Opcje porodu: Co jest najlepsze?

Od lekarza Archiwum

Kopnięcia i rozciągnięcia Twojego dziecka są codziennym przypomnieniem, że wkrótce zobaczysz uśmiech swojego malucha. Rodzaj doświadczenia porodowego, którego pragniesz, jest bardzo osobistą decyzją. Czy chcesz naturalnego porodu w warunkach domowych? Czy może czujesz się bardziej komfortowo, mając pod ręką wszystkie udogodnienia współczesnej medycyny?

Dzisiejsze przyszłe mamy mają więcej możliwości niż kiedykolwiek wcześniej, ale mogą być ograniczone przez pewne czynniki, które obejmują:

• Miejsce, w którym działa Twój dostawca

• Co obejmuje Twoje ubezpieczenie

• Czy jesteś w ciąży wysokiego ryzyka

• Gdzie mieszkasz i jakie szpitale znajdują się w pobliżu

Narodziny w szpitalu

Zdecydowana większość kobiet w USA rodzi w szpitalu. Jeśli jesteś w ciąży wysokiego ryzyka lub chcesz spróbować porodu pochwowego po cesarskim cięciu (VBAC), szpital jest najbezpieczniejszym - a często jedynym - miejscem, w którym możesz urodzić dziecko. Nawet jeśli masz ciążę niskiego ryzyka, możesz chcieć urodzić w szpitalu, gdzie będziesz miała dostęp do najnowszych technologii medycznych.

Na szczęście stary stereotyp porodu w zimnej sali szpitalnej z nogami w strzemionach już dawno odszedł do lamusa. Obecnie wiele szpitali zapewnia opcje od praktycznych po pluszowe, aby uczynić poród i poród bardziej komfortowym.

Tradycyjny poród w szpitalu.

W niektórych szpitalach możesz przenosić się z jednego pomieszczenia do drugiego w zależności od tego, na jakim etapie porodu się znajdujesz. Na przykład, możesz przechodzić przez poród w jednej sali, dochodzić do siebie w innej, a następnie przenieść się do sali półprywatnej. Dziecko może być przynoszone do Twojego pokoju na karmienia i wizyty, ale przez resztę czasu może pozostać w szpitalnym żłobku. Nie wszystkie szpitale stosują tę samą rutynę, więc zapytaj, czego możesz się spodziewać podczas pobytu.

Opieka skoncentrowana na rodzinie.

Wiele szpitali oferuje obecnie prywatne sale, w których można przejść przez poród, poród i rekonwalescencję w tym samym pomieszczeniu. Często Twój partner może zostać z Tobą. Pokoje te są często ozdobione obrazami na ścianach, kojącymi kolorami i szafkami, w których można ukryć sprzęt medyczny, gdy nie jest używany. Po urodzeniu dziecko zostaje w pokoju razem z Tobą.

Wewnątrzszpitalne centrum porodowe.

Ośrodki te znajdują się w obrębie szpitala lub obok szpitala. Oferują one naturalny poród w warunkach zbliżonych do domowych. Jeśli podczas porodu pojawią się problemy, będziesz o kilka kroków od fachowego personelu i sprzętu medycznego, który pomoże Tobie i Twojemu dziecku.

Wiele szpitali oferuje również:

• Zajęcia z zakresu porodu i rodzicielstwa oraz konsultantów laktacyjnych

• Certyfikowane pielęgniarki-położne wśród personelu

• Możliwość przeprowadzenia "naturalnego" porodu bez użycia leków

• Baseny lub wanny porodowe do porodów w wodzie

• Stołki porodowe, piłki porodowe i inny sprzęt pomagający poczuć się komfortowo podczas porodu

• Możliwość noszenia własnych ubrań podczas porodu

• Możliwość obecności przyjaciół i rodziny przy porodzie oraz nagrywania porodu na wideo

Rzeczy do rozważenia przy wyborze porodu w szpitalu

Skorzystaj z wycieczek po szpitalu. Może to pomóc Ci lepiej poczuć środowisko szpitalne. Weź pod uwagę warunki i praktyki stosowane w każdym z nich oraz to, co sprawi, że poczujesz się najbardziej swobodnie.

• Nawet w prywatnym pokoju możesz spodziewać się większego zgiełku i hałasu, gdy personel szpitala będzie przychodził sprawdzać co u Ciebie i Twojego dziecka.

• Porównaj liczbę cięć cesarskich i epizjotomii w szpitalach, które bierzesz pod uwagę.

• Rozważ szpital dydaktyczny. W szpitalach akademickich częściej pracuje lekarz położnik przez całą dobę, więc może być mniejsza presja na wykonanie procedur medycznych, jeśli poród postępuje powoli.

• Szpitale będą starały się respektować Twoje życzenia, ale ostatecznie bezpieczeństwo Twoje i dziecka jest najważniejsze. Oznacza to, że lekarz może zdecydowanie zalecić interwencje medyczne lub chirurgiczne - nawet te, których nie chciałaś - jeśli uzna, że są one konieczne.

• Musisz przestrzegać zasad i reguł obowiązujących w szpitalu. Na przykład, często możesz pić tylko czyste płyny, jeśli Twój lekarz obawia się, że możesz potrzebować cesarskiego cięcia. Szpitale mogą również ograniczyć liczbę osób, które mogą uczestniczyć w porodzie.

Samodzielne centra porodowe

Centra narodzin stały się bardziej popularne w ostatnich latach. Zazwyczaj poród przeprowadza dyplomowana pielęgniarka-położna. Centra porodowe są powiązane z lokalnym szpitalem, do którego możesz zostać przeniesiona, jeśli podczas porodu wystąpią jakieś problemy.

