Duże dzieci, choć są bardzo urocze, mogą spowodować kilka komplikacji podczas ciąży. Dzieci, które po urodzeniu ważą więcej niż 8 funtów i 13 uncji, mają zdiagnozowany stan zwany makrosomią płodu.
Dziecko, które jest większe niż przeciętnie jest narażone na ryzyko zranienia siebie i swojej matki podczas porodu pochwowego. Dziecko z makrosomią płodową może być podatne na przyszłe problemy zdrowotne, takie jak zespół metaboliczny.
Symptomy
Wykrycie makrosomii płodu jest trudne w czasie ciąży. Metody stosowane do przewidywania wagi dziecka w czasie ciąży są niedokładne. Nawet badania ultrasonograficzne mogą się mylić o prawie 20%, gdy są używane do określenia wielkości dziecka.
Twoja wysokość dna macicy może sygnalizować makrosomię płodu. Lekarz zmierzy odległość między szczytem macicy a kością łonową, aby określić wysokość dna macicy. Im większa jest wysokość dna macicy, tym większe może być Twoje dziecko.
Dłuższa ciąża zazwyczaj oznacza, że będziesz miała większe dziecko. W miarę trwania ciąży dziecko nadal rośnie. Gdy ciąża przekroczy 40 tygodni, istnieje większe prawdopodobieństwo makrosomii płodu.
Zbyt duża ilość płynu owodniowego może być oznaką większego dziecka. Ilość płynu owodniowego, który otacza dziecko w macicy, odzwierciedla ilość moczu, jaką dziecko produkuje. Większe dzieci produkują więcej moczu.
Przyczyny
Makrosomia płodu jest najczęściej spowodowana przez matkę z niekontrolowaną cukrzycą - pregestacyjną lub ciążową. Większe ilości cukru w organizmie matki przechodzą przez łożysko i przekształcają się w tłuszcz, co prowadzi do powiększenia dziecka.
Oprócz cukrzycy, innymi przyczynami makrosomii płodu są:
-
Występowanie makrosomii płodu w rodzinie
-
Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży
-
Otyłość w czasie ciąży
-
Ciąża mnoga
-
Ciąża trwająca dłużej niż 40 tygodni
-
Matka o ponadprzeciętnym wzroście i wadze
-
Posiadanie dziecka płci męskiej
Najczęstszymi czynnikami warunkującymi makrosomię płodu są cukrzyca matki, otyłość lub przyrost masy ciała. Jeśli te czynniki nie występują, ale objawy makrosomii płodu są nadal widoczne, Twoje dziecko może mieć rzadkie schorzenie, które zmienia jego wzrost.
Ryzyko i komplikacje
Makrosomia płodu może powodować komplikacje dla dziecka i matki. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli waga dziecka jest szacowana na więcej niż 9 funtów i 9 uncji, lekarz prawdopodobnie zasugeruje cesarskie cięcie (C-section), aby uniknąć wszelkich nieoczekiwanych komplikacji.
Poważną komplikacją przy porodzie dziecka z makrosomią płodu jest dystocja barkowa. Występuje ona podczas porodu pochwowego, gdy ramiona dziecka utkną w kanale rodnym. Może to nastąpić przed lub w trakcie porodu. Dystocja barkowa może być niebezpieczna dla matki i dziecka.
Dystocja barkowa może prowadzić do następujących powikłań u dziecka:
-
Złamania obojczyka
-
Złamania kości ramiennej
-
Uszkodzenie splotu ramiennego (nerwy łączące kręgosłup z barkami i ramionami)
Dystocja barkowa może prowadzić do następujących powikłań u matki:
-
Nadmierne krwawienie
-
Pęknięcie macicy
-
Urazy i rozdarcie pochwy
Po urodzeniu dziecka mogą być narażone na inne schorzenia, takie jak.
-
Niższy poziom cukru we krwi
-
Otyłość u dzieci
-
Zespół metaboliczny, który może prowadzić do zwiększonego ryzyka chorób serca, udaru i cukrzycy
Prewencja
Makrosomia płodu jest nieprzewidywalna i diagnozowana dopiero po urodzeniu dziecka. Ponieważ nie można dokładnie przewidzieć wagi dziecka podczas ciąży, trudno jest przewidzieć, czy dziecko będzie miało makrosomię płodu.
Zdrowa waga może zapobiec makrosomii płodu. Zarządzanie dietą i przyrostem masy ciała przed i w trakcie ciąży pomoże zminimalizować ryzyko makrosomii płodu. Jeśli rozważasz zajście w ciążę i jesteś otyła, prawdopodobnie zostaniesz skierowana do specjalisty, który pomoże Ci osiągnąć zdrową wagę dla ciąży.
To normalne, że podczas ciąży przybierasz na wadze. Ilość wagi, którą możesz przybrać zależy od Twojej wagi wyjściowej. Monitoruj swoją wagę podczas ciąży i daj znać swojemu lekarzowi, jeśli doświadczysz drastycznych zmian w swojej wadze. Lekarz może zalecić dietę i schemat ćwiczeń, aby pomóc utrzymać zdrową wagę.
Zarządzanie cukrzycą minimalizuje ryzyko makrosomii płodu. Jeśli masz nieleczoną cukrzycę, ciążową lub przedciążową, zwiększa się ryzyko wystąpienia makrosomii płodu u Twojego dziecka.
Leczenie
Nie jest konieczne wykonanie cesarskiego cięcia, jeśli u Twojego dziecka spodziewana jest makrosomia płodu. Twój lekarz będzie uważnie monitorował przebieg porodu pod kątem ewentualnych komplikacji.
Twój lekarz może zasugerować cesarskie cięcie, jeśli masz cukrzycę, Twoje dziecko waży 11 funtów lub więcej, lub urodziłaś dziecko z dystocją barkową. Te czynniki narażają Ciebie i Twoje dziecko na ryzyko i prawdopodobnie zostaną zasugerowane inne opcje porodu.
