Jeśli z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) wyłoniono stomię - operację, która zmienia drogę odpływu odpadów z organizmu - pomysł ćwiczeń może wydawać się przerażający. Możesz się obawiać, że się zranisz, uszkodzisz nowy otwór, zwany stomią, lub będziesz mieć wstydliwy wyciek.
Jednocześnie ten rodzaj operacji może zmienić życie osób cierpiących na takie schorzenia jak UC. Prawdopodobnie będziesz odczuwał mniejszy ból i nie będziesz potrzebował tak wielu wizyt w łazience. To może sprawić, że ćwiczenia fizyczne będą bardziej wykonalne niż przed operacją.
Nie tylko to, że ćwiczenia pomagają w powrocie do zdrowia po operacji. Poprawia również Twoje samopoczucie psychiczne i fizyczne. Jest to ważne, gdy przystosowujesz się do wyzwań związanych z życiem ze stomią.
Czy ćwiczenia fizyczne to naprawdę dobry pomysł?
Jeśli właśnie przeszedłeś operację, musisz na jakiś czas ograniczyć swoją aktywność. Skorzystaj z rad lekarza. Musisz zacząć powoli i stopniowo zwiększać swoją aktywność. Dla większości ludzi, zwykły spacer jest dobrym miejscem do rozpoczęcia.
Jednak po uzyskaniu zgody od lekarza, warto zwiększyć aktywność. Regularne ćwiczenia fizyczne przynoszą fizyczne i psychiczne korzyści każdemu, zwłaszcza osobom ze stomią. Korzyści obejmują:
-
Zdrową wagę i silniejsze mięśnie, co może zapobiec powikłaniom
-
Poprawa krążenia, która wspomaga gojenie
-
Korzyści dla zdrowia psychicznego, które pomogą Ci żyć pewnie ze swoją chorobą
-
Silniejszy układ odpornościowy, który pomoże Ci radzić sobie z chorobą.
Posiadając podstawową wiedzę na temat postępowania ze stomią, można bezpiecznie ćwiczyć.
Od czego należy zacząć?
W ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji staraj się chodzić przez 15-20 minut co najmniej dwa lub trzy razy dziennie, jeśli lekarz uzna to za stosowne.
Inne proste ćwiczenia, które możesz spróbować w domu obejmują :
-
Podnoszenie ramion: Usiądź prosto na krześle. Powoli podnieś jedno ramię nad głowę, trzymając mocno mięśnie dna miednicy. (Mięśnie dna miednicy to te, które angażujesz, aby powstrzymać siusiu lub wypróżnienie). Powtórz to samo z drugim ramieniem.
-
Pochylenia miednicy: Połóż się na podłodze na plecach z ugiętymi kolanami (dla wygody użyj maty). Zaczynając od podstawy kręgosłupa, powoli odchylaj dolną część pleców od podłogi. Wróć do pozycji wyjściowej.
-
Podnoszenie nóg: Połóż się na plecach na podłodze. Trzymając mocno dno miednicy powoli unoś jedno kolano do góry, tak aby noga tworzyła kąt prosty w biodrze i kolanie. Opuść powoli nogę, a następnie powtórz z drugą nogą (nie próbuj tego ćwiczenia przez 8-12 tygodni po operacji).
-
Wałek na kolana: Połóż się płasko na plecach z rękami wyciągniętymi do boków. Z ugiętymi nogami, napnij dno miednicy i delikatnie przetocz oba kolana na jedną stronę (nie rób tego do końca). Powtórz na drugą stronę.
A co jeśli jestem gotowy na więcej?
Po zakończeniu okresu gojenia się ran po operacji, prawie każde ćwiczenie lub hobby, które wcześniej sprawiało Ci przyjemność, powinno być bezpieczne. Jeśli nie byłeś wcześniej aktywny, fizykoterapeuta lub trener może pomóc Ci zacząć.
Prawdopodobnie lekarz zaleci Panu/Pani unikanie podnoszenia przedmiotów cięższych niż 10 kg, przynajmniej przez kilka pierwszych miesięcy po operacji. Pomoże to uniknąć przepukliny.
Jeśli czujesz się dobrze i lekarz wyrazi zgodę, niektóre z czynności, do których możesz wrócić, to:
-
Pływanie
-
Joga
-
Pilates
-
Kolarstwo
-
Bieganie (jeśli rozwijasz się powoli i pracujesz nad wytrzymałością rdzenia)
-
Zajęcia fitness takie jak Zumba
Czego powinienem unikać?
Podnoszenie ciężarów może obciążać tkanki gojące się po operacji. Jeśli chcesz wznowić podnoszenie ciężarów, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką stomijną o pasie podtrzymującym lub zapobiegającym przepuklinie, który będzie podtrzymywał brzuch podczas podnoszenia ciężarów.
