Problemy ze stopą cukrzycową: Objawy, leczenie i opieka

Jeśli masz cukrzycę, zbyt duża ilość glukozy (vel cukru) we krwi przez długi czas może spowodować poważne komplikacje, w tym problemy ze stopami.

Jak cukrzyca może wpływać na moje stopy?

Cukrzyca może powodować dwa problemy, które mogą mieć wpływ na stopy:

• Neuropatia cukrzycowa. Niekontrolowana cukrzyca może uszkodzić nerwy. Jeśli masz uszkodzone nerwy w nogach i stopach, możesz nie odczuwać ciepła, zimna lub bólu w tych miejscach. Ten brak czucia nazywany jest "sensoryczną neuropatią cukrzycową". Jeśli nie czujesz skaleczenia lub bólu na stopie z powodu neuropatii, skaleczenie może się pogorszyć i ulec zakażeniu. Mięśnie stopy mogą nie pracować prawidłowo, ponieważ nerwy do mięśni są uszkodzone. Może to spowodować, że stopa nie będzie się prawidłowo układać i powstanie zbyt dużego nacisku na jedną część stopy.

• Choroba naczyń obwodowych. Cukrzyca wpływa również na przepływ krwi. Bez dobrego przepływu krwi, gojenie się ran lub skaleczeń trwa dłużej. Słaby przepływ krwi w rękach i nogach nazywany jest "chorobą naczyń obwodowych". Jeśli masz infekcję, która nie chce się zagoić z powodu słabego przepływu krwi, jesteś narażony na rozwój wrzodów lub gangreny (śmierć tkanki z powodu braku krwi).

Jakie są częste problemy ze stopami u osób z cukrzycą?

Każdy może mieć problemy ze stopami wymienione poniżej. Jednak w przypadku osób z cukrzycą te powszechne problemy ze stopami mogą prowadzić do infekcji i poważnych powikłań, takich jak amputacja.

• Stopa atlety. Stopa sportowca to grzyb, który powoduje swędzenie, zaczerwienienie i pękanie. Zarazki mogą dostać się przez pęknięcia w skórze i wywołać infekcję. Stopę atlety można leczyć lekami, które zabijają grzyby. Leki te występują w postaci tabletek lub kremów.

• Grzybicze zakażenie paznokci. Paznokcie zakażone grzybem mogą stać się odbarwione (żółtobrązowe lub matowe), grube i łamliwe oraz mogą oddzielać się od reszty paznokcia. W niektórych przypadkach paznokieć może się kruszyć. Ciemne, wilgotne i ciepłe środowisko butów może pomóc w rozwoju grzyba. Uraz paznokcia może również prowadzić do infekcji grzybiczej. Grzybicze infekcje paznokci są trudne do wyleczenia. Dostępne są leki nakładane na paznokieć, ale pomagają one tylko w niewielkiej liczbie problemów z paznokciami grzybiczymi. Możesz potrzebować leków na receptę, które przyjmujesz doustnie. Twój lekarz może również usunąć uszkodzony paznokieć.

• Modzele. Modzel to nagromadzenie twardej skóry, zwykle na spodniej stronie stopy. Modzele są spowodowane nierównomiernym rozłożeniem ciężaru ciała. Modzele mogą być również spowodowane źle dopasowanym obuwiem lub problemem skórnym. To normalne, że masz trochę modzeli na stopie, więc lekarz zdecyduje, czy modzel powoduje problemy. Jeśli masz modzel, zadbaj o niego odpowiednio. Po kąpieli lub prysznicu użyj pumeksu, aby delikatnie usunąć nagromadzoną tkankę. Używaj amortyzowanych podkładek i wkładek w butach. Leki mogą zmiękczyć modzele. NIE próbuj wycinać modzeli ani usuwać ich ostrym przedmiotem.

