Choroba Leśniowskiego-Crohna jest niestety stale obecna, podobnie jak możliwość wystąpienia jej zaostrzenia. Co możesz zrobić? Nic nie gwarantuje ochrony przed nawrotem objawów, ale możesz podjąć kroki, które zmniejszą prawdopodobieństwo ich wystąpienia.
Co to jest zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna?
Zaostrzenie choroby to powrót objawów choroby Leśniowskiego-Crohna po okresie remisji, kiedy to nie występują żadne objawy lub są one łagodne. Objawy, które mogą wystąpić w czasie flary to:
-
Biegunka
-
Zmęczenie
-
Ból brzucha
-
Gorączka
-
Utrata apetytu
1. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest długotrwałą lub przewlekłą chorobą, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki w przewodzie pokarmowym. Ataki te powodują stan zapalny, który podrażnia jelita, wywołując objawy. Cel leczenia: utrzymać stan zapalny na wodzy.
Leki, które modyfikują sposób działania układu odpornościowego, pomagają zapobiegać zapaleniu. Ale działają one tylko wtedy, gdy je przyjmujesz. Jeśli pominiesz dawki, jest to zaproszenie do powrotu objawów. Dlatego trzymaj się zaleceń lekarza i przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się dobrze.
Czy masz nawroty choroby nawet wtedy, gdy przyjmujesz leki prawidłowo? To może być znak, że czas na zmianę. Porozmawiaj z lekarzem, który może dostosować dawkę lub schemat przyjmowania leków. Jeśli to nie zadziała, lekarz może przepisać inny lek.
2. Unikaj przyjmowania leków z grupy NLPZ
NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne, to rodzaj środków przeciwbólowych, które znajdziesz na półkach w aptekach. Należą do nich aspiryna, ibuprofen i naproksen. Zmniejszają one stan zapalny, więc można by pomyśleć, że są pomocne. Ale badania wskazują, że mogą one przyczyniać się do powstawania ognisk choroby, jeśli przyjmujesz je regularnie.
Eksperci nie wiedzą dokładnie, dlaczego NLPZ stwarzają ryzyko zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Ale może to być spowodowane tym, że podrażniają one żołądek. Takie podrażnienie może wywołać flary. W badaniu z 2017 roku naukowcy stwierdzili, że osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna były o 65% bardziej narażone na aktywną chorobę, jeśli przyjmowały NLPZ pięć lub więcej razy w miesiącu. To samo badanie wykazało wyższe ryzyko wystąpienia aktywnej choroby u osób regularnie przyjmujących acetaminofen, który nie jest lekiem z grupy NLPZ.
W przeglądzie z 2018 r. przeszłych badań dotyczących NLPZ, acetaminofenu i choroby Leśniowskiego-Crohna stwierdzono również, że NLPZ wydają się zwiększać ryzyko wystąpienia flary. Mniej jasne: czy acetaminofen również zwiększa szanse na flarę.
American College of Gastroenterologists zdecydowanie odradza stosowanie NLPZ przez osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Jeśli masz zapalenie stawów lub inne schorzenie, które powoduje częste bóle, porozmawiaj z lekarzem o swoich możliwościach.
3. Rzuć palenie i unikaj biernego palenia
Oto kolejny świetny powód, by rzucić nikotynowy nałóg. Palenie zwiększa aktywność choroby Leśniowskiego-Crohna i sprawia, że choroba postępuje szybciej. Palenie nie tylko zwiększa szanse na konieczność przeprowadzenia operacji, ale także sprawia, że zaostrzenia choroby są częstsze. Po rzuceniu palenia liczba nawrotów powinna się zmniejszyć. Jeśli rzucisz palenie, możesz potrzebować mniej leków na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Bierne palenie również zwiększa ryzyko wystąpienia zaostrzeń, dlatego unikaj przebywania w pobliżu osób palących, nawet jeśli sam nie palisz.
