Ciążowe zachcianki: When You Gotta Have It!

Od lekarza Archiwum

Pikle i lody. Cheese Whiz na steku. Brownie mix -- prosto z miski. Choć nie wydaje się to być smakołykiem dla smakoszy, w ciąży może się wydawać, że to niebo na talerzu.

Powód: Zachcianki ciążowe - te pozornie niezaspokojone tęsknoty za często eklektycznymi kombinacjami pokarmów, o których zjedzeniu w innym wypadku nawet byś nie marzyła!

Ale co kryje się za tymi tajemniczymi fantazjami żywieniowymi i czy mogą one być szkodliwe? Lekarze mówią, że odpowiedzi zależą w dużej mierze od tego, czego pożądasz.

"Nikt tak naprawdę nie wie, dlaczego pojawiają się ciążowe zachcianki, choć istnieją teorie, że reprezentują one jakiś składnik odżywczy, którego matce może brakować - a zachcianka jest sposobem organizmu na poproszenie o to, czego potrzebuje" - mówi Andrei Rebarber, MD, zastępca dyrektora oddziału medycyny matczyno-płodowej w NYU Medical Center w Nowym Jorku.

Kiedy pojawia się przemożna chęć na ogórki lub przetworzony ser, Rebarber mówi, że może to być prośba organizmu o więcej sodu. Ból po Big Macu i talerzu frytek może oznaczać potrzebę większej ilości białka, sodu lub potasu. Palenie w brzuchu na podwójną pomoc czekoladowych lodów double latte może sygnalizować potrzebę większej ilości wapnia lub tłuszczu.

"To nie jest tak, że ciało faktycznie potrzebuje konkretnego jedzenia, którego pożądasz, ale może potrzebować czegoś w tym jedzeniu. A twoje kubki smakowe po prostu interpretują to jako pragnienie czegoś konkretnego" - mówi Rebarber.

Co więcej, wielu ekspertów twierdzi, że nasze kubki smakowe rzeczywiście odgrywają rolę w tym, jak interpretujemy potrzeby naszego organizmu. Badania pokazują, że wysoki poziom hormonów w czasie ciąży może zmienić zarówno zmysł smaku, jak i węchu kobiety. Niektóre pokarmy i zapachy mogą być nie tylko bardziej kuszące, ale w niektórych przypadkach bardziej obraźliwe; problem ten często objawia się jako ciążowe awersje pokarmowe.

"Awersje żywności są najczęściej związane z wczesną ciążą -- kiedy są prawdopodobne, aby dotknąć bout of morning sickness -- z nudnościami i wymiotami", mówi Rebarber.

Podczas gdy niektóre zachcianki ciążowe mogą z pewnością wydawać się nieco dziwne, w większości przypadków nie stanowią one żadnego realnego zagrożenia dla matki lub dziecka. Może się to jednak drastycznie zmienić, gdy zachcianka dotyczy produktu niebędącego pożywieniem. Stan ten, znany jako pica, może prowadzić do przytłaczającego pragnienia spożywania dowolnej liczby substancji, z których niektóre mogą być niezwykle szkodliwe zarówno dla matki, jak i dziecka.

"W czasie ciąży kobieta może pragnąć - i jeść - takie rzeczy jak brud, skrobia do prania, kredki, zmielone gliniane garnki, lód wyskrobany z zamrażarki. Choć wydaje się to dziwaczne, pragnienie to może być przytłaczające" - mówi Peter S. Bernstein, MD, MPH, dyrektor medyczny położnictwa i ginekologii w Comprehensive Family Care Center of Montefiore Medical Center w Bronx, N.Y.

Podczas gdy pica - jedzenie substancji nieodżywczych - nie jest dobrze rozumiana, Bernstein mówi, że czasami te zachcianki reprezentują niedobory żywieniowe, szczególnie zapotrzebowanie na żelazo, choć mówi, że nie ma badań, które udowodniłyby, że tak jest zawsze.

W niektórych przypadkach Bernstein mówi lekarzowi, że zachcianki mogą mieć również komponent kulturowy lub etniczny, taki, który faktycznie sprzyja spożywaniu tych niebezpiecznych elementów nieżywnościowych.

"Pragnienie jest tam, a następnie spełnienie go jest zachęcany w ramach niektórych społeczności kulturowych," mówi Bernstein.

Wśród najbardziej niebezpiecznych aspektów pica jest spożywanie ołowiu - szczególnie, gdy kobiety jedzą brud lub glinę. Może to prowadzić do problemów rozwojowych niemowląt i dzieci z niskimi wynikami słownego IQ, upośledzonym słuchem i rozwojem umiejętności motorycznych. Inne badania wykazały zwiększone ryzyko trudności w uczeniu się i zaburzeń uwagi w narażeniu niemowląt na ołów przed urodzeniem.

"Miałem kobiety i ich dzieci rozwijają zatrucie ołowiem z jedzenia brudu podczas ciąży; neurologiczne szkody mogą być przytłaczające", mówi Bernstein.

Jeśli zauważysz, że masz ochotę na jakikolwiek przedmiot niebędący pokarmem, eksperci zalecają natychmiastową wizytę u lekarza i poddanie się badaniom pod kątem anemii z niedoboru żelaza lub innych niedoborów żywieniowych, takich jak cynk, który również został powiązany z pica.

