Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych to rodzaj zapalenia stawów w dolnej części kręgosłupa. Może to prowadzić do bólu w dolnej części pleców i pośladków. Badania sugerują, że prawdopodobieństwo zachorowania na to schorzenie jest większe, jeśli cierpisz na chorobę zapalną jelit (IBD). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jednym z dwóch głównych rodzajów IBD.
Związek pomiędzy bólem stawów a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może nie wydawać się oczywisty. Jednak często zdarza się, że osoby z IBD mają również problemy z kośćmi i stawami. Eksperci uważają, że komórki, które wywołują stan zapalny, mogą przemieszczać się z jelita do stawów.
Lekarze nie zawsze wychwytują zapalenie kości krzyżowej u osób z IBD. Dlatego pamiętaj, aby powiedzieć im, jeśli masz ból w dolnej części pleców lub pośladków, który nie ustępuje. Nieleczenie sacroiliitis może prowadzić do długotrwałej sztywności pleców i innych problemów. Do tego dochodzi biegunka, ból brzucha i inne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które już masz.
Gdzie są moje stawy krzyżowo-biodrowe?
Stawy krzyżowo-biodrowe znajdują się w trójkątnym obszarze u dołu kręgosłupa (kość krzyżowa) i łączą dolny odcinek kręgosłupa z miednicą.
Jaki jest związek z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje obrzęk i owrzodzenia w wyściółce jelita grubego. Choroba może również wpływać na inne części ciała, takie jak stawy, skóra, płuca czy oczy.
Lekarze nazywają te objawy pozajelitowymi, co oznacza, że występują one poza jelitami. Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i inne rodzaje uszkodzeń stawów są najczęstszymi pozajelitowymi objawami IBD.
Kto choruje na zapalenie kości krzyżowej?
Głównymi przyczynami zapalenia kości krzyżowej są urazy, zapalenie stawów i infekcje, ale choroba ta występuje również częściej u osób z IBD. Zarówno IBD, jak i sacroiliitis mogą mieć wspólne geny.
Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia kości krzyżowej może być większe, jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyczy dużej części okrężnicy lub jeśli pacjent choruje na IBD od wielu lat. W jednym z badań stwierdzono większą częstość występowania zapalenia kości krzyżowej u osób, które chorowały na IBD przez ponad 10 lat, w porównaniu z tymi, które miały go przez 5 lat lub krócej.
Skąd mam wiedzieć, że mam zapalenie kości krzyżowej?
Głównym objawem zapalenia kości krzyżowej jest ból. Możesz go odczuwać w dolnej części pleców, pośladkach, biodrach lub udach. Czasami ból może rozprzestrzeniać się w dół nogi, a nawet do stóp.
Ból pleców może być również oznaką urazu. Różnica polega na tym, że ból w sacroiliitis trwa zazwyczaj dłużej niż 3 miesiące. Jest gorszy, gdy budzisz się rano i poprawia się, gdy się ruszasz.
Jeśli masz bóle dolnej części pleców, które nie ustępują, zgłoś się do reumatologa. To specjalista, który diagnozuje i leczy zapalenie stawów. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i będzie naciskał na części dolnej części pleców, biodra lub nogi, aby znaleźć bolesne miejsca.
Innym sposobem zdiagnozowania zapalenia kości krzyżowej są badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT). Te skany pokażą, czy masz jakiekolwiek problemy w stawie krzyżowo-biodrowym.
Oznaki zapalenia kości krzyżowej mogą pojawić się na zdjęciu rentgenowskim nawet przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów. Lekarz może też przypadkowo stwierdzić zapalenie kości krzyżowej podczas badania CT, które ma na celu sprawdzenie Twojego IBD.
Leki
Ważne jest, aby leczyć sacroiliitis, zwłaszcza jeśli odczuwasz duży ból. Ból może być tak intensywny, że niektórzy ludzie nie mogą spać lub popadają w depresję. Z czasem kości kręgosłupa mogą się stopić i sprawić, że plecy będą sztywne i trudne do poruszania.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) mogą pomóc w bólu i zapaleniu kości krzyżowej. Jednak te środki przeciwbólowe mogą nie być dobrym rozwiązaniem w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ mogą wywołać zaostrzenie IBD.
Sterydy i inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF) są lepszymi opcjami. W rzeczywistości, lekarze przepisują inhibitory TNF w leczeniu IBD. Sterydy dostaje się w postaci zastrzyku do stawów krzyżowo-biodrowych. Łagodzą one ból i zmniejszają stan zapalny.
Inhibitory TNF są podawane przez kroplówkę. Ich działanie polega na blokowaniu białka, które wywołuje stan zapalny w jelitach i stawach. Inhibitory TNF leczą zarówno zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, jak i IBD, które jest umiarkowane do ciężkiego lub nie uległo poprawie przy zastosowaniu innych metod leczenia.
Przykładami inhibitorów TNF są:
-
Adalimumab (Humira)
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Infliksymab (Remicade)
Środki rozluźniające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna (Amrix, Fexmid), łagodzą skurcze mięśni, które czasami wywołuje zapalenie kości krzyżowej.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej może być opcją, jeśli te zabiegi nie przyniosą rezultatu. Wykorzystuje ona energię cieplną do niszczenia nerwów, które powodują ból. Operacja łączenia kości w kręgosłupie jest zwykle ostatecznością, jeśli żadne inne metody leczenia nie pomagają.
Inne sposoby radzenia sobie z bólem
Leki nie są jedynym sposobem leczenia zapalenia kości krzyżowej. Ważną rolę odgrywają również ćwiczenia. Ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności, takie jak chodzenie, jazda na rowerze czy pływanie, pomagają zmniejszyć ból i poprawić sprawność ruchową.
Pomocna jest również fizykoterapia. Fizykoterapeuta może nauczyć Cię ćwiczeń w zakresie ruchu, aby rozciągnąć stawy krzyżowo-biodrowe i wzmocnić mięśnie wokół nich.
Gdy bolą plecy, spróbuj przyłożyć do tego miejsca zimny okład lub poduszkę grzewczą. Użyj tego, który jest najlepszy, lub wracaj do ciepłego i zimnego.
W razie potrzeby odpoczywaj i unikaj wszelkich czynności, które nasilają ból.
