Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit (IBD). Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym w przewodzie pokarmowym. Nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale leki, w tym antybiotyki, mogą pomóc w zarządzaniu chorobą.
Antybiotyki są lekami stosowanymi w leczeniu lub zapobieganiu infekcji wywołanych przez bakterie. Ich działanie polega na zabijaniu bakterii lub powstrzymywaniu ich od wzrostu i namnażania.
Eksperci medyczni spekulują, że przerost bakterii jest jedną z przyczyn choroby Leśniowskiego-Crohna. Aby uzyskać bakterie pod kontrolą, lekarz może zalecić antybiotyki jako część planu leczenia.
Ponadto, inne leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna mogą osłabić Twój układ odpornościowy, co może wywołać infekcje. Te infekcje mogą wymagać rundy antybiotyków.
Antybiotyki występują w kilku formach, w tym:
-
Kapsułki lub tabletki
-
Płyny przyjmowane doustnie
-
Zastrzyki
-
Kroplówka dożylna (IV)
Jak antybiotyki pomagają w chorobie Leśniowskiego-Crohna?
Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, antybiotyki mogą pomóc na wiele sposobów. Lekarz może zasugerować przyjmowanie antybiotyków w ramach profilaktyki, jako leczenie objawów choroby Leśniowskiego-Crohna lub w celu sprawdzenia, czy można przejść w stan remisji. Antybiotyki mogą:
Zarządzać infekcjami. Dwa wspólne powikłania Crohn's są ropnie i przetoki.
Ropnie to infekcje z kieszeniami ropnymi. Ropień może pojawić się w brzuchu, miednicy lub okolicy odbytu. Przetoki to nieprawidłowe "tunele" lub połączenia z jelit do innych części ciała, takich jak pęcherz lub pochwa. Tworzą się one, aby pomóc w odprowadzaniu zakażonych obszarów lub ropni, ale mogą powodować objawy, takie jak przechodzenie niestrawionego pokarmu lub infekcje dróg moczowych.
Ropnie i przetoki mogą być leczone antybiotykami, ale lekarz może również zalecić operację w celu odprowadzenia ropnia lub wyleczenia przetoki.
Innym sposobem, w jaki możesz nabawić się infekcji, jest zabieg chirurgiczny, taki jak resekcja. Jest to operacja, podczas której część jelita, które zostało uszkodzone przez chorobę Leśniowskiego-Crohna, jest usuwana, a dwa zdrowe końce są łączone. W przypadku tego typu operacji istnieje ryzyko zakażenia w miejscu nacięcia. Antybiotyki mogą obniżyć to ryzyko. Zazwyczaj lekarz przepisuje antybiotyki jako środek zapobiegawczy.
Obniżenie stanu zapalnego. Badania sugerują, że nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna może wywołać nadmiar bakterii jelitowych. Ten nadmiar tworzy stan zapalny. Antybiotyki mogą pomóc w redukcji bakterii i kontroli reakcji immunologicznych, co obniża stan zapalny.
Zmniejszenie liczby nawrotów po operacji. Objawy choroby Crohna często powracają po operacji resekcji. Twój dostawca może zalecić antybiotyki przez 3 miesiące po operacji, aby zapobiec nawrotom objawów.
Wywołanie remisji. Badania sugerują, że antybiotyk o nazwie rifaksymina może pomóc ludziom z chorobą Leśniowskiego-Crohna uzyskać, a następnie utrzymać remisję. Rifaksymina jest lepsza od innych antybiotyków, ponieważ nie jest wchłaniana w przewodzie pokarmowym. To powoduje mniej skutków ubocznych i czyni go bezpieczniejszym lekiem.
Jak dobrze działają antybiotyki na Crohna?
Antybiotyki wydają się działać dobrze w zarządzaniu niektórymi aspektami choroby Leśniowskiego-Crohna. Badania sugerują, że antybiotyki mogą pomóc w promowaniu zdrowych bakterii jelitowych. Mogą one również wymazać szkodliwe bakterie, które uważa się, że odgrywają rolę w chorobie Leśniowskiego-Crohna i zapaleniu jelit.
W rzeczywistości, przegląd kilku badań łącznie ponad 3000 osób z Crohn's wykazał ogromną poprawę aktywności choroby z leczeniem antybiotykami. W przeglądzie zebrano dane dotyczące antybiotyków: rifaksyminy, metronidazolu, klarytromycyny i ciprofloksacyny.
Na jaki typ Crohna działają antybiotyki?
Najczęściej przepisywanymi antybiotykami na chorobę Leśniowskiego-Crohna są metronidazol i cyprofloksacyna. Leki te są skuteczne w leczeniu trzech typów choroby Leśniowskiego-Crohna:
Ileal i ileocolonic Crohn's disease. Choroba Crohna jelita krętego (lub terminalnego jelita krętego) dotyka jelita krętego, ostatniej części jelita cienkiego. Ileocolonic Crohn's wpływa na początku jelita grubego.
