Wypadnięcie stomii to sytuacja, w której fragment jelita wypycha się przez stomię lub otwór w brzuchu. Jest to możliwe powikłanie operacji wyłonienia kolostomii lub ileostomii.
Wypadnięcie stomii może wyglądać przerażająco, ale zazwyczaj nie jest to nic poważnego. Powiadom swojego chirurga lub pielęgniarkę stomijną, jeśli to się zdarzy. Zaopiekują się Tobą.
Dlaczego stomia wypada?
Wypadnięcie stomii jest jednym z najczęstszych powikłań operacji stomii. Chociaż może się ono zdarzyć po każdym rodzaju zabiegu kolostomii, jest bardziej prawdopodobne po wykonaniu kolostomii pętlowej niż końcowej.
Podczas kolostomii pętlowej chirurg wyciąga pętlę lub kawałek jelita przez otwór w brzuchu. Następnie rozcina ją i przyszywa do skóry, tworząc stomię. Jeśli chirurg nie przymocuje pętli do wnętrza brzucha za pomocą zszywek, może ona wyskoczyć przez otwór. Kawałek jelita może wystawać trochę lub kilka cali.
Lekarze nie wiedzą, dlaczego wypadnięcie zdarza się niektórym ludziom, a innym nie, ale kilka czynników może być w to zaangażowanych. Wypadnięcie jest bardziej prawdopodobne, aby dotknąć ludzi, którzy:
-
Mają dużą nadwagę lub szybko przybierają na wadze
-
mają słabe mięśnie brzucha (jest to częstsze u niemowląt)
-
Mają bardzo duży otwór w brzuchu po operacji
-
wywierają dodatkowy nacisk na brzuch z powodu kaszlu, kichania, zaparć lub ciąży
Jakie są objawy wyłonienia stomii?
Stomia jest dłuższa niż zwykle i może być obrzęknięta. Możesz to zauważyć tylko w pozycji leżącej. Może zniknąć, gdy wstaniesz. Może też utrzymywać się przez cały czas.
Wypadnięcie może zmniejszyć dopływ krwi do stomii. Jeśli tak się stanie, stomia zmieni kolor na ciemnoczerwony, fioletowy lub różowy. Będzie też chłodna w dotyku. Na jej powierzchni mogą pojawić się owrzodzenia, które wyglądają jak małe żółte i białe plamy. Jeśli w stomii powstanie zator, kupa i sikanie nie będą się opróżniać do worka tak, jak powinny.
Czy wyłoniona stomia to poważna sprawa?
Wypadnięcie stomii zwykle nie jest niebezpieczne, ale może wpłynąć na wygląd brzucha i utrudnić założenie worka. Jest to bardziej poważne, gdy dopływ krwi jest odcięty lub stomia jest zablokowana i odpady nie mogą odpływać. Jeśli kolor lub temperatura stomii ulegnie zmianie lub nie działa ona prawidłowo, zadzwoń po poradę do chirurga lub pielęgniarki stomijnej.
Jak leczyć wypadniętą stomię w domu?
Unikaj wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów i zwiększania masy ciała, aby nie dopuścić do pogorszenia sytuacji. Jednym ze sposobów na obkurczenie wypadniętej stomii jest położenie się na plecach na około 20 minut. Leżenie rozluźnia mięśnie brzucha i zmniejsza nacisk na stomię.
Możesz też spróbować położyć się na plecach i delikatnie naciskając dłonią wcisnąć stomię z powrotem na miejsce. Jeśli stomia jest obrzęknięta, wypełnij plastikową torebkę kostkami lodu i zawiń ją w ręcznik, aby zrobić zimny kompres. Przytrzymaj kompres przy stomii, gdy masz założony worek, a następnie delikatnie naciśnij stomię, aby sprawdzić, czy wraca na swoje miejsce. Pielęgniarka stomijna może pokazać, jak to robić bezpiecznie.
Cukier może być kolejnym sposobem na leczenie wypadniętej stomii. Może to zabrzmi dziwnie, ale cukier wyciąga płyn ze stomii, co powoduje jej obkurczenie. Wsyp kilka łyżek granulowanego cukru stołowego na stomię i pozostaw na 20-30 minut. W końcu w twoim woreczku pojawi się syropowaty płyn, ale jest on nieszkodliwy.
Tkanka stomii jest bardzo delikatna i łatwo ją zranić. Wypadnięta stomia może ocierać się o otwór worka i ulec podrażnieniu lub krwawieniu. Uważaj, aby nie uszczypnąć stomii pomiędzy kołnierzem (plastikowym elementem, który pasuje do worka stomijnego) a workiem. Noś ubrania z luźnym paskiem w talii i trzymaj pasek powyżej lub poniżej stomii, aby zapobiec ocieraniu się o ubranie. Luźne, plisowane lub warstwowe tkaniny mogą pomóc ukryć stomię.
Zapytaj pielęgniarkę, czy powinieneś nosić osłonę stomii, pas przepuklinowy lub inną odzież podtrzymującą stomię, aby utrzymać ją na miejscu i chronić.
Być może będziesz musiał zmienić worek na większy, z większym otworem. Elastyczny worek może być lepszy niż sztywny, ponieważ będzie się powiększał. Może być również konieczne częstsze opróżnianie worka, gdy stomia jest obrzęknięta.
Czy w przypadku wyłonionej stomii konieczna jest operacja?
Z wypadniętą stomią można sobie poradzić poprzez samodzielną pielęgnację. Jeżeli stomia nie zmniejsza się, powoduje objawy lub nie można do niej przymocować worka, konieczna może być operacja naprawcza. Operacja jest koniecznością, gdy występuje blokada lub problem z dopływem krwi.
Odbywa się to poprzez jedno duże cięcie lub kilka małych. Chirurg usuwa wypadnięty odcinek jelita i albo ponownie mocuje stomię do ściany brzucha, albo przenosi ją w nowe miejsce. Porozmawiają z Tobą o ryzyku i korzyściach związanych z rewizją stomii oraz o tym, czy jest to dobre rozwiązanie dla Ciebie.
Kiedy należy zadzwonić do lekarza lub pielęgniarki stomijnej
Zadzwoń do swojego chirurga lub pielęgniarki stomijnej, jeśli masz nowe wypadnięcie, a zwłaszcza jeśli zauważysz jakieś owrzodzenia lub krwawienie. Zadzwoń również, jeśli masz problemy z workiem lub przecieka on.
Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli:
-
Stomia zmieniła kolor na fioletowy, brązowy, czarny lub ciemnoczerwony.
-
Stomia nie przestaje krwawić.
-
Nie zrobiłeś kupy do worka przez kilka godzin i masz mdłości, ból brzucha lub wymiotujesz.
-
Stomia jest wyłoniona przez ponad godzinę i nic nie robi, aby ją zmniejszyć.