Podobnie jak szpitale, centra porodowe oferują zajęcia z porodu i rodzicielstwa oraz wsparcie laktacyjne, a większość centrów jest objęta ubezpieczeniem. Tylko zdrowe kobiety z normalną ciążą powinny rodzić w samodzielnych centrach porodowych.

• Centra narodzin oferują naturalny poród z niewielką interwencją medyczną, gdzie Twoje potrzeby i pragnienia są na pierwszym miejscu.

• Centra porodowe zapewniają wygodne, domowe środowisko z prywatnymi pokojami, w których możesz jeść i pić to, na co masz ochotę oraz nosić własne ubrania.

• Twoja rodzina i przyjaciele mogą przyjść z Tobą i uczestniczyć w porodzie.

• Wiele centrów porodowych posiada jacuzzi lub wanny, w których możesz się zrelaksować podczas porodu lub odbyć poród wodny.

• Centra porodowe oferują jedynie minimalne wsparcie medyczne, takie jak ręczne USG Doppler do monitorowania dziecka, płyny infuzyjne, tlen, znieczulenie miejscowe, resuscytatory dla niemowląt i podgrzewacze dla niemowląt.

Rzeczy, które należy rozważyć przy wyborze centrum narodzin

Pamiętaj, aby wziąć udział w spotkaniu orientacyjnym, aby móc porozmawiać z personelem i poznać zasady działania centrum.

• Zapytaj o liczbę przeniesień do szpitala.

• Zapytaj, jakie okoliczności wymagałyby przewiezienia Cię do szpitala.

• Dowiedz się, kto jest rezerwowym OB lub lekarzem w ośrodku.

• Zapytaj, jaki jest plan awaryjny, z jakim szpitalem ośrodek jest związany i jak długo trwa dojazd.

• Pamiętaj, że centra porodowe nie zapewniają znieczulenia. Oznacza to, że nie będziesz miała możliwości wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego lub innego rodzaju leczenia bólu w centrum narodzin.

• Upewnij się, że centrum narodzin, które bierzesz pod uwagę, jest licencjonowane przez stan (jeśli jest taka możliwość w Twoim kraju) i akredytowane przez Komisję Akredytacji Centrów Narodzin.

• Zapytaj o referencje personelu, aby upewnić się, że posiada on certyfikat i licencję na wykonywanie zawodu w danym stanie.

Narodziny w domu

Chociaż mniej niż 1% kobiet w USA rodzi w domu, liczba kobiet, które decydują się na poród w domu wzrosła od 2004 roku. Wzrost ten odzwierciedla pragnienie wielu kobiet, aby urodzić swoje dziecko w zaciszu własnego domu i mieć większą kontrolę nad procesem porodu.

Jeśli jesteś zainteresowana porodem domowym, ważne jest, aby dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści. Według American College of Obstetricians and Gynecologists, lub ACOG, podczas gdy ogólne ryzyko jest niskie, badania pokazują, że ryzyko śmierci niemowląt jest dwa do trzech razy wyższe, gdy rodzisz w domu. ACOG uważa, że szpitale i centra porodowe to najbezpieczniejsze miejsca do rodzenia. Jednak wiele kobiet rodzi zdrowe dzieci w domu.

Rzeczy, które należy wziąć pod uwagę wybierając poród domowy

Powinnaś rozważyć poród domowy tylko wtedy, gdy jesteś zdrowa, masz prawidłową ciążę i najlepiej, gdy już wcześniej rodziłaś. Kobiety, które próbują urodzić swoje pierwsze dziecko w domu są o 25% do 37% bardziej narażone na konieczność udania się do szpitala z powodu komplikacji.

ACOG zdecydowanie odradza poród domowy w następujących sytuacjach:

• Masz problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi

• Masz bliźnięta lub poród mnogi

• Chcesz podjąć próbę VBAC

• Jesteś w ciąży wysokiego ryzyka

Inne czynniki do rozważenia to:

Jak szybko można dostać się do szpitala w przypadku konieczności udzielenia pomocy w nagłych wypadkach?

Upewnij się, że możesz szybko i bezpiecznie dostać się do szpitala, jeśli coś pójdzie nie tak podczas porodu.

Kto będzie uczestniczył w Twoim porodzie?

Większość kobiet, które rodzą w domu, współpracuje z położnymi. ACOG zaleca wybór położnej, która jest certyfikowana przez American Midwifery Certification Board. Wybierając położną, zapytaj o jej kwalifikacje i doświadczenie, o to, w ilu porodach domowych uczestniczyła i kto jest jej zapasowym lekarzem rodzinnym.

Jacy dostawcy są dostępni?

Nie wszystkie stany wydają licencje lub regulują działalność położnych, a w niektórych stanach nielegalne jest wykonywanie zawodu przez kogokolwiek innego niż dyplomowana pielęgniarka-położna (CNM). Ponadto, nie wszystkie ubezpieczenia od błędów w sztuce pokrywają koszty CNM lub innych usługodawców przy porodach domowych. W zależności od tego, gdzie mieszkasz, możesz mieć problem ze znalezieniem licencjonowanego lub certyfikowanego dostawcy, który będzie uczestniczył w porodzie domowym.

Tylko Ty możesz zdecydować, co jest najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Skorzystaj z porady swojego lekarza rodzinnego lub położnika, a także doświadczonych przyjaciół i rodziny. Rozważ wszystkie opcje, abyś mogła wybrać bezpieczne, komfortowe miejsce na powitanie przybycia Twojego maleństwa.