Bliźnięta jednojajowe to bliźnięta, które są fizycznie połączone ze sobą. Jest to bardzo rzadka sytuacja i wiąże się z wieloma komplikacjami podczas ciąży, porodu i po urodzeniu dzieci.
Są one czasami nazywane bliźniętami syjamskimi w odniesieniu do słynnej pary bliźniąt sprzężonych z Tajlandii (dawniej Siam) o nazwie Chang i Eng Bunker. Byli oni wykonawcami z podróżującą wystawą w Europie i Ameryce w 1800 roku.
Współczesna medycyna umożliwia chirurgiczne rozdzielenie niektórych bliźniaków. Inni pozostają połączeni przez całe życie. Większość bliźniąt jednojajowych wymaga opieki medycznej przez resztę życia, aby pomóc zarządzać ich długoterminowym zdrowiem.
Co powoduje, że bliźnięta są złączone?
Bliźnięta jednojajowe są monozygotami, co oznacza, że zaczynają się jako jedno zapłodnione jajo, które dzieli się na dwa embriony. Zazwyczaj, gdy jajo się rozdziela, dzieci rodzą się jako identyczne bliźnięta. W bardzo rzadkich przypadkach, rozdzielenie embrionów nie jest całkowite. Naukowcy nie są pewni, jak to się dzieje. Uważają, że jaja albo nigdy nie rozdzielają się całkowicie, albo łączą się ponownie wkrótce po rozdzieleniu.
Bliźnięta jednojajowe są bardzo rzadkie. Lekarze szacują, że tylko 1 na 200 000 żywych urodzeń powoduje powstanie bliźniąt jednojajowych. Ponad połowa ciąż bliźniaczych kończy się poronieniem lub martwym urodzeniem. Wiele bliźniąt jednojajowych umiera wkrótce po urodzeniu.
Co się dzieje, jeśli jestem w ciąży z bliźniakami dwujajowymi?
Lekarze zazwyczaj odkrywają, że bliźnięta są złączone na podstawie badania ultrasonograficznego w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Jeśli tak się stanie, lekarz zasugeruje przeprowadzenie dalszych badań, aby dowiedzieć się więcej o ciałach bliźniąt i o tym, jakie narządy mogą dzielić.
Lekarze doradzą przyszłym rodzicom, czego mogą się spodziewać podczas ciąży i porodu. W niektórych przypadkach stan bliźniąt nie pozwala na życie. Gdy tak się stanie, rodzice będą musieli zdecydować, jak dalej postępować z ciążą. Twój lekarz może omówić z Tobą opcje i zaoferować najlepszą opiekę dla Twojej rodziny.
Większość bliźniąt jednojajowych musi być urodzona przez cesarskie cięcie. Specjalistyczny zespół medyczny będzie gotowy zająć się nimi zaraz po urodzeniu.
Czy istnieją różne rodzaje bliźniąt sprzężonych?
Nie wszystkie pary bliźniąt sprzężonych są połączone w ten sam sposób. Ich ciała mogą być połączone w różnych miejscach:
-
Klatka piersiowa (thoracopagus). Bliźnięta są zwrócone do siebie i połączone w okolicy żeber. Zazwyczaj dzielą jedno serce i mogą również dzielić wątrobę. Mają zwykle cztery ręce i cztery nogi.
-
Brzuch (omphalopagus lub xiphopagus). Bliźniaki są zwrócone do siebie i połączone poniżej mostka. Mogą mieć wspólną wątrobę, drogi żółciowe i górny odcinek przewodu pokarmowego. Zazwyczaj mają cztery ręce i cztery nogi.
-
Dolna część pleców (pygopagus). Bliźnięta leżą tyłem do siebie i mogą mieć wspólne narządy płciowe, układ moczowy, dolny przewód pokarmowy oraz kości i nerwy dolnej części ciała. Mogą mieć dwie lub trzy nogi, choć jest to rzadkie.
-
Miednica (ischiopagus). Bliźnięta są połączone w miednicy i mogą, ale nie muszą, stać naprzeciw siebie. Mogą mieć wspólną wątrobę i drogi żółciowe, część górnego i cały dolny przewód pokarmowy, układ płciowy i moczowy. Mogą mieć dwie lub trzy nogi.
-
Głowa (craniopagus). Bliźnięta są połączone w górnej części czaszki. Ich mózgi są zwykle połączone, choć nie zawsze.
Czy można rozdzielić bliźnięta sprzężone?
Nie wszystkie bliźnięta dwujajowe są dobrym kandydatem do operacji rozdzielenia ich. W przypadku bliźniąt, które mają wspólne narządy życiowe, takie jak serce, operacja nie jest możliwa. Lekarze zazwyczaj czekają od trzech miesięcy do roku po urodzeniu bliźniąt, aby podjąć decyzję o ich rozdzieleniu. Ma to na celu danie bliźniakom czasu, aby urosły na tyle silne, aby można było przeprowadzić operację, a także, aby przed operacją zrozumieć ciała bliźniaków.
W niektórych przypadkach bliźnięta dwujajowe wymagają nagłej operacji rozdzielenia. Jeśli jeden z bliźniaków umrze lub wystąpi zagrażające życiu zdarzenie medyczne, operacja może uratować życie drugiego bliźniaka.
Wybrana operacja rozdzielenia jest bardzo skomplikowanym zabiegiem. Rodziny mogą być zmuszone do podróży, aby znaleźć szpital, który może wykonać operację. W zależności od tego, co bliźnięta potrzebują po operacji, mogą nawet być zmuszone do zmiany miejsca zamieszkania, aby być blisko zespołu medycznego bliźniąt. Dzieci będą potrzebowały specjalistycznej opieki, w tym terapii fizycznej i zajęciowej.
Niektóre bliźnięta dwujajowe nie przechodzą operacji rozdzielenia i dorastają w dorosłym życiu nadal jako bliźnięta dwujajowe. W okresie dorastania bliźnięta mogą potrzebować pomocy w zakresie transportu i mieszkania. Niektóre pary prowadzą niezależne życie, robią karierę i są w związkach.