Badania sugerują, że metronidazol może poprawić ileal i ileocolonic Crohn's choroby w czasie i może zmniejszyć szanse choroby wraca po resekcji chirurgicznej.
Choroba Leśniowskiego-Crohna okolicy okołobrodawkowej. Zapalenie obszaru przy lub w pobliżu odbytu nazywane jest chorobą Crohna okołonerkową. Badania sugerują, że cyprofloksacyna może skutecznie leczyć chorobę Crohna w okolicy okołoodbytniczej.
Czy antybiotyki mogą powodować komplikacje w chorobie Leśniowskiego-Crohna?
Jak wiele leków, antybiotyki mogą powodować skutki uboczne. Reakcje te wahają się od łagodnych do poważnych. Najlepiej jest być świadomym następujących skutków ubocznych i podzielić się wszelkimi obawami z lekarzem:
Ciprofloksacyna. Zapalenie ścięgien, naderwania ścięgien, nadwrażliwość na światło, brak wzrostu chrząstki u nienarodzonych dzieci i niemowląt, pleśniawki jamy ustnej, wydłużenie QT (zaburzenie rytmu serca)
Metronidazol. Problemy z układem pokarmowym, trwałe uszkodzenie nerwów, nudności, utrata apetytu i metaliczny smak.
Rifaximin. Rzadko, ale może obejmować bóle stawów i napięcie mięśni
Wankomycyna. Zaczerwienienie i swędzenie skóry na twarzy, szyi i górnej części ciała.
Antybiotyki mogą powodować również inne powikłania, takie jak:
-
Wyższe ryzyko zakażenia Clostridioides difficile (C. diff) i niekorzystnych wyników leczenia
-
Efekt odbicia w błonie śluzowej jelita po zaprzestaniu leczenia antybiotykami
-
Oporność na antybiotyki
-
Niska tolerancja z powodu skutków ubocznych
Jak radzić sobie z objawami choroby Crohna, które mogą wywołać antybiotyki?
Antybiotyki mogą również wywoływać flare w chorobie Crohna, ponieważ zmieniają równowagę bakterii jelitowych. Zmiany te mogą powodować biegunkę lub stan zapalny. Istnieją jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby poradzić sobie z flarami, w tym:
-
Regularnie odwiedzać lekarza prowadzącego
-
Wykonuj na bieżąco badania przesiewowe, takie jak badania krwi i kolonoskopia
-
Załóż dziennik Crohna, aby śledzić objawy i omawiać zmiany z lekarzem
-
Przyjmuj leki i witaminy lub suplementy zgodnie z zaleceniami lekarza
-
Uprawiaj ćwiczenia fizyczne, aby wzmocnić swój układ odpornościowy i zmniejszyć stres
-
Rzuć palenie
-
Obniżenie poziomu stresu poprzez ćwiczenia oddechowe, jogę lub medytację
-
Unikać nierozpuszczalnego błonnika pokarmowego, takiego jak owoce ze skórką i pełne ziarna.
-
Pozbądź się cukrów laktozowych znajdujących się w produktach mlecznych oraz cukrów niewchłanialnych (sorbitol, mannitol) znajdujących się w gumie bez cukru i soku gruszkowym
-
Zrezygnuj ze słodyczy takich jak ciastka i cukierki
-
Unikaj potraw wysokotłuszczowych i pikantnych.
-
Powiedz "nie" piwu, winu, alkoholowi i napojom z kofeiną
Czy antybiotyki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby Leśniowskiego-Crohna?
Badania wykazują związek między stosowaniem antybiotyków a otrzymaniem diagnozy IBD. W jednym z badań stwierdzono, że dzieci, które przyjmowały antybiotyki do pierwszych urodzin, były trzykrotnie bardziej narażone na rozwój IBD niż dzieci, które nie przyjmowały antybiotyków w pierwszym roku życia.
Inne badanie pokazuje zwiększony związek między wcześniejszym stosowaniem antybiotyków i diagnozą IBD u dorosłych. W rzeczywistości, im większe stosowanie antybiotyków, tym silniejszy związek z IBD.
Naukowcy badali klasę antybiotyków tetracyklinowych w odniesieniu do IBD. Tetracykliny są uważane za antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zakłócają aktywność białek w niektórych bakteriach. Są one często stosowane w leczeniu trądziku, wczesnej choroby z Lyme i biegunki podróżnych.
Kilka antybiotyków tetracyklinowych, a mianowicie doksycyklina i minocyklina, wykazały związek z IBD, w szczególności z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
