Od lekarza Archiwum
To było twoje marzenie, urodzić zdrowe, szczęśliwe dziecko. Ciąża jest tak naturalna jak ptaki i pszczoły, ale w dzisiejszym świecie wymaga planowania, aby upewnić się, że wszystko pójdzie dobrze.
Jeśli traktujesz swoje zdrowie jako coś oczywistego - śpisz mało, chodzisz do barów z martini, zapominasz o badaniach stomatologicznych - czas ocenić swój styl życia i wprowadzić pewne zmiany.
Aby dać dziecku najzdrowszy początek, podejmij kroki w miesiącach przed poczęciem, mówi Connie Graves, MD, dyrektor medycyny matczyno-płodowej w Vanderbilt University School of Medicine w Nashville, Tenn. "Chcesz zacząć od bardzo zdrowego ciała i chcesz zminimalizować czynniki ryzyka, które mogą zaszkodzić dziecku lub zaszkodzić tobie".
Dokonując zdrowych zmian w stylu życia, możesz nawet zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę. "Jedna z moich pacjentek właśnie urodziła swoje trzecie dziecko w wieku 42 lat", mówi Graves lekarzowi. "Ona jest doskonałym przykładem, że utrzymanie zdrowego stylu życia pomoże zachować płodność i wspomóc poczęcie".
Ciąża: Krytyczne pierwsze tygodnie życia
Kiedy dowiadujesz się, że jesteś w ciąży, Twoje dziecko ma prawdopodobnie od 2 do 4 tygodni - maleńkie łożysko i embrion przyczepione do ściany macicy. W tych krytycznych tygodniach na rozwój dziecka mogą mieć duży wpływ takie kwestie zdrowotne i związane ze stylem życia jak:
-
Kwas foliowy: Od dawna wiadomo, że kwas foliowy zapobiega poważnej wadzie wrodzonej zwanej rozszczepem kręgosłupa (dziecko rodzi się z kręgosłupem, który nie jest zamknięty). Na szczęście obecnie wiele produktów spożywczych, takich jak chleb, bajgle i płatki śniadaniowe, jest wzbogaconych o kwas foliowy, aby pomóc kobietom w wieku rozrodczym zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej wady wrodzonej.
-
Alkohol i palenie papierosów: Alkohol został powiązany z przedwczesnym porodem, niepełnosprawnością intelektualną, wadami wrodzonymi i niską masą urodzeniową dzieci. Palenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo poczęcia - i zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej dziecka.
-
Leki dostępne bez recepty i na receptę również mogą mieć wpływ na zdrowie dziecka. Na przykład w ostatnich miesiącach ciąży leki z grupy NLPZ - takie jak aspiryna, związki aspiryny (Anacin, Bayer, Bufferin) i ibuprofen (Motrin, Advil) - mogą powodować zmniejszenie ilości płynu owodniowego (płynu wyściełającego dziecko) i spowodować zamknięcie przewodu tętniczego, ważnego naczynia krwionośnego dziecka.
-
Nielegalne narkotyki mają swoje własne zagrożenia. Na przykład używanie kokainy może być szkodliwe i zagrażać życiu matki i dziecka.
-
Jak pokazują badania, choroby dziąseł mogą zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu nawet ośmiokrotnie. Dzieci urodzone przez matki z infekcjami przyzębia są dwukrotnie bardziej narażone na przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodka i trzykrotnie bardziej narażone na konieczność hospitalizacji powyżej siedmiu dni, jak donosi CDC.
Otyłość, cukrzyca i twoje dziecko
Otyłość jest szczególnie istotnym problemem dla kobiet w wieku rozrodczym, mówi dr Michael Greene, dyrektor ds. położnictwa w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
"Otyłość wiąże się z wieloma powikłaniami, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko rozwoju wysokiego poziomu cukru we krwi i cukrzycy u kobiety -- albo przed zajściem w ciążę, albo podczas ciąży", mówi lekarzowi.
Kiedy płód jest narażony na wysoki poziom cukru we krwi matki wcześnie -- przed 13 tygodniem -- istnieje poważne ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.
