Czy ADHD jest obecnie bardziej powszechne niż kiedyś? U kogo występuje to zaburzenie? Czy można z niego wyrosnąć? Dowiedz się, co wiemy, a czego nie wiemy w tym artykule dla lekarzy.
Jak często występuje ADHD?
Barbara Brody Ten artykuł pochodzi z archiwum funkcji lekarza
Magazyn doctor archiwizuje zawartość po 2 latach, aby zapewnić naszym czytelnikom możliwość łatwego znalezienia najbardziej aktualnych treści.
Zobacz najnowsze wiadomości i artykuły na temat ADD-ADHD
">
Z archiwum Doktora
O ADHD słyszy się teraz więcej niż kiedykolwiek, ale jak powszechne jest to zaburzenie? Trudno to dokładnie określić, ponieważ badacze stosowali różne techniki, aby odpowiedzieć na to pytanie.
W wielu raportach szacuje się, że zaburzenie to występuje u 5% do 8% dzieci w wieku szkolnym. Jednak CDC szacuje, że obecnie jest to 11%.
Niektóre badania opierają się na oświadczeniach rodziców, że pracownik służby zdrowia powiedział im, że ich dziecko ma to zaburzenie. Nie oznacza to jednak, że dziecko spełnia wszystkie kryteria tego zaburzenia - mówi dr Craig Surman, współautor książki "Fast Minds: How to Thrive if You Have ADHD (Or Think You Might)".
Niektórzy lekarze mogą przypisać dzieciom etykietę ADHD, nawet jeśli mogą one mieć inne problemy edukacyjne, behawioralne lub psychiczne. Z drugiej strony, niektóre dzieci, które naprawdę cierpią na to zaburzenie, nie są diagnozowane.
"ADHD często nakłada się na wiele innych problemów, a wielu klinicystów nie wie, jak sklasyfikować to, co widzi" - mówi Surman.
Co eksperci wiedzą na pewno: ADHD jest jednym z najczęstszych zaburzeń zachowania występujących w dzieciństwie, zgodnie z danymi CDC i National Institutes of Health.
ADHD na przestrzeni lat
Niektórzy twierdzą, że zaburzenie to jest problemem współczesnym, który "nie istniał", gdy dorastali twoi rodzice i dziadkowie. Wskazuje się na fakt, że liczba amerykańskich dzieci w wieku od 4 do 17 lat, u których zdiagnozowano ADHD, wzrosła o 42% w latach 2003-2011. Ale czy to oznacza, że więcej osób cierpi na tę chorobę niż kiedykolwiek wcześniej? Ponownie, fakty są nieco niejasne.
"Rodzice chcą wiedzieć: 'Czy coś jest w wodzie? Czy to coś, co podaję mojemu dziecku lub co robiłam, gdy byłam w ciąży?" - mówi Mandi Silverman, PsyD, psycholog kliniczny w Centrum ADHD i Zaburzeń Zachowania w Instytucie Child Mind. "Nasza odpowiedź brzmi: jest większa świadomość, więcej badań i mamy bardziej zaawansowane narzędzia oceny". Innymi słowy, im lepiej lekarze rozumieją to zaburzenie, tym lepiej są w stanie je wykryć.
Tak więc równie wiele osób mogło cierpieć na to zaburzenie dziesiątki lat temu, jak i dziś - nawet jeśli nigdy nie były zdiagnozowane i leczone - ale nikt nie może tego stwierdzić na pewno.
Ciąg dalszy na stronie
Wokół kraju i świata
Kolejną zagadką związaną z ADHD jest to, że wskaźniki wydają się bardzo zróżnicowane w zależności od położenia geograficznego. Ponad 13% dzieci w niektórych stanach - w tym Alabama, Arkansas, Kentucky, Ohio, Rhode Island i Karolina Południowa - ma zdiagnozowane to zaburzenie. Natomiast w innych stanach - takich jak Kalifornia, Kolorado i Nevada - odsetek diagnoz wynosi 7% lub mniej.
