Zmiana przed "zmianą

Uderzenia gorąca, niepłodność, zdarzają się wcześniej niż można się spodziewać

Jeanie Lerche Davis Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis, MD Od lekarza Archives

Mama znosiła uderzenia gorąca i nocne poty. Kiedyś myśleliśmy, że oznaczają one menopauzę. Cóż, zgadnij jeszcze raz. Wiele kobiet doświadcza tych objawów w wieku 40, a nawet 30 lat.

"Wszyscy kiedyś myśleli 'to nie może mi się przydarzyć, przecież wciąż miesiączkuję'" - mówi Laura Corio, MD. "Lekarze mówili pacjentkom: 'Nie mogę nic dla ciebie zrobić, wciąż masz okres'".

Jest to przejściowy okres życia zwany perimenopauzą, a już w wieku 35 lat kobiety mogą zacząć odczuwać objawy, mówi Corio, ginekolog i instruktor w Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku. Jest ona autorką książki, Zmiana przed zmianą.

"Empatycznie podchodzę do moich pacjentów" - mówi Corio lekarzowi. "To nie jest zabawa".

Każda opowieść kobiety jest inna, mówi. "Niektóre przepłyną przez to bez niczego, inne mogą mieć każdy objaw z książki -- nieregularne miesiączki, uderzenia gorąca, suchość pochwy, wahania nastroju, zmęczenie, palpitacje serca, spadek libido".

Pomimo liczby kobiet uderzających w ich lata okołomenopauzalne, wielu lekarzy nadal ma głowy w piasku, jeśli chodzi o rozpoznawanie i leczenie objawów, mówi Corio. "To fałsz, że nic nie można zrobić".

Kiedyś lekarze mówili to samo o skurczach, dodaje Elizabeth McGee, MD, adiunkt położnictwa, ginekologii i nauk reprodukcyjnych w Magee-Womens Hospital w Pittsburghu.

"Nie tak dawno temu lekarze mówili kobietom, że nie mają skurczów, że to wszystko jest w ich głowach" - mówi McGee lekarzowi. "Teraz wiemy, że skurcze istnieją, że ból jest prawdziwy i mamy na niego bardzo skuteczne sposoby leczenia. To samo jest z perimenopauzą".

Jest jeszcze jeden powód, dla którego kobiety powinny wiedzieć o tym wszystkim, mówi Corio. Twoje szanse na zajście w ciążę maleją po 24 roku życia. "Widzę to tak często, 35-latki i 37-latki, a jakość jaj po prostu nie ma", mówi lekarzowi. "Są w perimenopauzie i nawet o tym nie wiedzą".

Wszystko zależy od estrogenów

Rozpoznanie perimenopauzy nie jest łatwe dla lekarzy: "Pacjentki skarżą się na uderzenia gorąca, ale poziom hormonów jest w normie, więc pacjentka nie jest traktowana poważnie" - mówi Bill Meyer, profesor nadzwyczajny położnictwa i ginekologii oraz endokrynolog reprodukcyjny w University of North Carolina Hospital w Chapel Hill.

To nie wszystko jest w twojej głowie, mówi. "Wiemy, że te objawy występują," Meyer mówi lekarzowi. "Istnieją pewne ogromne i szerokie wahania poziomu estrogenów, które powodują te objawy -- nieregularne krwawienia z macicy, suchość pochwy".

Dzikie poziomy estrogenu powodują również spustoszenie w twoim nastroju. "Kiedy poziom estrogenów jest wysoki, więcej substancji chemicznych poprawiających nastrój -- jak serotonina, dopamina, noradrenalina i opiaty -- może swobodnie krążyć w twoim krwiobiegu" - pisze Corio. "Niski poziom tych substancji chemicznych powoduje depresję".

Jednak okołomenopauzalne wahania nastroju są często mylone z depresją, mówi Corio. "Kobieta cierpiąca na bezsenność, zmęczenie, przyrost wagi, problemy z koncentracją i utratę zainteresowania seksem może być zdiagnozowana jako łagodna depresja, podczas gdy jest w okresie perimenopauzy".

W innych przypadkach niski poziom estrogenu może pogorszyć istniejącą depresję, dodaje Meyer. Problemy z tarczycą mogą powodować objawy podobne do depresji, jak również nieregularne krwawienie.

Dlatego tak ważne jest, aby lekarz spojrzał na całość - zbadał poziom hormonów, a nie tylko wypisał receptę na antydepresant, mówi Corio. Estrogen może pomóc w lepszym działaniu antydepresantów, dodaje McGee.

Bilans życia, styl życia

Wraz ze spadkiem estrogenu, kobiety po czterdziestce są narażone na coraz większe ryzyko wystąpienia pewnych zaburzeń zdrowotnych. Ich kości, narządy rozrodcze, piersi i serce stają się wrażliwe.

"W tym okresie kości zaczynają się zmieniać, ponieważ tracisz estrogen i progesteron" - mówi lekarzowi Corio. "Malejący estrogen stawia kobiety na wyższe ryzyko raka macicy, raka piersi, raka jajnika, chorób serca, cukrzycy".

Jest to czas, aby rozważyć swój styl życia -- i poziom stresu, mówi McGee. "Perimenopauza to czas życia, a nie stan, coś co trzeba zdiagnozować", mówi lekarzowi. "Kobiety przechodzą wiele zmian, a niektóre z nich to presja społeczeństwa -- mają rodziców, dziadków, którymi muszą się opiekować. Kobiety w wieku 40 i 50 lat mają dużo stresu."

Jeśli masz objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem, kimś, kto traktuje cię poważnie, kto jest współczujący, mówi Meyer. "Idź do innego lekarza, jeśli tak się nie dzieje".

Nie musisz znosić objawów, mówi Corio. "Nie ma potrzeby być męczennikiem", pisze. "Praktycznie co tydzień pojawiają się nowe badania pokazujące, że samo włączenie do diety określonych witamin, minerałów, ziół i pokarmów oraz dokonanie niewątpliwie korekty stylu życia może przeciwdziałać wielu irytującym, niewygodnym, a czasem bolesnym skutkom perimenopauzy".

Istnieje również wiele syntetycznych i naturalnych "bioidentycznych" produktów estrogenowych, aby pomóc ustabilizować poziom hormonów, w tym mini pigułki i plastry, dodaje.

Na litość boską, przejmij kontrolę nad swoją wagą, mówi Corio. "Nie wierzę, że HRT powoduje raka piersi. Istnieje wiele powodów, dla których występuje, ale myślę, że waga jest jednym dużym powodem. Kobiety muszą mieć pod kontrolą swoją wagę -- a im młodsze zaczną, tym lepiej".

Inne dobre rady: Sprawdź poziom cholesterolu, przejdź na zdrową dietę, przestań palić, zacznij brać multiwitaminę, uprawiaj regularne ćwiczenia - "dobre, zdroworozsądkowe rzeczy", mówi McGee. "To kwestia nauczenia się dbania o siebie".

"Kobiety żyją dłużej niż kiedykolwiek wcześniej" - mówi McGee lekarzowi. "Teraz, kiedy osiągasz 40, to naprawdę jest połowa życia. Kobiety żyją jedną trzecią lub więcej swojego życia po menopauzie. Musimy dbać o nasze ciała, aby wytrzymały tak długo".