Jak spałeś ostatniej nocy?
Twoja osobowość podczas snu może ujawnić, dlaczego nie śpisz wystarczająco długo.
Medically Reviewed by Louise Chang, MD Od lekarza Archiwum
Przez większość swojego życia Carol Smith nigdy nie miała większych problemów ze snem. Ale wszystko to zmieniło się, gdy zaczęła pracować na 12-godzinnej zmianie cmentarnej -- od 18:00 do 6:00 -- jako dyspozytorka 911.
Czasami, mówi, że musiała walczyć, aby pozostać przytomną i czujną w pracy. "To było dla mnie bardzo trudne," wspomina. "Robiłam się naprawdę niespokojna, a wykonywanie jakiejkolwiek pracy papierkowej było trudne, ponieważ tak trudno było się skoncentrować. Czasami czułam się tak nieswojo, że miałam ochotę wyczołgać się ze skóry".
Ale wtedy Carol znalazła ulgę. Wzięła udział w badaniu snu w Henry Ford Medical Center w Detroit i zdiagnozowano u niej "zaburzenie snu związane z pracą zmianową" (SWSD), stan, który dotyka ludzi, których wymagania dotyczące snu i czuwania oraz stylu życia nie są zsynchronizowane z ich normalnymi rytmami biologicznymi (okołodobowymi). Składają się na nią objawy bezsenności lub nadmiernej senności, które występują jako zjawiska przemijające w związku z harmonogramem pracy.
Obecnie przyjmuje lek na receptę o nazwie Provigil (modafinil), który wspomaga czuwanie u osób z wyniszczającą nadmierną sennością związaną z SWSD.
"Mogę przelecieć przez moje 12-godzinne zmiany w tych dniach", Carol opowiada lekarzowi. "Biorę lek tylko w noce, w których pracuję, a teraz uwielbiam pracować w nocy".
A Hard Day's Night
Niedobór snu i związane z nim problemy stały się tak amerykańskie jak bogata w kofeinę kawa w Starbucksie i całodobowe apteki. W ciągu ostatnich 100 lat nastąpił około 20% spadek całkowitego dziennego czasu snu - mówi dr Gary Zammit, dyrektor Instytutu Zaburzeń Snu w szpitalu St. Luke's-Roosevelt w Nowym Jorku. Luke'a-Roosevelta w Nowym Jorku. Winę za brak snu ponosi szybko rozwijająca się kultura, w której żyjemy, z coraz większymi wymaganiami dotyczącymi czasu każdego z nas i powstaniem społeczeństwa pracującego 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
Niezależnie od tego, czy chodzi o styl życia, czy o cechy osobowości, być może dołączyłeś do grona osób o zmęczonych oczach, które nie wysypiają się tak, jak tego potrzebuje ich organizm. "Wiele osób zostaje do późna surfując po sieci, albo idzie w nocy do supermarketu, bo tylko wtedy mogą tam dotrzeć" - mówi dr Sonia Ancoli-Israel, profesor psychiatrii na University of California San Diego School of Medicine. "Staliśmy się tak zajęci, że coś musi dać, a dla wielu ludzi to sen, który poświęcają".
W rzeczywistości, zakłócenia snu mogą dostarczyć wskazówek na temat twojego zdrowia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Te zakłócenia mogą pomóc ujawnić, czy jesteś obciążony stresem lub przytłoczony wysokim niepokojem. Zaburzenia snu dają również wskazówki, jakie leki przyjmujesz lub czy doświadczasz przewlekłych bólów. Mogą sprawić, że będziesz bezproduktywny w pracy, a w domu nastrojowy i drażliwy, lub jak w przypadku Carol Smith, zanim znalazła Provigil, mogą być znakiem, że zmuszasz się do pozostania w stanie czuwania, gdy twój wewnętrzny zegar rozpaczliwie szuka drzemki.
Jeśli depresja jest częścią twojego profilu osobowościowego, może się zdarzyć, że będziesz się kręcił w kółko, i to nie tylko dlatego, że sama depresja może uniemożliwić ci odpłynięcie. Dr John Herman, profesor nadzwyczajny psychiatrii w University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas, zauważa, że niektóre popularne leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), mogą zakłócać Twoją drzemkę.
"Możesz użyć snu jako czegoś w rodzaju barometru" - mówi Meir Kryger, MD, dyrektor Centrum Zaburzeń Snu w Centrum Badań Szpitala Ogólnego św. Bonifacego w Winnipeg, Manitoba, Kanada, i autor książki A Woman's Guide to Sleep Disorders. "Jeśli czyjś sen jest nieprawidłowy -- jeśli ma duże problemy z zasypianiem i utrzymaniem snu -- lub jeśli jest wyjątkowo senny w ciągu dnia -- lekarz może wykorzystać te objawy jako wskazówkę, że z daną osobą może być coś nie tak, co wymaga sprawdzenia".
Nakłuwanie wewnętrznego zegara czasu pracy
Rytm okołodobowy organizmu, czyli cykl snu i czuwania, zapewnia nam ogromną kontrolę nad tym, kiedy mamy czas, aby wstać i zabłysnąć, a kiedy nadszedł czas na sen. Faktem jest, że istnieją przekonujące dowody na to, że niezależnie od tego, czy masz skłonność do bycia osobą poranną czy nocną - jest to zaprogramowane w twoich genach.
"Niektórzy ludzie są bardzo senni wczesnym wieczorem, a do 20:30 lub 21:00 mają duże problemy z utrzymaniem się w stanie czuwania", mówi Kryger. "Więc pójdą spać i często budzą się o 3 lub 4 nad ranem". W naszej kulturze, mówi Kryger, ludzie mogą nie myśleć o tych skowronkach jako o mających problem ze snem - często ćwiczą o świcie i przybywają do swojego biura na długo przed współpracownikami, aby szybko rozpocząć produktywny dzień pracy.
