Banki mleka dostarczają potrzebne mleko matki

Eksperci twierdzą, że oddane mleko może być ratunkiem dla życia - choć kosztownym - dla słabych dzieci.

Reviewed by Louise Chang, MD From the doctor Archives

Ze względu na doskonałą równowagę składników odżywczych, właściwości wzmacniające odporność i łatwą strawność, mleko matki stanowi optymalne pożywienie dla wzrostu i rozwoju niemowląt. Chociaż nie wszystkie nowe mamy są w stanie karmić piersią teraz może być nowa opcja.

Banki mleka dostarczają mleko ludzkie najbardziej potrzebującym dzieciom, które w przeciwnym razie nie otrzymałyby tego odżywczego i rozwojowego bodźca.

Kto korzysta z banków mleka?

Wcześniaki ważące mniej niż 1500 gramów (około 3 funtów i 5 uncji) po urodzeniu otrzymują większość mleka z banków mleka ludzkiego, wyjaśnia Nancy Wight, MD, neonatolog i profesor pediatrii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Dzieci, które odrzuciły formułę i w rezultacie nie osiągnęły odpowiedniego wzrostu, są również pierwszymi kandydatami do banków mleka.

Neonatolodzy przepisują tym niemowlętom mleko matki ze względu na szczególne zalety, jakie ono oferuje. Mleko matki chroni przed martwiczym zapaleniem jelit, chorobą jelit, na którą podatne są wcześniaki. "Daje tym niemowlętom trzy do czterech razy większą ochronę. Dla mnie to duży atut" - mówi Donna More, administrator banku mleka systemu Christiana Care Health z siedzibą w Delaware, działającego od 1947 roku.

Wcześniaki karmione mlekiem matki krócej przebywają na oddziałach intensywnej terapii noworodków niż te, które spożywają mleko w proszku - średnio około 15 dni - i są mniej narażone na rozwój retinopatii (problemy z siatkówką, które mogą prowadzić do słabego widzenia), zauważa Mary Rose Tully, dyrektor ds. laktacji w Szpitalu Uniwersytetu Północnej Karoliny i były prezes Human Milk Banking Association of North America, organizacji założonej w 1985 roku w celu promowania i wspierania bezpiecznego bankowania mleka od dawców.

"Ogólnie rzecz biorąc, dzieci radzą sobie lepiej na mleku matki" - mówi stanowczo More.

Nie jest regulowany przez FDA

Stowarzyszenie banków mleka, z pomocą rady doradczej złożonej głównie z lekarzy, nadzoruje zbieranie, przetwarzanie i dystrybucję większości banków mleka ludzkiego w Ameryce Północnej. Ze względu na małą produkcję stowarzyszenia w stosunku do innych źródeł żywności, nie jest ono regulowane przez FDA. Jednak jego oryginalne wytyczne dotyczące przetwarzania zostały opracowane przy bezpośrednim udziale FDA i CDC.

FDA nadal odgrywa aktywną, choć nieoficjalną, rolę w nadzorowaniu banków mleka zrzeszonych w stowarzyszeniu banków mleka. "FDA ściśle monitoruje to, co robią banki mleka dla dawców. Składają wizyty z zaskoczenia i robią obfite notatki", mówi Tully lekarzowi.

Obecnie stowarzyszenie prowadzi banki mleka w każdym z następujących stanów: Kalifornia, Kolorado, Delaware, Indiana, Iowa, Michigan, Karolina Północna, Ohio i Teksas, a także w Kanadzie. Niektóre z banków są powiązane ze szpitalami, inne działają na poziomie społeczności lokalnej. Niedawno firma Prolacta Bioscience otworzyła w Kalifornii pierwszy w Ameryce Północnej zakład przetwórstwa mleka ludzkiego nastawiony na zysk.

Odbiorcy nie muszą mieszkać w pobliżu banku mleka, aby korzystać z dostarczanego przez niego pasteryzowanego mleka. "Do wszystkich lokalizacji, z wyjątkiem jednej, mleko jest dostarczane i odbierane" - wyjaśnia Tully.

"Wysyłam mleko po całych Stanach Zjednoczonych. Wysyłałam je nawet za granicę" - dodaje Gretchen Flatau, dyrektor wykonawczy Mother's Milk Bank w Austin. Ponieważ mleko jest nietrwałe, jest wysyłane w lodzie i na noc, wyjaśnia Flatau. Większość mleka wysyłanego z banków mleka w całym kraju trafia na szpitalne oddziały intensywnej opieki nad noworodkami, gdzie wrażliwe niemowlęta mogą najwięcej zyskać dzięki ludzkiemu mleku.