• Nagniotki. Nagniotek to nagromadzenie twardej skóry w okolicy kości palca lub między palcami. Nagniotek może powstać z powodu nacisku butów, które ocierają się o palce lub powodują tarcie między palcami. Pamiętaj, aby odpowiednio o nie dbać. Po kąpieli lub prysznicu użyj pumeksu, aby delikatnie usunąć nagromadzoną tkankę. Nie używaj środków dostępnych bez recepty do rozpuszczania nagniotków. NIE próbuj wycinać nagniotka ani usuwać go ostrym przedmiotem.

• Pęcherze. Pęcherze mogą powstać, gdy buty ocierają się o to samo miejsce na stopie. Noszenie butów, które nie są odpowiednio dopasowane lub noszenie butów bez skarpet może spowodować powstanie pęcherzy, które mogą ulec zakażeniu. Podczas leczenia pęcherzy ważne jest, aby ich nie "wyskakiwać". Skóra pokrywająca pęcherz pomaga chronić go przed zakażeniem. Używaj kremu antybakteryjnego i czystych, miękkich bandaży, aby chronić skórę i zapobiegać infekcji.

• Buławy. Buławy powstają, gdy duży palec u nogi zgina się w kierunku drugiego palca. Często miejsce, w którym duży palec łączy się ze stopą staje się zaczerwienione i zrogowaciałe. Obszar ten może również wystawać i stawać się twardy. Buniony mogą powstać na jednej lub obu stopach. Mogą występować w rodzinie, ale najczęściej są spowodowane noszeniem butów na wysokim obcasie z wąskimi palcami. Buty te wywierają nacisk na duży palec, przesuwając go w kierunku drugiego palca. Filcowa lub piankowa wyściółka może pomóc chronić bunion przed podrażnieniem. Twój lekarz może również użyć urządzenia do oddzielenia dużego i drugiego palca. Jeśli bunion powoduje silny ból lub deformację, może być potrzebna operacja, aby wyrównać palce.

• Sucha skóra. Sucha skóra może pękać, przez co do środka dostają się zarazki. Używaj nawilżających mydeł i balsamów, aby utrzymać skórę wilgotną i miękką. Zapytaj swojego lekarza, które z nich należy stosować.

• Wrzody cukrzycowe. Wrzód na stopie to pęknięcie skóry lub głęboka rana. Może dojść do ich zakażenia. Owrzodzenia stóp mogą powstać w wyniku drobnych zadrapań, skaleczeń, które goją się powoli, lub w wyniku ocierania się o siebie przez źle dopasowane buty. Ważne jest, aby leczyć je jak tylko je zauważysz. Poproś swojego lekarza o poradę, jak najlepiej dbać o wrzód. Do 10% osób z cukrzycą zachoruje na owrzodzenia stóp.

• Stopy młotkowate. Palec młotkowaty to palec, który jest zgięty z powodu osłabienia mięśnia. Osłabiony mięsień sprawia, że ścięgna w palcu są krótsze, co powoduje, że palec zagina się pod stopą. Palce koślawe mogą występować rodzinnie. Mogą być również spowodowane przez zbyt krótkie buty. Hammertoes może powodować problemy z chodzeniem i może prowadzić do pęcherzy, modzeli i odleżyn. Szyny i buty korygujące mogą je leczyć. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja wyprostowania palców.

• Wrastające paznokcie u stóp. Wrastające paznokcie u stóp zdarzają się, gdy brzegi paznokcia wrastają w skórę. Powodują one ucisk i ból wzdłuż krawędzi paznokcia. Krawędź paznokcia może wcinać się w skórę, powodując zaczerwienienie, obrzęk, ból, drenaż i infekcję. Najczęstszą przyczyną wrastania paznokci u stóp jest ucisk wywierany przez buty. Inne przyczyny to niewłaściwie przycięte paznokcie, stłoczenie palców u stóp i powtarzające się urazy stóp spowodowane takimi czynnościami jak bieganie, chodzenie czy uprawianie aerobiku. Dbaj o prawidłowe przycinanie paznokci u stóp, aby zapobiec wrastaniu paznokci. Jeśli masz uporczywy problem lub jeśli masz infekcję paznokci, możesz potrzebować opieki lekarza. Chirurgia w celu usunięcia części paznokcia i płytki wzrostowej może leczyć poważne problemy z wrastającymi paznokciami.