Z kolei osoby, które nie śpią długo po północy, mają problemy z porannym wstawaniem i zazwyczaj późno przychodzą do biura następnego dnia.
Chociaż nasze cykle sen-budzenie wydają się być zapisane w genach, nie rozpaczaj, jeśli twój zegar ciała tworzy chaos w twoim życiu. Środowisko i osobowość również odgrywają ważną rolę w wpływaniu na harmonogramy snu i czuwania, mówi Herman, dyrektor Centrum Zaburzeń Snu w Children's Medical Center w Dallas.
"Światło jest najsilniejszą wskazówką, którą organizm wykorzystuje do określenia, kiedy iść spać i kiedy wstać" - mówi Ancoli-Israel, dyrektor Kliniki Zaburzeń Snu w Veterans Affairs San Diego Healthcare System. Tak więc osoby, których naturalną tendencją jest spanie do późna rano, mogą skorzystać z ekspozycji na jasne światło o świcie. A jeśli światło słoneczne nie jest łatwo dostępne, można kupić pudełka z jasnym światłem.
Niegrzeczne przebudzenia z bezdechem
Jeśli jesteś kobietą, żeńskie hormony mogą zapewnić pewną ochronę przed obturacyjnym bezdechem sennym, stanem, w którym podczas snu dochodzi do niedrożności dróg oddechowych. Objawy obejmują głośne chrapanie i powtarzające się przebudzenia, które są związane z nadmierną sennością w ciągu dnia.
Bezdech jest coraz częściej uznawany za powszechne zaburzenie snu (dotyka około 12 milionów Amerykanów) jest on około dwa razy częstszy u mężczyzn niż u kobiet. Jednak w okresie pomenopauzalnym, kiedy poziom hormonów żeńskich gwałtownie spada, mówi Kryger, nowe przypadki bezdechu sennego są mniej więcej równe u mężczyzn i kobiet.
Jeśli masz bezdech senny, nie jest to coś, co można sobie pozwolić na ignorowanie. "Bezdech senny może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i innych problemów medycznych" - mówi Kryger. "Niektóre dane pokazują, że u osób z bezdechem sennym może rozwinąć się insulinooporność, co może być prekursorem rozwoju cukrzycy".
CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) to skuteczna metoda leczenia bezdechu sennego, w której urządzenie noszone w nocy delikatnie napędza powietrze przez otwory nosowe, utrzymując drogi oddechowe otwarte w nocy. "To jest bardzo skuteczne, jeśli ludzie go używać, ale ponieważ nie jest to bardzo wygodne, zgodność nie jest tak dobre, jak powinno być," mówi Ascoli-Israel. Utrata wagi może złagodzić nasilenie choroby u wielu pacjentów, a niektóre pozycje snu mogą również.
Optymalne pozycje do spania mogą być ważne w rozwiązywaniu problemów związanych z innymi warunkami zdrowotnymi, jak również. W przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD), w której ludzie doświadczają zgagi i regurgitacji w nocy, "powszechnie sugerujemy, aby ludzie podnieśli wezgłowie łóżka o trzy do czterech cali, używając drewnianych klocków, tak aby spali na wzniesieniu" - mówi Zammit.
Osoby cierpiące na alergie, zwłaszcza gdy towarzyszy im kapanie z nosa i przekrwienie, mogą zauważyć, że ich objawy nasilają się, gdy śpią na plecach, a zatem zmiana pozycji lub leki na alergie mogą być tym, co zalecił lekarz.
I Could Have Walked All Night
Chociaż powszechne jest przekonanie, że lunatycy odgrywają swoje sny, nie ma na to dowodów. Zamiast tego, tendencja do przemarszu w środku nocy przez dom - a czasem przez okolicę - może być zapisana w genach i dlatego lunatykowanie często występuje w rodzinach. Literatura medyczna jest pełna przypadków rodzin lunatyków, które dosłownie wpadają na siebie w nocy.
"Lunatycy mogą również wykonywać bardzo skomplikowane zachowania" - mówi Ancoli-Israel. "Niektórzy wsiadali i prowadzili swój samochód, mimo że w tym czasie spali".
W okresach stresu -- gdy presja pracy i rodziny staje się miażdżąca, lub gdy groźba zwolnienia z pracy lub trudnych ekonomicznie czasów złowieszczo pojawia się z tyłu ich umysłów -- dorośli lunatycy mogą doświadczyć pogorszenia ich problemu. Nocturnal sleep-related eating disorder (NSRED), mało zrozumiały problem, w którym lunatycy przechadzają się do kuchni i pochłaniają bogate w cukier i tłuszcz pokarmy, może dotyczyć aż 4 milionów Amerykanów i wydaje się, że ma również związek ze stresem.
Nawet jeśli nie jesteś lunatykiem, stres może utrudnić ci zasypianie i utrzymanie snu. Badanie przeprowadzone przez Better Sleep Council wykazało, że 51% Amerykanów twierdzi, że stres zakłóca ich sen.
Kiedy powinieneś szukać pomocy w związku z problemem ze snem? "W momencie, gdy zaczyna on zakłócać Twoje funkcjonowanie w ciągu dnia" - radzi Ancoli-Israel. "Dobry sen jest bardzo ważny". A jeśli twój lekarz uważa, że tabletki nasenne mogą być pomocne, nowsze leki (takie jak Ambien i Sonata) są bezpieczniejsze niż środki nasenne z przeszłości.
Opublikowano 1 kwietnia 2004 r.
Uaktualnione medycznie 9 czerwca 2006.
