Płyn owodniowy to płyn, który otacza i chroni Twoje dziecko w łonie matki. Kiedy jednak w macicy jest zbyt dużo płynu owodniowego, stan ten nazywany jest polihydramnios. Może on powodować komplikacje podczas ciąży.
Oto wszystko, co musisz wiedzieć, w tym objawy, leczenie i przyczyny polihydramnios.
Co to jest płyn owodniowy?
Wewnątrz macicy dziecko pływa, odpoczywa i rośnie w worku tkankowym, który nazywany jest owodnią lub workiem owodniowym. Worek owodniowy zawiera przezroczysty płyn zwany płynem owodniowym. Jest on niezbędny dla rozwoju i odżywiania Twojego dziecka.
Jaka ilość płynu owodniowego jest prawidłowa?
Do 34 tygodnia ciąży w worku owodniowym zbiera się około 800 mililitrów płynu owodniowego, ale do 40 tygodnia ciąży jego ilość spada do około 600 mililitrów. Czasami możesz mieć zbyt mało lub zbyt dużo płynu owodniowego. Oligohydramnios to stan, który występuje, gdy masz zbyt mało płynu owodniowego, a polyhydramnios występuje, gdy masz go zbyt dużo.
Co to jest polihydramnios?
Polyhydramnios sprawia, że macica jest większa niż normalnie. Może to mieć wpływ na przebieg ciąży.
Polihydramnios może wystąpić już w 16 tygodniu ciąży, ale najczęściej zdarza się w późniejszych tygodniach ciąży. Jest to rzadki stan występujący w zaledwie 1% do 2% ciąż.
Jakie są przyczyny polihydramnios?
Trudno jest ustalić dokładną przyczynę polihydramnios w czasie ciąży, ale do częstych przyczyn polihydramnios należą:
-
Wada wrodzona wpływająca na układ pokarmowy lub nerwowy dziecka
-
Problemy z żołądkiem dziecka
-
Wysoki poziom glukozy we krwi podczas ciąży lub cukrzyca ciążowa
-
noszenie bliźniąt jednojajowych z zespołem przetoczenia krwi - powikłaniem polegającym na tym, że jedno z bliźniąt ma za dużo krwi, a drugie za mało
-
Brak czerwonych krwinek u dziecka lub anemia płodu
-
Problemy z łożyskiem, które jest organem dostarczającym dziecku pokarm i tlen
-
Różnica w grupie krwi między matką a dzieckiem
-
Zakażenie w czasie ciąży
-
Zaburzenia rytmu serca u dziecka
Jakie są objawy polihydramnios?
Jeśli twój brzuch powiększa się bardzo w krótkim czasie, możesz mieć polihydramnios. Objawy polihydramnios występują, ponieważ nadmiar płynu zwiększa nacisk na macicę i otaczające ją organy.
Jeśli masz łagodny polyhydramnios, zobaczysz niewiele objawów. Ciężkie objawy polihydramnios, z drugiej strony, obejmują:
-
Powiększenie macicy
-
Ciasnota w żołądku
-
Niestrawność
-
Zaparcia
-
Problemy z oddychaniem
-
Obrzęk bioder, ud, nóg lub stóp
-
Dyskomfort lub skurcze macicy
-
Nieprawidłowe ułożenie płodu, kiedy dziecko ustawia się w niewłaściwej pozycji w macicy
-
Problemy z wyczuciem dziecka w łonie matki
Jakie są powikłania polihydramnios?
Jeśli dojdzie do ciężkiego polihydramnios we wczesnych tygodniach ciąży, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka powikłań. Polihydramnios może prowadzić do następujących powikłań:
-
Poród przedwczesny (tj. poród przed 37 tygodniem ciąży)
-
Nadmierny wzrost dziecka
-
Przedwczesne pęknięcie worka owodniowego
-
Oderwanie się łożyska - tzn. łożysko odrywa się od macicy przed porodem
-
Wypadnięcie pępowiny - pępowina wychodzi z macicy przed dzieckiem
-
Poród przez cesarskie cięcie lub cesarskie cięcie
-
Martwe urodzenie
-
Silne krwawienie
Jak rozpoznaje się polihydramnios?