"Otyłość matki i niekontrolowany poziom cukru we krwi stawia dziecko na wysokie ryzyko wystąpienia różnych wad wrodzonych, w tym wad mózgu i rdzenia kręgowego" - wyjaśnia Greene.
A dzieci matek, które mają cukrzycę, prawdopodobnie rosną duże rozmiary, karmione przez nadmiar cukru, który przedostaje się do łożyska. "Te duże dzieci mogą być trudne do dostarczenia drogą pochwową i mogą wymagać cesarskiego cięcia" - mówi Greene.
Otyłość, wysokie ciśnienie krwi i astma również umieścić matkę na wysokie ryzyko rozwoju preeclampsia, Greene mówi lekarz. Stan ten sprawia, że łożysko nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, przez co dziecko może być małe. Dzieci te często rodzą się przedwcześnie, co niesie za sobą komplikacje, takie jak problemy z nauką. Dzieci te są również narażone na ryzyko wad wrodzonych i śmierci, dodaje.
Zdrowa ciąża: Właściwe kroki
Graves radzi, aby co najmniej trzy miesiące przed próbą zajścia w ciążę kobieta spotkała się z lekarzem lub położną. Nazywa się to poradnictwem prekoncepcyjnym i pomaga kobietom poznać kroki, które muszą podjąć, aby zapewnić zdrową ciążę. "Lekarz może pomóc upewnić się, że wszystko jest w porządku", mówi lekarzowi.
Aby pomóc uzyskać wszystko w porządku, będziesz chciał zacząć od:
Twojego zdrowia: Jeśli masz przewlekłe problemy medyczne, takie jak otyłość, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub astma, musisz uzyskać je pod kontrolą, zanim zajdziesz w ciążę. Jeśli musisz schudnąć, to jest to najlepszy czas, aby to zrobić -- nie po zajściu w ciążę.
Depresja jest kolejnym problemem, który może mieć wpływ na ciążę. Jeśli jesteś w depresji w momencie zajścia w ciążę, jesteś bardziej skłonna do używania tytoniu, alkoholu i nielegalnych narkotyków, które mogą zaszkodzić Twojemu dziecku. Możesz mieć również trudności z nawiązaniem więzi z dzieckiem i doświadczyć depresji poporodowej, która jest wyższa u kobiet z historią choroby depresyjnej.
Aby uzyskać pomoc, porozmawiaj z przyjaciółmi, partnerem, rodziną - a jeśli to nie wystarczy, rozważ terapię i ewentualnie leki przeciwdepresyjne. Chociaż ostatnie badania wykazują, że leki przeciwdepresyjne mogą stanowić niewielkie ryzyko dla płodu, wielu lekarzy uważa, że matka z depresją nie jest zdrowa dla płodu lub dziecka - i zachęca kobiety do przyjmowania leków przeciwdepresyjnych podczas ciąży, jeśli tego potrzebują. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.
Ważne jest również, aby podzielić się z lekarzem historią swojej rodziny, w tym występowaniem bliźniąt, niepełnosprawnością intelektualną, ślepotą, głuchotą, mukowiscydozą, wrodzonymi wadami wrodzonymi, chorobą Tay-Sachsa, chorobą sierpowatą i talasemią.
Witaminy prenatalne: Przyjmuj codziennie multiwitaminę, która zawiera 400 miligramów kwasu foliowego; możesz je kupić bez recepty. Jedz płatki śniadaniowe wzbogacone o kwas foliowy -- jak również zielone warzywa liściaste, orzechy, fasolę i owoce cytrusowe, które naturalnie zawierają kwas foliowy.
Dieta: Jeśli fast foody, napoje gazowane i słodycze są Twoimi głównymi filarami, zmień swoje sposoby, radzi Graves. Jedzenie zdrowszej, dobrze zbilansowanej diety poprawi Twój ogólny stan zdrowia i - gdy już poczujesz - dostarczy Twojemu dziecku witamin i minerałów niezbędnych do rozwoju.