Przysiady i skłony mogą być niewygodne w przypadku worka stomijnego, zwanego także workiem stomijnym. Obciążają one również Twój brzuch, co może zwiększyć ryzyko przepukliny. Spróbuj zamiast tego łagodnych, alternatywnych ćwiczeń brzucha, takich jak pochylanie miednicy lub podwijanie kolan.
Jeśli chcesz uprawiać sport, który wymaga kontaktu, musisz nosić ochronną osłonę stomii. Jeśli istnieje ryzyko, że zostaniesz uderzony w brzuch, poinformuj kolegów z drużyny o swojej stomii.
Jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony, najlepiej unikaj publicznych sal gimnastycznych i basenów.
Pomocne wskazówki
Podjęcie kilku środków ostrożności może sprawić, że ćwiczenia ze stomią i workiem stomijnym staną się pewniejsze. Na przykład:
-
Opróżniaj worek stomijny przed każdym treningiem.
-
Dowiedz się wcześniej, gdzie znajduje się najbliższa toaleta, na wypadek gdybyś musiał przerwać aktywność w celu opróżnienia worka stomijnego.
-
Dostosuj czas posiłków lub treningu tak, aby organizm produkował mniej odpadów podczas ćwiczeń.
-
Jeśli obawiasz się, że worek może się poluzować lub przeciekać podczas pływania, przetestuj go najpierw w wannie, aby upewnić się, że jest szczelny.
Jeśli obawiasz się, że woreczek będzie się przemieszczał podczas ćwiczeń:
-
Użyj przedłużaczy, aby zamocować go pewniej.
-
Nosić pas stomijny lub odzież podtrzymującą.
-
Noś bawełnianą osłonę worka, aby pot nie powodował jego poluzowania i nie powodował otarć skóry.
Odzież treningowa, którą wybierzesz, może mieć duże znaczenie:
-
Szukaj pasków, które są na tyle wysokie, aby sięgały powyżej stomii lub na tyle niskie, aby znajdowały się poniżej niej. Pasek nie powinien uciskać worka stomijnego, co może powodować problemy z jego napełnianiem.
-
Ubrania w ciemnych kolorach mogą zamaskować ewentualne wycieki z worka.
-
W przypadku strojów kąpielowych dla kobiet, spódnica lub falbana może pomóc w ukryciu worka. Mężczyźni mogą poszukać wyższego paska w talii lub dłuższej nogawki, albo założyć pod strój kąpielowy spodenki rowerowe.
Bądź przygotowany na wypadki:
-
W zależności od rodzaju stomii, podczas ćwiczeń może pojawić się wydzielina z odbytu. Podkładka w bieliźnie może wychwycić śluz lub krew.
-
Miej pod ręką zapasowe rzeczy na wypadek wycieku - ubrania, chusteczki, dodatkowy worek stomijny.
Co może pójść źle?
Ćwiczenia po wyłonieniu stomii są bezpieczne. Może jednak pojawić się kilka problemów.
Odwodnienie jest częstym problemem, zwłaszcza po wyłonieniu ileostomii, czyli rodzaju stomii. Poznaj objawy i uważaj na nie:
-
Zmęczenie
-
Światłowstręt
-
Suchość w ustach
-
Skurcze mięśni lub żołądka
Jeśli otrzymujesz wystarczającą ilość płynów, Twój mocz powinien mieć kolor słomy. Pij dużo wody podczas treningu. Jeśli nawadniasz się napojami sportowymi, rozcieńcz je wodą, aby ograniczyć spożycie cukru.
Twoja stomia może ulec podrażnieniu w wyniku ćwiczeń i pojawić się małe owrzodzenia, które wyglądają jak wrzody w jamie ustnej. Jeśli nie ustąpią one samoistnie, zgłoś się do lekarza.
Stomia ma wiele naczyń krwionośnych przy powierzchni i może łatwo krwawić. Krew wokół stomii nie musi być poważnym problemem - być może worek stomijny otarł to miejsce i spowodował podrażnienie. Jednak krew pochodząca z wnętrza stomii może być oznaką poważnego problemu. W takim przypadku skontaktuj się z lekarzem.
Jednym z najpoważniejszych powikłań u osób ze stomią jest przepuklina okołostomijna. To sytuacja, w której pętla jelita wybrzusza się przez ścianę brzucha, która została osłabiona przez operację. Jeśli zauważysz guzek za stomią, zgłoś się do lekarza.
Aby uniknąć przepukliny okołostomijnej:
-
Unikaj podnoszenia ciężarów do czasu uzyskania zgody lekarza.
-
Utrzymuj zdrową wagę.
-
Wzmacniaj mięśnie brzucha za pomocą ćwiczeń.
-
Noś odzież podtrzymującą podczas ćwiczeń.
