Wybór płci dziecka
Istnieje kilka opcji wyboru płci dziecka, ale żadna nie jest gwarantowana.
Dulce Zamora Reviewed by Brunilda Nazario, MD Od lekarza Archiwum
Oprócz podsuwania bocianowi dodatkowych pieniędzy, przyszli rodzice mają wiele opcji wyboru płci swojego dziecka. Metody te są bardzo zróżnicowane - od naturalnych (np. stosowanie określonych pozycji podczas stosunku) po zaawansowane technologicznie (np. sortowanie spermy).
Pary mają 50/50 szans na poczęcie chłopca lub dziewczynki w wyniku zwykłego, staromodnego stosunku. Są jednak osoby, które chcą zwiększyć swoje szanse na poczęcie dziecka ze względów kulturowych, z powodu marzeń o wychowaniu syna lub córki lub w celu zrównoważenia rodziny. Inni robią to, aby zapobiec dziedziczeniu przez ich potomstwo chorób genetycznych związanych z płcią.
Niezależnie od przyczyny, eksperci zdrowotni obawiają się, że niektórzy rodzice będą pokładać nierealistyczne nadzieje w technice określania płci i będą rozczarowani, niezależnie od tego, czy im się to uda, czy nie. Metoda może nie doprowadzić do powstania dziecka o pożądanej płci lub dziecko o prawidłowej płci może wyrosnąć z cechami, które są sprzeczne z oczekiwaniami rodziców. W takim przypadku etycy martwią się o dobro dziecka.
Ponadto, żadne podejście prekoncepcyjne nie jest niezawodne, zgodnie z raportem komisji etycznej w majowym wydaniu Fertility and Sterility z 2001 roku. Niektóre popularne strategie podobno podpadają nawet pod kategorię głupoty.
Oczywiście na tej liście niekoniecznie musi znaleźć się "wypróbowana i prawdziwa" formuła twojej prababci na wybór płci dziecka. Niektórzy lekarze po prostu śmieją się z takich schematów i mówią, że dopóki rada nie zaszkodzi mamie lub dziecku, to może nie ma nic złego w próbowaniu.
Naturalne metody wyboru płci dziecka
Metoda Shettlesa to prawdopodobnie najbardziej znana naturalna strategia wyboru płci dziecka. Opracowany trzy dekady temu przez dr Landruma B. Shettlesa plan zakłada dostosowanie czasu stosunku do cyklu kobiety i przyjmowanie określonych pozycji seksualnych.
W swojej książce How to Choose the Sex of Your Baby, Shettles wyjaśnia, że plemniki męskie (Y) są mniejsze, szybsze i bardziej krótkotrwałe niż plemniki żeńskie (X). Z tego powodu dla par pragnących chłopca lepiej jest uprawiać seks najbliżej czasu, kiedy jajo kobiety jest uwalniane (owulacja). W ten sposób szybsze męskie plemniki mogą dotrzeć do jajeczka wcześniej niż plemniki żeńskie.
Chromosom Y najwyraźniej również cieszy się przewagą nad swoim odpowiednikiem, gdy plemniki są odprowadzane jak najbliżej otworu szyjki macicy. Jest to możliwe dzięki stosunkowi typu "rear entry" (mężczyzna wchodzi w kobietę od tyłu).
Z kolei rodzice pragnący dziewczynki są zachęcani do uprawiania seksu w pozycji misjonarskiej (twarzą w twarz, mężczyzna na górze) na około dwa do czterech dni przed owulacją, tak aby do czasu pojawienia się jajeczka, w drogach rodnych kobiety pozostały tylko mocniejsze, bardziej odporne plemniki X.
Metoda Shettlesa jest podobno skuteczna w co najmniej 75% przypadków, przy czym wskaźnik ten jest nieco niższy u dziewcząt niż u chłopców. Pat Buie, zarejestrowana pielęgniarka z Kanady, włączyła metodę Shettlesa do swojego planu wyboru płci - opisanego w książce "Choose the Sex of Your Baby Naturally" - i twierdzi, że jej skuteczność wynosi 95%.
