Być może słyszałaś, że jeśli bierzesz antybiotyki wraz z hormonalną kontrolą urodzeń (pigułki, plastry, zastrzyki, implanty lub pierścienie dopochwowe), może to zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę. Z jednym wyjątkiem, antybiotyki rifamycin, jest to mit.
"Nie słyszę tej odrobiny folkloru tak bardzo jak wtedy, gdy zaczynałam praktykować medycynę, ale błędne przekonanie, że jest to problem, nadal istnieje" - mówi Valerie French, MD, MAS, profesor nadzwyczajny położnictwa i ginekologii w University of Kansas Medical Center.
Prawda jest taka, że najczęściej stosowane rodzaje antybiotyków, czy to w postaci tabletek, czy przez kroplówkę, nie wpływają w ogóle na kontrolę urodzeń - mówi.
Dotyczy to tych antybiotyków stosowanych w leczeniu powszechnych infekcji bakteryjnych:
-
Amoxicillin
-
Azithromycin
-
Klarytromycyna
-
Doksycyklina
-
Erytromycyna
-
Metronidazol
-
Chinolony (ciprofloksacyna, ofloksacyna)
Są one nazywane "antybiotykami o szerokim spektrum działania", ponieważ mogą zwalczać wiele różnych rodzajów bakterii powodujących infekcje.
Jeśli bierzesz je lub jakikolwiek antybiotyk inny niż rifamycyna, możesz być pewna, że twoja kontrola urodzeń będzie działać jak zwykle, mówi French. Dotyczy to również pigułek antykoncepcyjnych stosowanych do antykoncepcji awaryjnej.
Co mówią badania?
W 2018 roku American Journal of Obstetrics & Gynecology przegląd 29 badań przyjrzał się tej kwestii. Nie znaleziono w nim dowodów na to, że jakiekolwiek antybiotyki inne niż rifamycyny wpływają na to, jak dobrze działa twoja kontrola urodzeń.
Inne badania i eksperci zgadzają się. Dotyczy to CDC, American College of Obstetricians and Gynecologists oraz Światowej Organizacji Zdrowia.
Wszyscy oni twierdzą, że możesz przyjmować antybiotyki nie będące ryfamycynami bez obaw o większe ryzyko nieplanowanej ciąży i bez stosowania zapasowej metody kontroli urodzeń. Dotyczy to również antybiotyków stosowanych przez dłuższy czas, takich jak erytromycyna w leczeniu trądziku.
Czym są antybiotyki rifamycynowe?
Lekarze stosują antybiotyki rifamycynowe (rifampina, rifabutyna, rifapentyna) w leczeniu zakażeń bakteryjnych, głównie gruźlicy. Nie są one często używane do tego lub jakiegokolwiek innego stanu, chociaż.
Lekarze czasami nazywają te leki "antybiotykami indukującymi enzymy". To dlatego, że podnoszą one poziom enzymów w twoim organizmie, w tym tych, które mogą wpływać na hormonalną kontrolę urodzeń. To właśnie ten proces może zwiększyć Twoje szanse na nieplanowaną ciążę.
Hormonalna kontrola urodzeń działa, ponieważ dostaje się do twojego krwiobiegu i zmienia twoje hormony tak, że twoje jajniki nie produkują jajeczek. Następnie wątroba rozkłada lub metabolizuje hormony zawarte w środkach antykoncepcyjnych. Kiedy przyjmujesz antybiotyki z rifamycyną, wątroba rozkłada hormonalną kontrolę urodzeń znacznie szybciej.
Oznacza to, że twoja kontrola urodzeń nie działa tak dobrze, aby wyłączyć jajniki, mówi French.
Co należy zrobić, jeśli biorę antybiotyk z ryfamycyną?
Antybiotyki Rifamycin nie mają wpływu na zastrzyki zawierające wyłącznie progesteron (Depo-Provera), wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) lub systemy (Liletta, Mirena, Kyleena, Skyla). Jeśli stosujesz jedną z tych metod, nie musisz stosować dodatkowej metody kontroli urodzeń.
Jeśli używasz pigułki, plastra, implantu, zastrzyku lub pierścienia dopochwowego do kontroli urodzeń, powinnaś użyć dodatkowej metody, takiej jak prezerwatywy lub diafragma. Aby zapobiec ciąży, należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez 28 dni po zakończeniu stosowania antybiotyku rifamycyny.
Jeśli musisz brać antybiotyk z ryfamycyną przez ponad 2 miesiące, zapytaj lekarza, czy powinnaś przejść na inny rodzaj kontroli urodzeń. Rifamycyna nie ma wpływu na miedziane wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) lub barierowe metody kontroli urodzeń, takie jak prezerwatywy lub nakładki na szyjkę macicy.
Czy leki przeciwgrzybicze wpływają na kontrolę urodzeń?
Większość leków przeciwgrzybiczych można stosować bez obaw, że przestaną one działać na kontrolę urodzeń. Należą do nich dwa leki często stosowane przez lekarzy w leczeniu drożdżycy pochwy:
-
Fluconazole
-
Mikonazol
Gryzeofulwina jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym przez lekarzy w leczeniu zakażeń skóry i skóry głowy. Może ona zwiększyć prawdopodobieństwo nieplanowanej ciąży, jeśli jest stosowana z połączonymi pigułkami antykoncepcyjnymi (pigułki zawierające zarówno estrogen jak i progesteron).
W przypadku stosowania tabletek złożonych, należy stosować rezerwową metodę kontroli urodzeń przez miesiąc po przyjęciu ostatniej dawki gryzeofulwiny.
Co jeszcze powinnam wiedzieć o kontroli urodzeń i antybiotykach?
Niektóre antybiotyki (i choroby, na które je dostajesz) mogą powodować mdłości, wymioty i biegunkę. Zbyt wiele z nich może oznaczać, że Twój organizm nie jest w stanie wchłonąć wystarczającej ilości hormonów zawartych w tabletkach antykoncepcyjnych, aby zapobiec ciąży.
Twoje ciało prawdopodobnie nie wchłonie wystarczającej ilości hormonów, jeśli wymiotujesz lub masz dużo biegunki w ciągu 2 godzin po przyjęciu pigułki zawierającej tylko progesteron (minipigułka) lub mniej niż 3 godziny po przyjęciu złożonej pigułki antykoncepcyjnej. W takim przypadku należy natychmiast przyjąć kolejną tabletkę, a następną tabletkę o zwykłej porze.
Jeśli nie zachorujesz ponownie, nadal jesteś chroniona przed ciążą. Jeśli wymioty lub biegunka trwają dłużej niż jeden dzień, tabletka może nie działać tak dobrze, aby zapobiec ciąży. Należy kontynuować przyjmowanie tabletek, ale stosować zapasową metodę kontroli urodzeń i skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w sprawie dalszego postępowania.
Na koniec pamiętaj, że żadna metoda kontroli urodzeń nie zapobiega 100% ciąż. Największą ochronę uzyskasz dzięki hormonalnej kontroli urodzeń, jeśli:
-
Przyjmuj tabletki o tej samej porze każdego dnia.
-
Trzymaj plastry na miejscu i zmieniaj je raz w tygodniu.
-
Wykonuj zastrzyki zgodnie z harmonogramem co 3 miesiące.
-
Wymieniaj pierścień dopochwowy tak często, jak jest to zalecane.
