie poddani operacji SMILE osiągają ostrość widzenia 20/40 bez okularów lub soczewek kontaktowych. Około 88% (7 na 8) osiąga ostrość widzenia 20/20 bez okularów lub soczewek kontaktowych.
Procedura chirurgii SMILE
Przed zabiegiem okulista przeprowadzi pełne badanie wzroku. Będzie chciał się upewnić, że nie masz żadnych problemów z oczami, zwłaszcza z rogówką. Niektóre choroby oczu mogą wpłynąć na operację SMILE lub pogorszyć się po operacji. Zbadają Pana/Pani wzrok, aby upewnić się, że nie zmienił się on w ciągu ostatniego roku. Musi on również mieścić się w granicach korygowanych przez SMILE.
Okulista sprawdzi również grubość rogówki i dokona dokładnych pomiarów. Następnie wprowadzi te pomiary do komputera, który kieruje laserem SMILE.
Zabieg SMILE jest zazwyczaj przeprowadzany jako procedura ambulatoryjna. Nie trzeba zostawać na noc w szpitalu. Jest to zabieg prowadzony komputerowo i trwa zazwyczaj około 20 minut. Oba oczy są leczone razem.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Do oczu wprowadza się krople lecznicze, aby je znieczulić. Laser femtosekundowy jest używany do wycięcia małego dysku w kształcie soczewki w rogówce. Dysk ten jest wydobywany przez małe nacięcie o szerokości zaledwie 2 do 3 milimetrów. Nacięcie to jest również wykonywane przez laser femtosekundowy. Procedura ta zmienia kształt rogówki, aby dokładnie odwrócić błąd refrakcji oka.
Efekty uboczne chirurgii oka SMILE
Operacja SMILE jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, które powoduje odrętwienie oczu. Po ustaniu działania leku, pacjent odczuwa pewien dyskomfort. Często występuje łzawienie i zaczerwienienie. Może również wystąpić ból i uczucie gryzienia, które trwa od 6 do 12 godzin.
SMILE niesie ze sobą ryzyko nadmiernej lub niedostatecznej korekcji. W takim przypadku może być konieczne dalsze noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. Procedura jest ogólnie bezpieczna, ale mogą wystąpić otarcia rogówki lub małe łzy w miejscu nacięcia. Powikłania te są niewielkie i nie wpływają na widzenie w dłuższej perspektywie.
Chirurgia SMILE a LASIK
LASIK jest stosowany od wielu lat. Zapewnia niezawodną korekcję refrakcji. W porównaniu z SMILE, LASIK zapewnia lepszą ostrość widzenia bez korekcji oraz ostrość widzenia przy niskim kontraście. LASIK jest zatwierdzony do korekcji dalekowzroczności (hipermetropii).
Z drugiej strony, SMILE charakteryzuje się szybszym powrotem do zdrowia w przypadku suchości oczu po zabiegu. Ponieważ nacięcie jest małe, bardzo niewiele nerwów rogówki zostaje uszkodzonych. Czucie rogówki odzyskuje się szybciej niż w przypadku LASIK, który podnosi duży płat rogówki, uszkadzając wiele nerwów.
Istnieją pewne biomechaniczne zalety SMILE, ponieważ wykorzystuje ono tylko małe nacięcie. Rogówka może zachować więcej swojej wytrzymałości. SMILE może być lepsze dla Ciebie, jeśli prowadzisz aktywny tryb życia. LASIK podnosi duży płat rogówki, który może ulec przemieszczeniu podczas energicznej aktywności.
SMILE jest również bardziej opłacalne, ponieważ wymaga tylko jednego lasera. Laser femtosekundowy tworzy zarówno soczewkę, jak i nacięcie do jej usunięcia. LASIK wymaga drugiego lasera (excimerowego).
Czy operacja oka SMILE jest dla Ciebie?
Jak wszystkie zabiegi chirurgiczne, SMILE ma pewne wymagania. Dzięki nim zabieg jest bezpieczny dla pacjenta i zwiększa prawdopodobieństwo sukcesu:
-
Powinieneś mieć co najmniej 22 lata.
-
Twój wzrok powinien być stabilny. Recepta na oczy nie powinna się zmienić w ciągu ostatniego roku.
-
Twoje oczy i rogówki powinny być zdrowe.
-
Twoja krótkowzroczność powinna mieścić się w przedziale od -1 do -10.
-
Astygmatyzm powinien być mniejszy niż 3 dioptrie.
Kto nie powinien mieć operacji SMILE?
Operacja SMILE może skorygować wzrok i uwolnić od konieczności noszenia okularów lub soczewek kontaktowych. Jednak zabieg ten nie jest odpowiedni dla każdego. Niektóre schorzenia mogą sprawić, że nie nadajesz się do tego zabiegu:
-
Cienkie rogówki
-
Nieregularny astygmatyzm
-
Blizny na rogówce
-
Postępująca ektazja (ścieńczenie rogówki)
-
Zmienna (niestabilna) refrakcja
-
Zaćma w jednym lub obu oczach
-
Jaskra
-
Cukrzyca, niekontrolowana
-
Wcześniejsza operacja lub choroba oczu
-
Ciąża lub karmienie piersią
Ponieważ SMILE jest dość nową procedurą, doświadczenie z nią związane jest ograniczone. Zaletą jest niewielkie nacięcie rogówki. Odzyskanie czucia rogówki jest szybsze, a suchość oczu trwa krócej po SMILE niż w przypadku LASIK. Obecnie procedura jest zatwierdzona tylko dla krótkowzroczności i astygmatyzmu. Po zakończeniu większej ilości badań, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków może zatwierdzić ją do większej ilości zastosowań. SMILE daje dobre wyniki i jest przydatną procedurą korekcji wzroku.