Skąd ta rozbieżność? Eksperci twierdzą, że możliwe jest, iż na niektórych obszarach nie ma wystarczającej liczby dobrze wyszkolonych specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego, dlatego w niektórych regionach dzieci nie są prawidłowo diagnozowane. Możliwe też, że rodzice w niektórych rejonach niechętnie poddają swoje dzieci badaniom w tym kierunku.
Istnieją również duże różnice w liczbie osób, u których diagnozuje się ADHD na całym świecie. Na przykład, niektóre badania wykazały, że 11% dzieci w Australii zostało zdiagnozowanych, w porównaniu z mniej niż 3% w Wielkiej Brytanii.
Również w tym przypadku liczby te mogą być mylące: Pracownicy służby zdrowia na całym świecie mogą stosować różne kryteria rozpoznawania zaburzeń. Czynniki kulturowe, w tym stygmatyzacja i to, co jest uważane za "normalne" zachowanie, a także kwestie ekonomiczne, takie jak koszty oceny i leczenia, prawdopodobnie również odgrywają ważną rolę.
W ostatnim przeglądzie badań stwierdzono, że rzeczywisty wskaźnik występowania ADHD wśród dzieci jest dość podobny w Azji, Afryce, Australii, Europie i obu Amerykach.
Chłopcy kontra dziewczęta
Wiele osób mylnie uważa, że ADHD to problem męski. Jak twierdzi Silverman, obecnie u chłopców diagnozuje się je dwa razy częściej niż u dziewcząt. Ale te liczby mogą zacząć się zmieniać, gdy naukowcy dowiedzą się więcej o tym, jak to schorzenie objawia się u kobiet.
Istnieją trzy typy ADHD: nieuważny, nadpobudliwy-impulsywny oraz połączony nieuważny i nadpobudliwy-impulsywny. Jak mówi Silverman, dziewczęta z tym zaburzeniem częściej mają objawy nieuważne niż nadpobudliwe. Dlatego mogą mieć trudności z postawieniem właściwej diagnozy. Typ mieszany najczęściej występuje u chłopców.
ADHD dorasta
Zaburzenie to występuje również u około 4% dorosłych.
Aby oficjalnie spełniać kryteria ADHD jako osoba dorosła, objawy muszą wystąpić przed ukończeniem 12 roku życia, nawet jeśli w dzieciństwie nie postawiono prawidłowej diagnozy.
Ciąg dalszy
Objawy te mogą również zmieniać się z czasem, dlatego ADHD u dorosłych rzadko wygląda tak samo jak u dzieci. Podczas gdy niektóre małe dzieci z tym zaburzeniem, zwłaszcza chłopcy, mogą mieć problemy z usiedzeniem w miejscu i w końcu biegać po całej klasie, dorośli znacznie częściej mają problemy z koncentracją i organizacją.
"Bardzo rzadko głównym problemem [w wieku dorosłym] są objawy nadpobudliwości psychoruchowej, natomiast problemy z nieuwagą mają tendencję do utrzymywania się" - mówi Surman.
Około 60% osób, które cierpiały na tę chorobę w dzieciństwie, nadal ma jej objawy w wieku dorosłym. Czy pozostałe 40% z tego "wyrasta"? Niezupełnie, mówi.
"ADHD jest zaburzeniem neurobiologicznym, a wiemy, że mózgi się rozwijają" - mówi. "Więc albo ich mózgi się zmieniły, albo życie to zrekompensowało". Na przykład, ktoś z ADHD, kto dobrze prosperuje jako podróżujący sprzedawca, może nagle znów mieć problemy, gdyby podjął pracę za biurkiem.
Różnica między płciami w ADHD również zmniejsza się nieco z wiekiem: 1,6 mężczyzn jest zdiagnozowanych na każdą 1 kobietę, która otrzymuje diagnozę, mówi Silverman.