• Brodawki podłużne. Brodawki podłużne wyglądają jak modzele na spodzie stopy lub na pięcie. Mogą wydawać się mieć małe otwory lub małe czarne plamki w środku. Brodawki są zwykle bolesne i mogą rosnąć pojedynczo lub w skupiskach. Brodawki są spowodowane przez wirusa, który infekuje zewnętrzną warstwę skóry na podeszwach stóp. Jeśli nie jesteś pewien, czy masz brodawkę plantarną lub modzel, pozwól swojemu lekarzowi zdecydować. Mają oni kilka sposobów na ich usunięcie.

Porady dotyczące pielęgnacji stopy cukrzycowej

Właściwa pielęgnacja stóp może zapobiec tym powszechnym problemom ze stopami lub leczyć je zanim spowodują poważne komplikacje. Oto kilka wskazówek dotyczących prawidłowej pielęgnacji stóp:

Objawy problemów ze stopą cukrzycową

Jeśli masz cukrzycę, skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz któryś z tych problemów:

• Zmiany w kolorze skóry

• Zmiany temperatury skóry

• Obrzęk stopy lub kostki

• Ból w nogach

• Otwarte wrzody na stopach, które wolno się goją lub są przesiąknięte

• Wrastające paznokcie u stóp lub paznokcie zainfekowane grzybem

• Nagniotki lub modzele

• Suche pęknięcia skóry, zwłaszcza wokół pięt

• nietypowy lub nie ustępujący zapach stóp

Powikłania problemów ze stopą cukrzycową

• Zakażenia skóry i kości. Małe skaleczenie lub rana może prowadzić do zakażeń. Uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych, wraz z problemami układu odpornościowego, zwiększają ich prawdopodobieństwo. Większość infekcji zdarza się w ranach wcześniej leczonych antybiotykami. Zakażenia mogą być leczone antybiotykami. Ciężkie przypadki mogą wymagać leczenia w szpitalu.

• Ropień. Czasami infekcje wnikają w kości lub tkanki i tworzą kieszonki z ropą zwane ropniami. Powszechnym sposobem leczenia jest opróżnienie ropnia. Może to wymagać usunięcia części kości lub tkanki, ale nowsze metody, takie jak terapia tlenowa, są mniej inwazyjne.

• Gangrena. Cukrzyca wpływa na naczynia krwionośne, które zaopatrują palce u rąk i nóg. Kiedy przepływ krwi jest odcięty, tkanka może obumrzeć. Leczenie polega zazwyczaj na tlenoterapii lub operacji usunięcia chorego miejsca.

• Deformacje. Uszkodzenie nerwów może osłabić mięśnie stóp i prowadzić do takich problemów jak palce młotkowate, szponiaste, wystające głowy kości śródstopia (końce kości pod palcami) oraz pes cavus, czyli wysoki łuk, który nie spłaszcza się pod wpływem ciężaru ciała.

• Stopa Charcota. Cukrzyca może osłabić kości w stopie do tego stopnia, że ulegną one złamaniu. Uszkodzenie nerwów może osłabić czucie i sprawić, że nie zdasz sobie z tego sprawy. Chodzisz po złamanych kościach i twoja stopa zmienia kształt. Może to wyglądać tak, jakby twój łuk zapadł się w kształt rockera.

• Amputacja. Problemy z przepływem krwi i nerwów sprawiają, że osoby chore na cukrzycę częściej doznają urazu stopy i nie zdają sobie z tego sprawy, dopóki nie wdaje się infekcja. Jeśli infekcja nie może być wyleczona, tworzy ropień, lub jeśli niski przepływ krwi prowadzi do gangreny, amputacja jest często najlepszym sposobem leczenia.