Codziennie spożywaj co najmniej cztery porcje produktów mlecznych i pokarmów bogatych w wapń; codziennie spożywaj co najmniej jedną porcję pokarmów bogatych w witaminę C, witaminę A i kwas foliowy. Unikaj nadmiaru witaminy A, która może być związana z wadami wrodzonymi.
Nie należy jeść:
-
Rekina, miecznika, makreli królewskiej, czy tilefisha (zwanego również białym lucjanem), ponieważ zawierają one duże ilości rtęci. Unikaj surowych ryb i skorupiaków, takich jak ostrygi i małże.
-
Sery miękkie, takie jak feta, Brie, Camembert, sery z niebieską pleśnią i sery w stylu meksykańskim - które często są niepasteryzowane i mogą powodować zakażenie Listerią. "Bezpieczne" sery to sery twarde, sery topione, sery śmietankowe, twarogi lub jogurty.
-
Sacharyna, ponieważ przekracza łożysko i jest przechowywana w tkankach płodu. Jednak inne zatwierdzone przez FDA substancje słodzące (Equal, NutraSweet, Splenda) są dopuszczalne w czasie ciąży.
Ogranicz kofeinę do nie więcej niż 300 miligramów dziennie - około dwóch 8-uncjowych filiżanek kawy dziennie. Uważaj, aby nie spożywać dodatkowo kofeiny w napojach bezalkoholowych, herbacie lub czekoladzie. Kofeina może wpływać na przepływ krwi do macicy, co może mieć wpływ na rozwijający się płód.
Alkohol, tytoń, nielegalne narkotyki: Jeśli Twój styl życia obejmuje je, zrezygnuj z nich, ponieważ stanowią one poważne zagrożenie dla płodu. Skorzystaj z porady lekarza, jeśli masz problemy z rzuceniem palenia.
Problemy z uzębieniem: Regularnie czyść zęby, aby kontrolować choroby dziąseł. Jeśli potrzebujesz innych zabiegów stomatologicznych, Graves radzi, aby wykonać je przed zajściem w ciążę. Twoje dziąsła mogą krwawić bardziej podczas ciąży, ponieważ twoje ciało wytwarza więcej krwi, mówi.
Leki: Jeśli bierzesz leki na przewlekłą chorobę, porozmawiaj z lekarzem. Niektóre leki są uważane za bezpieczne w czasie ciąży. Inne są znane z tego, że potencjalnie zwiększają ryzyko wad wrodzonych -- jak leki na ciśnienie krwi znane jako inhibitory ACE. W przypadku niektórych leków, takich jak te sprzedawane bez recepty, wpływ na nienarodzone dziecko jest często nieznany. Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć ryzyko i korzyści.
Szczepienia: Twoje szczepienia mogą wymagać aktualizacji, więc sprawdź to z lekarzem. Czas wykonania tych szczepień jest bardzo ważny, jeśli planujesz zajść w ciążę, ponieważ niektóre szczepionki mogą być szkodliwe dla dziecka. W przypadku szczepionek przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) i ospie wietrznej, musisz je przyjąć - i stosować antykoncepcję - na jeden do trzech miesięcy przed zapłodnieniem, mówi Graves.
Inne szczepionki, takie jak tężec czy wirusowe zapalenie wątroby typu B mogą być podawane w czasie ciąży. W rzeczywistości kobiety, które będą w drugim lub trzecim trymestrze ciąży podczas sezonu grypowego, powinny zaszczepić się przeciwko grypie. Twój lekarz może pomóc Ci dowiedzieć się, jakie szczepionki są Ci potrzebne i kiedy można je bezpiecznie otrzymać.
Redukcja stresu: Nie jest to w pełni zrozumiałe, ale hormon kortyzolu, który organizm uwalnia w czasie stresu, wydaje się utrudniać poczęcie, mówi Graves. "Stres jest trudny do uniknięcia, ale ćwiczenia, uzyskanie dużej ilości snu i opracowanie dobrego systemu wsparcia może pomóc w zmniejszeniu stresu".
Jeśli pozostałaś wierna zdrowemu stylowi życia przez lata, może to przełożyć się na zdrową ciążę -- szczególnie pomocne, jeśli jesteś po "najlepszych" latach płodności, mówi Graves.
