Jak odróżnić narkolepsję od obturacyjnego bezdechu sennego?

Narkolepsja i obturacyjny bezdech senny (OSA) są zarówno przewlekłymi zaburzeniami snu. Mają pewne wspólne objawy i czynniki ryzyka, a także możliwe jest wystąpienie obu schorzeń w tym samym czasie. Są to jednak dwa różne schorzenia, które wymagają innego leczenia. Dlatego ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę, jeśli masz jeden lub oba warunki.

Jaka jest więc różnica?

Co to jest narkolepsja?

Jest to zaburzenie snu, które powoduje nagłe, niekontrolowane "napady snu" w ciągu dnia. Powoduje to, że czujesz się bardzo senny i nagle zasypiasz często w ciągu dnia. Zasypiasz nawet wtedy, gdy jest głośno lub gdy wokół ciebie jest jakaś aktywność. Bardzo trudno jest Ci pozostać w stanie czuwania.

Narkolepsja może powodować nagłą senność nawet wtedy, gdy musisz pozostać przytomny dla własnego bezpieczeństwa, np. podczas prowadzenia samochodu lub gotowania. Możesz nawet kontynuować prowadzenie pojazdu lub pracę podczas snu i nie pamiętać, co zrobiłeś lub powiedziałeś.

Częste drzemki w ciągu dnia mogą Cię odświeżyć, ale po kilku godzinach znów jesteś zmęczony.

Nadmierna senność w ciągu dnia i częste zasypianie to najczęstsze objawy narkolepsji. Narkolepsja może powodować również następujące objawy.

Katapleksja. Jest to nagła utrata napięcia mięśniowego. Może wystąpić niewyraźna mowa lub osłabienie mięśni, które powoduje, że kolana się uginają lub głowa opada. Nagłe reakcje emocjonalne, takie jak śmiech lub strach, mogą wywołać te ataki. Nie każdy z narkolepsją ma katapleksję.

Paraliż senny. Możesz mieć bardzo krótką utratę zdolności do poruszania się lub mówienia, kiedy zasypiasz lub po prostu budzisz się.

Szybki początek snu REM (rapid eye movement). Ludzie, którzy mają narkolepsję wchodzą w tę fazę snu -- tę, w której śnisz -- znacznie szybciej po zaśnięciu niż inni ludzie, nawet jeśli zasypiają w środku dnia.

Halucynacje. Podczas zasypiania lub po przebudzeniu możesz widzieć rzeczy, których nie ma.

Fragmentaryczny sen. Możesz spać w krótkich odcinkach w nocy, a nie nieprzerwanie przez całą noc.

Problemy z ponownym zasypianiem. Po przebudzeniu z tych segmentów snu, możesz mieć trudności z ponownym zaśnięciem.

Problemy z pamięcią. Możesz nie pamiętać, co mówiłeś lub robiłeś podczas epizodów sennych lub tuż przed zaśnięciem.

Co to jest obturacyjny bezdech senny?

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to zaburzenie oddychania. Twoje drogi oddechowe nie pozostają otwarte podczas snu, więc nie możesz normalnie oddychać. Oddech może być wstrzymywany od kilku do kilkuset razy każdej nocy.

OSA może wystąpić, gdy tkanka taka jak gruczoły migdałkowe, migdałki, a nawet nadmiar tkanki tłuszczowej zwęża gardło podczas snu. Mięśnie gardła mogą się rozluźnić podczas snu, więc język odchyla się do tyłu i blokuje gardło. Masz trudności z oddychaniem, a tlen nie może dotrzeć do płuc.

Podobnie jak w przypadku narkolepsji, częstym objawem OSA jest nadmierna senność w ciągu dnia. Jesteś cały czas zmęczony, ponieważ nie możesz się porządnie wyspać.

Objawy OSA obejmują:

  • Silne chrapanie

  • Szybkie przerwy w oddychaniu podczas snu

  • Częste budzenie się w celu zaczerpnięcia oddechu

  • Suchość, ból gardła lub suchość w ustach rano

  • Brak koncentracji w ciągu dnia

  • Poranne bóle głowy

  • Nocne poty

  • Wahania nastroju

  • Wysokie ciśnienie krwi

  • Niskie libido

W jaki sposób narkolepsja i OSA są podobne?

Najczęstszym objawem zarówno narkolepsji, jak i OSA jest nadmierna senność w ciągu dnia.

