Jeśli atopowe zapalenie skóry (znane również jako egzema) jest łagodniejsze, istnieje duża szansa, że można kontrolować swędzące, czerwone plamy za pomocą dostępnych bez recepty środków nawilżających i kąpieli. Miejscowa maść sterydowa pomaga, gdy skóra się zaostrza. Ale jeśli Twoje atopowe zapalenie skóry jest umiarkowane lub ciężkie, te proste kroki mogą nie wystarczyć. Nawet dla lekarzy, leczenie ciężkiego atopowego zapalenia skóry może być wyzwaniem. Ale teraz masz więcej możliwości, aby znaleźć ulgę niż jeszcze kilka lat temu.
Jak leczy się umiarkowane i ciężkie atopowe zapalenie skóry?
Umiarkowane lub ciężkie atopowe zapalenie skóry najlepiej leczyć na wiele sposobów jednocześnie. Obejmuje to:
-
Poznanie atopowego zapalenia skóry i sposobów radzenia sobie z nim.
-
Unikanie rzeczy, które pogarszają stan skóry.
-
Leczenie i nawilżanie skóry.
-
Stosowanie leków przepisanych przez lekarza.
-
Leczenie wszelkich alergii lub innych schorzeń, które mogą być z nimi związane.
Jakie są sposoby leczenia umiarkowanego lub ciężkiego atopowego zapalenia skóry?
Jeśli atopowe zapalenie skóry jest umiarkowane lub ciężkie, prawdopodobnie będziesz potrzebował leków, aby utrzymać je pod kontrolą. Lekarze zazwyczaj stosują najpierw leki miejscowe. Mogą one obejmować kortykosteroidy. Możesz również spróbować leków miejscowych znanych jako inhibitory kalcyneuryny. Jeśli skóra ulegnie zakażeniu, lekarz może podać Ci krem z antybiotykiem lub zlecić doustne przyjmowanie antybiotyków, aby się go pozbyć.
Czasami te leki mogą wystarczyć. Ale kiedy umiarkowane lub ciężkie objawy utrzymują się pomimo leczenia miejscowego, nadszedł czas, aby przyjrzeć się innym opcjom. Należą do nich terapia światłem i leki, które będziesz przyjmować doustnie lub lekarz pokaże Ci, jak wstrzykiwać pod skórę.
Terapia światłem w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego atopowego zapalenia skóry
Terapia światłem, znana również jako fototerapia, występuje w różnych formach. Eksperci zalecają jedną z nich, zwaną wąskim pasmem ultrafioletu B, zamiast innych, gdy umiarkowane lub ciężkie atopowe zapalenie skóry nie jest kontrolowane przez leczenie miejscowe.
Zazwyczaj stosuje się ją dwa lub trzy razy w tygodniu. Możesz nadal używać miejscowych kortykosteroidów wraz z fototerapią. Zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz dodatkowego kremu nawilżającego, ponieważ fototerapia może bardziej wysuszyć Twoją skórę.
Wadą fototerapii jest to, że będziesz musiał chodzić na nią kilka razy w tygodniu. Jeśli poddajesz się fototerapii przez długi czas, może to zwiększyć ryzyko wystąpienia raka skóry. Może to być również kosztowne. Chociaż jest to dobra opcja i badania pokazują, że może pomóc w umiarkowanym lub ciężkim atopowym zapaleniu skóry, fototerapia nie zawsze jest wykonalna.
Leki biologiczne i inne leki na umiarkowane lub ciężkie atopowe zapalenie skóry
Leki hamujące układ odpornościowy mogą pomóc w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Do leków immunosupresyjnych stosowanych w tym przypadku należą:
-
Azathioprine
-
Cyklosporyna
-
Metotreksat
-
Mykofenolan mofetylu
W dzisiejszych czasach lekarz może zasugerować pominięcie leków immunosupresyjnych na rzecz leków zwanych biologicznymi. Możesz również przyjmować leki biologiczne, jeśli próbowałeś leków tłumiących układ odpornościowy i nie przyniosły one rezultatu. Ale leki biologiczne są generalnie bezpieczniejsze i lepsze, jeśli potrzebujesz leków na długi okres czasu.