Dla większości kobiet, ciążowe zachcianki żywieniowe mieszczą się w kilku kategoriach: słodkie, pikantne, słone lub czasami kwaśne. Badania wykazują, że tylko 10% kobiet w ciąży ma ochotę na owoce i warzywa w czasie ciąży, a chęć zjedzenia takich produktów jak brzoskwinie, jagody czy brokuły nie jest wysoka na skali "musisz to mieć".

I w rzeczywistości jest to jeden z powodów, dla których lekarze czasami podnoszą czerwoną flagę o ciążowych zachciankach.

"Moje największe obawy dotyczą sytuacji, gdy zachcianki żywieniowe zastępują dobre odżywianie - innymi słowy, kobieta wypełnia się pokarmami, na które ma ochotę, a pomija odżywcze pokarmy, których jej organizm i dziecko naprawdę potrzebują" - mówi Rebarber.

Może to nie tylko powodować poważne niedobory zarówno u dziecka, jak i u mamy, ponieważ często pokarmy, na które mamy ochotę w czasie ciąży, mogą być obciążone pustymi kaloriami, ale także może prowadzić do nadmiernego przybierania na wadze; problem ten, zdaniem lekarzy, narasta.

Rebarber wyjaśnia, że ponieważ populacja, jako całość, waży więcej, nie jest rzadkością, że kobiety z nadwagą zachodzą w ciążę - co oznacza, że istnieje jeszcze większa potrzeba zapewnienia, że nie przybiorą nadmiernej ilości wagi podczas ciąży.

Rzeczywiście, skandynawskie badanie 600 ciężarnych kobiet opublikowane w czasopiśmie Obstetrics and Gynecology w 2002 roku wykazało, że nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego (zagrażającego życiu stanu często charakteryzującego się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi), jak również szeregu problemów związanych z porodem i urodzeniem dziecka.

Według Instytutu Medycyny, jeśli masz prawidłową wagę przed ciążą, powinnaś dążyć do uzyskania od 25 do 35 funtów podczas ciąży. Ale jeśli masz nadwagę w momencie poczęcia, twoja docelowa waga w ciąży powinna być nie większa niż 15 do 25 funtów.

Bernstein mówi lekarzowi, że to, jak radzisz sobie z zachciankami, może zrobić dużą różnicę.

"Jeśli łakniesz wysokotłuszczowych lodów premium i pączków czekoladowych i jesz je cały czas, możesz zobaczyć, jak twoja waga kwitnie do niezdrowego poziomu dość wcześnie", mówi.

Jeśli jesteś zagrożona cukrzycą ciążową (cukrzyca zdiagnozowana podczas ciąży, która może wpłynąć na zdrowie zarówno dziecka, jak i mamy), uleganie zachciankom związanym z dużą ilością cukru może spowodować jeszcze więcej problemów.

"Z cukrzycą ciążową musisz nie tylko obserwować przyrost masy ciała, ale także to, co jesz -- więc znowu zachcianki mogą łatwo wymknąć się spod kontroli" - mówi Bernstein.

Dobrą wiadomością jest to, że nie musisz spędzić ciąży z jenem, którego po prostu nie możesz wypełnić. Kliniczny dietetyk Samantha Heller, MS, RD, mówi, że łatwo jest ugasić zachciankę ciążową za pomocą zdrowych alternatyw, jeśli po prostu wiesz, co to jest naprawdę chcesz.

"Chodzi o zrozumienie, na co naprawdę masz ochotę, a następnie znalezienie bardziej zdrowej wersji tego samego jedzenia i dokonanie prostej zamiany" - mówi Heller, dietetyk kliniczny w NYU Medical Center w Nowym Jorku.

Dietetyk Liz Lipski, PhD, CCN, zgadza się z tym: "Jeśli jedzenie, na które masz ochotę jest całkiem zdrowe, poddałabym się zachciankom; ale jeśli brakuje w nim zdrowych składników odżywczych, poszukałabym zdrowszych alternatyw".

Kluczem mówią obaj eksperci, jest nie automatycznie sięgać po jedzenie, które myślisz, że chcesz -- ale zamiast tego poświęcić kilka minut, aby zrozumieć, co mówi ci twoje ciało.

"Jeśli pragniesz, na przykład, trochę pysznych lodów truskawkowych premium, spróbuj przełamać swoje pragnienie: Czy tęsknisz za czymś zimnym, gładkim, kremowym i słodkim, czy może za smakiem truskawek, którego naprawdę pragniesz?" mówi Heller.

Kiedy zrozumiesz, czego naprawdę chcesz, łatwiej jest wybrać zdrową alternatywę.

"Może sorbet truskawkowy wypełni twoje potrzeby, albo danie ze świeżych truskawek z niskotłuszczową polewą, a może nawet jogurt truskawkowy. Jeśli tylko zatrzymasz się, aby pomyśleć o tym, czego naprawdę pragniesz, może być łatwo znaleźć coś zdrowego i smacznego", mówi Heller.

"Jeśli jest to wapń, którego potrzebujesz, możesz wziąć suplement wapnia lub użyć innych produktów mlecznych, takich jak ser, maślanka, jogurt i kefir, aby wypełnić rachunek", Lipski mówi lekarz.

Aby pomóc ci zacząć myśleć we właściwym kierunku, nasi eksperci oferują te sugestie dotyczące zdrowych rozwiązań żywieniowych, które mogą zaspokoić twoje pragnienie i utrzymać cię w dobrym stanie.

Zdrowe jedzenie na zachcianki w ciąży

Colette Bouchez jest autorką książki Your Perfectly Pampered Pregnancy: Health, Beauty and Lifestyle Advice for the Modern Mother-To-Be.