O dawcach

Kobiety nie otrzymują wynagrodzenia za oddawanie mleka do banków mleka; ich motywacja jest czysto altruistyczna. "Wiedzą, że pomagają dzieciom. Dla wielu kobiet, które oddają mleko, jest to coś w rodzaju duchowej rzeczy. Czują więź z matkami, które nie mogą karmić piersią" - mówi Flatau.

Jak dotąd, podaż nigdy nie była problemem. "Dostaję co najmniej 10 e-maili dziennie i pięć do 10 telefonów, od ludzi chcących oddać mleko", mówi More.

Ilość dostarczanego przez dawczynie mleka jest różna. Banki mleka wymagają, aby dawczynie dostarczyły minimum 100 uncji do 200 uncji w ciągu trzech miesięcy lub mniej. Niektóre kobiety znacznie przekraczają ten wymóg, oddając nawet 10 000 uncji, zauważa Flatau.

Chęć oddania minimalnej ilości mleka nie jest jedynym wymogiem. Dawczynie, a także ich własne niemowlęta, muszą być zdrowe. "Dawczynie muszą być wolne od chorób i mieć niemowlęta, które dobrze się rozwijają" - mówi Tully. "Nigdy nie chcemy pobierać mleka od dziecka, które nie jest zdrowe" - mówi doktor.

Jak bardzo jest to bezpieczne?

Rodzice przyszłych biorców mogą zastanawiać się nad bezpieczeństwem mleka ludzkiego odciągniętego od obcych ludzi i wysyłanego do i z całej Ameryki Północnej.

Zdaniem ekspertów, nie muszą się martwić.

"W całej historii banków mleka nigdy nie było ani jednego zgłoszonego niepożądanego efektu" - mówi More.

Tully zgadza się. "Zapis bezpieczeństwa banków mleka jest dość niezwykły, w porównaniu do innych procedur opieki zdrowotnej", mówi lekarzowi. "Wiemy, że musimy być ostrożni. Mamy małych odbiorców".

Eksperci branżowi przypisują gwiezdny rekord bezpieczeństwa banków mleka zrzeszonych w stowarzyszeniu bankowym do rygorystycznych procedur przesiewowych i przetwarzania.

Proces przesiewania

Wieloetapowy proces przesiewowy dotyczy zarówno potencjalnych dawców, jak i ich mleka.

Proces badań dla potencjalnych dawców wygląda następująco: Otrzymują oni testy na baterię chorób zakaźnych, w tym HIV; i przechodzą testy wielokrotnie. "Dokładnie sprawdzamy dawców co sześć miesięcy", mówi More lekarzowi. Styl życia i dokumentacja medyczna kandydatów są również przeglądane. Wreszcie, zarówno ich lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i pediatra musi podpisać oświadczenie ręcząc za ich żywotność jako dawców.

Gdy dawczynie zostaną zatwierdzone, ta sama kontrola jest stosowana do ich mleka. W bankach mleka zrzeszonych w stowarzyszeniu, proces pasteryzacji eliminuje bakterie, zachowując jednocześnie wiele odżywczych składników mleka. Dodatkowo, pracownicy laboratorium badają próbki pod kątem wzrostu bakterii. Na koniec mleko jest zamykane w szklanych butelkach o pojemności 4 uncji i dostarczane, zamrożone, do najbliższego banku mleka.

Koszt

Podczas gdy skrupulatne badania przeprowadzane przez banki mleka zapobiegły problemom związanym z bezpieczeństwem dostarczanego mleka, koszt pozostaje czynnikiem zaporowym dla niektórych potencjalnych biorców.

Przy cenie około 3 dolarów za uncję, mleko matki może szybko stać się drogie.

Niektóre banki mleka przyznają dotacje, aby zrekompensować koszty rodzicom, ale takie dotacje są dalekie od pokrycia całkowitego kosztu mleka dla wszystkich biorców.

"Nie udało mi się uzyskać ubezpieczenia dla biorców. Twoje serce pęka dla tych, którzy potrzebują tego i nie mogą sobie na to pozwolić," More mówi lekarzowi.

Ona i inni mają nadzieję, że w miarę jak nauka nadal buduje dowody na konkretne i znaczące korzyści zdrowotne mleka matki, coraz większa liczba firm ubezpieczeniowych będzie postrzegać je jako niezbędny wydatek medyczny, a nie opcjonalny tryb odżywiania i z kolei pokrywać jego koszt.

Dla niektórych, mleko matki jest czymś więcej niż tylko zdrowym odżywianiem. W przypadku najbardziej wrażliwych niemowląt, może to być kluczowe dla ich przetrwania. "Nie ma nic innego, co mogłyby tolerować. To może być ratunkiem" - mówi Flatau.