Występują u nich również te same czynniki ryzyka. Osoby cierpiące zarówno na narkolepsję, jak i OSA często mają nadwagę lub są otyłe. Oba schorzenia mogą występować rodzinnie. Jeśli któryś z Twoich krewnych ma narkolepsję lub OSA, Ty również jesteś w grupie ryzyka.

Narkolepsja i OSA mogą mieć podobne objawy lub wpływ na Twoje życie, zbyt. Możesz:

  • mieć trudności z koncentracją w ciągu dnia.

  • Krótkie drzemki, nawet w pracy lub w samochodzie.

  • Mieć luki w pamięci.

  • Trudności w utrzymaniu relacji osobistych lub intymnych.

  • Zasypianie w momentach, w których bezpieczeństwo zależy od czuwania, np. podczas prowadzenia samochodu.

  • Halucynacje. Występują one częściej w narkolepsji. Czasami jednak występują u osób z OSA, prawdopodobnie dlatego, że śpisz tylko w bardzo krótkich fragmentach.

Czym różnią się narkolepsja i OSA?

Narkolepsja występuje dość rzadko. Może dotyczyć mniej niż 1% osób w USA. OSA to powszechne zaburzenie snu, które dotyka do 22% mężczyzn i 17% kobiet w USA.

Narkolepsja i OSA zwykle pojawiają się po raz pierwszy w różnym wieku:

  • Pierwsze objawy narkolepsji pojawiają się zwykle u dorosłych przed ukończeniem 30 roku życia, a nawet u dzieci w wieku 10 lat.

  • Obturacyjny bezdech senny pojawia się zwykle około 40 roku życia lub później.

Narkolepsja i OSA mają często różne przyczyny i czynniki ryzyka:

  • Narkolepsja może wynikać z niskiego poziomu substancji chemicznej w mózgu zwanej hipokretyną. Ta substancja chemiczna reguluje, kiedy śpisz i kiedy jesteś obudzony.

  • OSA ma często przyczyny mechaniczne. Niektóre tkanki blokują lub zwężają gardło podczas snu. U osób z przerostem zgryzu, cofniętym podbródkiem, dużymi migdałkami, odchyloną przegrodą nosową lub polipami wewnątrz nosa może wystąpić OSA. Inne czynniki ryzyka OSA to rzeczy, które można zmienić, takie jak palenie tytoniu, spożywanie alkoholu czy otyłość.

Te dwa schorzenia w różny sposób wpływają na kobiety i mężczyzn. Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój OSA niż kobiety. Po menopauzie ryzyko wystąpienia OSA u kobiet wzrasta. Kobiety i mężczyźni zapadają na narkolepsję w tym samym stopniu, ale mężczyźni zazwyczaj otrzymują diagnozę wcześniej w życiu.

Czy można mieć jedno i drugie?

Możliwe jest występowanie zarówno narkolepsji, jak i obturacyjnego bezdechu sennego. Około jedna czwarta osób cierpiących na narkolepsję ma również inne zaburzenia snu. Zazwyczaj jest to OSA.

To może być kilka wskazówek, że możesz mieć oba:

Otyłość. Jesteś bardziej prawdopodobne, aby mieć oba warunki, jeśli jesteś otyły. Niski poziom hipokretyny w narkolepsji może spowolnić twój metabolizm, co utrudnia utrzymanie zdrowej wagi.

Otyłość jest również głównym czynnikiem ryzyka dla OSA. Nadmiar tłuszczu w okolicy szyi lub podbródka może obkurczać otwór gardłowy, gdy kładziesz się do snu.

Mylące objawy. Jeśli masz OSA i narkolepsję bez katapleksji, Twój lekarz może przeoczyć objawy narkolepsji i nie zdawać sobie sprawy, że masz oba schorzenia.

CPAP nie pomaga. W przypadku zdiagnozowania OSA, lekarz prawdopodobnie przepisze aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub podobne urządzenie noszone podczas snu, aby pomóc Ci normalnie oddychać. CPAP pomaga większości osób z OSA szybko poprawić, dobrze spać i przestać chrapać.

Jeśli stosowanie CPAP nie poprawia senności w ciągu dnia, może to być również narkolepsja. Porozmawiaj z lekarzem. Może on wykonać badanie snu, aby upewnić się, że masz prawidłową diagnozę.

Hot