Rzucenie palenia nie będzie łatwe, ale możesz to zrobić z pomocą. Twój lekarz może Cię pokierować. Możesz też skorzystać z programu rzucania palenia, takiego jak program American Lung Association's Freedom from Smoking.
4. Radzenie sobie ze stresem
Stres jest powszechny wśród osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Choć eksperci nie potrafią jeszcze w pełni wyjaśnić tego związku, wiadomo, że stres powoduje wzrost stanu zapalnego, a u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i innymi chorobami jelita drażliwego częściej dochodzi do zaostrzeń, gdy są one pod wpływem stresu.
Istnieje wiele sposobów, aby rozwiązać problem stresu. Według Fundacji Crohn's and Colitis, mogą one być równie skuteczne w zarządzaniu poziomem stresu. Wybierz więc ten, który brzmi dla Ciebie najbardziej atrakcyjnie i spróbuj. Jeśli pomoże, to świetnie. Jeśli nie, pamiętaj, że masz wiele innych opcji do zbadania.
Na przykład ćwiczenia oddechowe, takie jak głębokie oddychanie, mogą pomóc Ci się uspokoić. Zwracając uwagę na swój oddech i praktykując głębokie oddychanie, możesz przygotować się do praktykowania innych technik relaksacyjnych, takich jak medytacja mindfulness, joga, tai chi i kierowana wyobraźnia. Najlepsze rezultaty uzyskasz, jeśli będziesz ćwiczyć regularnie.
Grupy wsparcia, poradnictwo psychologiczne i ćwiczenia również mogą pomóc w redukcji stresu w Twoim życiu.
5. Regularnie ćwicz
Regularne ćwiczenia nie tylko zmniejszają stres, ale także mogą poprawić odpowiedź immunologiczną organizmu i zmniejszyć stan zapalny. To z kolei może zmniejszyć ilość objawów.
W tej chwili lekarze nie mają szczegółowych wytycznych dotyczących rodzaju, intensywności i częstotliwości ćwiczeń, które mogłyby przynieść największe korzyści osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Skup się więc na rodzajach ruchu, które lubisz wykonywać i pamiętaj, aby je urozmaicać. W ten sposób pozostaniesz zainteresowany i będziesz się trzymał. Zacznij od umiarkowanych, mało obciążających ćwiczeń, takich jak chodzenie, jazda na rowerze, pływanie i joga.
Jeśli nie masz ochoty ćwiczyć w czasie zaostrzenia choroby, odpoczywaj, aż poczujesz się lepiej. Zanim rozpoczniesz program ćwiczeń, porozmawiaj z lekarzem o tym, co może być dla Ciebie dobre.
6. Właściwe odżywianie się
Nie ma jednej diety, która pomogłaby każdemu choremu na chorobę Leśniowskiego-Crohna poczuć się lepiej. Może się jednak okazać, że pewne pokarmy wywołują objawy. Aby dowiedzieć się, które pokarmy mogą być dla Ciebie nieodpowiednie, zacznij prowadzić dziennik żywieniowy. Zapisuj, co jesz i jak się czujesz. Jeśli dany pokarm wywołuje objawy, wyeliminuj go ze swojej diety.
Oto kilka produktów, które u niektórych osób mogą wywołać objawy choroby:
-
Pokarmy z dużą ilością nierozpuszczalnego błonnika, który sprawia, że są one trudniejsze do strawienia. Należą do nich pełne ziarna, surowe zielone warzywa (zwłaszcza brokuły i inne warzywa krzyżowe), pełne orzechy oraz owoce ze skórką i pestkami. Porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem o tym, ile i jaki rodzaj błonnika jest dla Ciebie najlepszy.
-
Żywność zawierająca laktozę, cukier występujący w produktach mlecznych, takich jak mleko, sery śmietankowe i miękkie.
-
Żywność z dużą ilością cukru, jak słodycze, soki i ciastka
-
Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, jak masło, margaryna i ciężka śmietana, a także tłuste i smażone potrawy.
-
Pikantne potrawy
-
Alkohol
-
Napoje kofeinowe