Wielu ekspertów od płodności kwestionuje wartość naturalnych strategii selekcji płci, takich jak metoda Shettlesa.
"Nie ma prawdziwych dowodów na to, że działają" - mówi Sandra Ann Carson, MD, prezes American Society for Reproductive Medicine, zauważając, że takie techniki są równie skuteczne jak przypadkowy seks w produkcji dziecka preferowanej płci.
J. Martin Young, pediatra prowadzący prywatną praktykę w Amarillo w Teksasie, przejrzał literaturę medyczną dotyczącą określania płci i stwierdził, że metoda Shettlesa wypadła gorzej niż przypadkowy seks, z 39% wskaźnikiem sukcesu w wyborze płci dziecka.
Pomysły Shettlesa wydają się mieć sens, ale są trochę zbyt uproszczone i nie są oparte na badaniach naukowych, mówi Young, który jest autorem dwóch książek na ten temat. W How to Have a Boy and How to Have a Girl opisuje strategię, która przeciwstawia się strategii Shettlesa.
"Jeśli chciałbyś mieć samicę, zaplanowałbyś stosunek tak, aby był jak najbliżej czasu owulacji" - mówi Young. "Jeśli chciałabyś mieć dziecko płci męskiej, odbyłabyś stosunek kilka dni wcześniej, aby spróbować zwiększyć prawdopodobieństwo".
Wskaźnik sukcesu dla tej strategii wyboru płci dziecka, mówi Young, może wynosić nawet dwie szanse na trzy (około 67%), jeśli jest wykonana prawidłowo.
Droga High-Tech
Szanse na wybór płci dziecka mogą być jeszcze większe z pomocą technologii. Według ekspertów ds. płodności, z którymi skontaktował się lekarz, MicroSort - metoda polegająca na oddzieleniu plemników męskich od żeńskich - jest obecnie złotym standardem.
"Jedyną skuteczną metodą, która moim zdaniem byłaby przydatna w selekcji płci, jest technika MicroSort" - mówi dr William Gibbons, dyrektor EVMS Jones Institute for Reproductive Medicine.
Carson zgadza się. "Myślę, że sortowanie spermy jest prawdopodobnie najbardziej opłacalną metodą, jaką mamy obecnie, ale prawdopodobnie jest najbardziej skuteczna, gdy jest stosowana w połączeniu z zapłodnieniem in vitro".
MicroSort, który jest licencjonowany przez Genetics and IVF Institute w Fairfax, Va., jest w trakcie badań klinicznych FDA. Technika ta polega na rozdzieleniu plemników X i Y za pomocą światła laserowego, barwnika i urządzenia zwanego cytometrem przepływowym. Po podzieleniu plemników, okazy są wprowadzane z powrotem do kobiety za pomocą sztucznych środków, takich jak zapłodnienie in vitro.
Komunikat wydany w październiku 2002 roku przez Genetics and IVF Institute informuje, że MicroSort ma 91% wskaźnik sukcesu wśród par pragnących dziewczynek i 73% wśród par pragnących chłopców.
MicroSort nie jest jednak jedyną zaawansowaną technologicznie metodą wyboru płci dziecka. Inne, bardziej kontrowersyjne strategie obejmują genetyczną diagnostykę preimplantacyjną (PGD) oraz pobieranie próbek kosmówki (CVS) - obie te metody są stosowane do wykrywania chorób medycznych, ale mogą być również wykorzystane do określenia płci.
Aby określić płeć, PGD polega na zbadaniu zarodka pobranego z macicy i zastąpieniu nim tylko zarodka o pożądanej płci. W CVS analizuje się chromosomy płodu we wczesnej ciąży. Istnieją doniesienia, że niektóre osoby, które dzięki tej technice dowiadują się, że mają niechcianą płeć, kończą prosząc o aborcję.
Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu nie zaleca ani PGD ani CVS jako metody selekcji płci dla par chcących zrównoważyć proporcje płci w swoich rodzinach.
Opublikowano 5 maja 2003 r.