Leki biologiczne zatwierdzone na atopowe zapalenie skóry to dupilumab i tralokinumab-ldrm. Dupilumab otrzymasz od lekarza w zastrzyku w odstępie 2 tygodni. Działa on poprzez wiązanie specyficznego białka, które blokuje sygnały immunologiczne związane z atopowym zapaleniem skóry.
Zaczniesz od większej dawki, a następnie otrzymasz dawkę podtrzymującą co drugi tydzień. Możesz nadal stosować miejscowe kortykosteroidy wraz z dupilumabem. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie działania niepożądane, na które powinieneś zwrócić uwagę.
Tralokinumab-ldrm nie był stosowany w leczeniu atopowego zapalenia skóry tak długo jak dupilumab. Jest to również zastrzyk. Ale działa poprzez blokowanie innego białka, które wytwarzają komórki odpornościowe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, który lek biologiczny ma sens wypróbować w pierwszej kolejności.
Leki zwane inhibitorami JAK to kolejny sposób leczenia umiarkowanego do ciężkiego atopowego zapalenia skóry. Najprawdopodobniej wypróbujesz je, jeśli inne metody leczenia, w tym leki biologiczne, nie przyniosły rezultatów lub z jakiegoś powodu nie możesz ich przyjmować. Możesz wybrać spośród tych inhibitorów JAK: abrokitinib, ruxolitinib i upadacitinib.
Lekarze nie wiedzą, co się stanie, jeśli weźmiesz inhibitory JAK na atopowe zapalenie skóry przez długi czas. Ale są powody, by sądzić, że mogą one wiązać się z potencjalnie poważnymi lub śmiertelnymi zagrożeniami dla zdrowia, w tym:
-
Zakażenia
-
Zawał serca
-
Udar mózgu
-
Rak
-
Skrzepy krwi
Nie zapominaj o podstawowej pielęgnacji skóry
Nawet jeśli masz umiarkowane lub ciężkie atopowe zapalenie skóry i przyjmujesz na nie leki, podstawowa pielęgnacja skóry jest nadal ważna. Prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować leki, nawet jeśli wszystko robisz dobrze, ale być może nie będzie to konieczne w tak dużej ilości. Zapytaj swojego lekarza, co zaleca dla Ciebie. Podstawowy plan pielęgnacji skóry w przypadku cięższego atopowego zapalenia skóry obejmuje następujące kroki:
Bierz regularne kąpiele lub prysznice, aby:
-
Pomóc skórze zachować odpowiednie nawilżenie.
-
Zmywaj skorupy i łuski.
-
Pozbądź się wszystkiego na skórze, co może ją podrażnić.
-
Jeśli często zapadasz na infekcje skórne, lekarz może zasugerować dodanie niewielkiej ilości wybielacza do wody w kąpieli.
Po wyjściu z wanny lub prysznica oraz w innych porach dnia używaj dobrego kremu nawilżającego, który zalecił lekarz. Pomoże to w:
-
Suchość
-
Swędzenie
-
Zaczerwienienie
-
Obrzęk
-
Pęknięcia
-
Pogrubienie skóry
Co jeszcze pomaga w przypadku umiarkowanego lub ciężkiego atopowego zapalenia skóry?
Umiarkowane do ciężkiego atopowe zapalenie skóry może być trudne dla zdrowia psychicznego. Niepokój i stres również mogą wywołać zaostrzenie choroby. Rozważ rozmowę z terapeutą lub innym doradcą. Znajdź inne sposoby, które pomogą Ci się zrelaksować i złagodzić stres.
Każda osoba z atopowym zapaleniem skóry jest inna. Twój lekarz może pomóc Ci opracować plan, który będzie dla Ciebie odpowiedni. Będzie chciał wiedzieć, jak długo masz atopowe zapalenie skóry, jakich metod leczenia próbowałeś i jak one na Ciebie działały. Będą również chcieli dowiedzieć się o wyzwalaczach atopowego zapalenia skóry i o tym, jak chciałbyś leczyć atopowe zapalenie skóry. Chociaż możesz nigdy nie pozbyć się objawów atopowego zapalenia skóry, zrozumienie atopowego zapalenia skóry i zastosowanie kombinacji metod może pomóc.