Jeśli masz objawy polihydramnios, lekarz użyje USG, aby sprawdzić, jak głęboko płyn owodniowy znajduje się w macicy. W celu zdiagnozowania polihydramnios stosują następujące metody:
-
Maksymalna kieszeń pionowa (MPV) lub objętość płynu owodniowego (AFV). MPV lub AFV mierzy największą, najgłębszą kieszeń płynu wokół dziecka w macicy. Jeśli wartość jest równa lub większa niż 8 centymetrów, masz polihydramnios.
-
Indeks płynu owodniowego (AFI).AFI mierzy największą, najgłębszą kieszeń płynu w czterech obszarach Twojej macicy. Jeśli suma tych czterech wartości jest większa niż 24 lub 25 centymetrów, masz polihydramnios.
Lekarz może również wykonać szczegółowe badanie ultrasonograficzne, aby wykluczyć wady wrodzone i komplikacje. Może wykonać inne badania w celu zdiagnozowania polihydramnios:
-
Badania krwi. Wykonuje się je, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji i chorób, które mogą powodować polihydramnios.
-
Amniopunkcja.Amniopunkcja to procedura, w której lekarz usunie płyn owodniowy z macicy za pomocą igły. Sprawdzają płyn za pomocą testów, ponieważ może on dostarczyć ważnych informacji na temat zdrowia Twojego dziecka.
Jeśli masz polihydramnios, lekarz będzie monitorował ciążę za pomocą:
-
Test niestresowy. Test ten sprawdza tętno dziecka podczas ruchu w łonie matki. Lekarz umieści na Twoim brzuchu urządzenie, które będzie mierzyć tętno dziecka.
-
Profil biofizyczny. Lekarz używa ultradźwięków, aby sprawdzić i monitorować oddychanie i ruchy dziecka. Będzie również monitorował objętość płynu owodniowego w Twojej macicy.
Jak leczy się polihydramnios?
Łagodny polyhydramnios może powodować dyskomfort, ale zwykle nie wymaga leczenia i ustępuje z czasem. Niekiedy leczenie przyczyny, takiej jak cukrzyca, może spowodować ustąpienie dolegliwości.
Jeśli masz ciężki polyhydramnios, możesz mieć wczesny poród, problemy z oddychaniem lub ból brzucha. W takich przypadkach może być potrzebne natychmiastowe leczenie, a nawet hospitalizacja.
Leczenie polihydramnios obejmuje:
-
Drenaż płynu owodniowego. Lekarz odprowadzi nadmiar płynu owodniowego z macicy. W celu usunięcia płynu mogą zastosować amniopunkcję. Zabieg drenażu wiąże się jednak z pewnym ryzykiem powikłań, takich jak wczesny poród, odklejenie łożyska i pęknięcie worka owodniowego.
-
Leki. Lekarz może przepisać leki doustne, takie jak indometacyna (Indocin). Pomaga on zmniejszyć produkcję moczu przez dziecko i poziom płynu owodniowego. Należy je jednak przyjmować przed 31 tygodniem ciąży.
Lek ten może jednak stwarzać ryzyko wystąpienia problemów z sercem u dziecka. Lekarz będzie monitorował serce dziecka za pomocą echokardiogramu i USG. Leki mogą mieć pewne skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, zgaga i zapalenie żołądka lub zapalenie w żołądku.
Po leczeniu polyhydramnios, lekarz będzie nadal monitorować poziom płynu owodniowego co kilka tygodni.
Inne uwagi
W przypadku łagodnej polihydramnios, będziesz mogła urodzić dziecko do końca ciąży i urodzić je w 39 lub 40 tygodniu. Jeśli jednak masz ciężką bezwodność, lekarz nadal pomoże Ci uzyskać wszystkie potrzebne informacje. Sprawdzi Twój stan i omówi ryzyko powikłań dla Ciebie i Twojego dziecka. Zapewni również bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku poprzez zapewnienie najlepszej możliwej opieki.
