W USA dostępne są dwa ogólne rodzaje implantów piersi - z soli fizjologicznej i z żelu silikonowego. Oba składają się z zewnętrznej powłoki silikonowej; różnica polega na tym, co znajduje się wewnątrz implantów.
-
Implanty solne są wypełnione solą fizjologiczną lub sterylną wodą słoną.
-
Implanty piersi z żelem silikonowym są wypełnione żelem silikonowym.
Implanty piersi z żelu silikonowego
Implanty piersi z żelu silikonowego zostały po raz pierwszy wprowadzone w 1962 roku. W latach 80-tych XX wieku popularność implantów piersi z żelu silikonowego gwałtownie wzrosła, ale pojawiły się też informacje o ich rzekomym ryzyku. Wiele osób twierdziło, że istnieje związek między pękniętymi implantami z żelu silikonowego a większym ryzykiem wystąpienia zaburzeń immunologicznych (takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, fibromialgia i inne schorzenia). Niektóre kobiety zgłaszały, że ich objawy ustąpiły po usunięciu implantów. Niektóre złożyły pozwy przeciwko producentom implantów.
Chociaż żadne badania nie wykazały silnego związku, FDA przyjrzała się tej kwestii i w 1992 roku ograniczyła stosowanie implantów piersi z żelu silikonowego do kobiet poddawanych rekonstrukcji po operacji raka piersi. Przez następne 14 lat kobiety, które chciały powiększyć piersi musiały używać implantów z soli fizjologicznej.
W 2006 roku, po zapoznaniu się z badaniami i stwierdzeniu braku związku pomiędzy implantami z żelu silikonowego a chorobami, FDA zatwierdziła sprzedaż niektórych implantów piersi z żelu silikonowego.
Które implanty piersi są bezpieczniejsze?
Według aktualnych badań, nie ma znaczących różnic w bezpieczeństwie implantów z żelu silikonowego i soli fizjologicznej. Jednak każdy rodzaj implantów piersi ma swoje wady i zalety.
-
Zerwania.
Pęknięcia są ryzykiem związanym z każdym rodzajem implantu piersi. Pęknięcie może być spowodowane błędem chirurgicznym, upadkiem lub - bardzo rzadko - naciskiem wywieranym na pierś podczas badania mammograficznego. Jednak konsekwencje pęknięcia są nieco inne dla obu typów implantów.Pęknięcia implantów solnych są łatwe do zauważenia. Pierś szybko zmienia kształt w ciągu kilku dni, gdy płyn wycieka. W przypadku pęknięcia implantu solnego, wszystko co wycieka to słona woda. Sól jest nieszkodliwie wchłaniana do organizmu.Pęknięcia implantów z żelem silikonowym są trudniejsze do zauważenia. Kiedy implant pęka, wyciekający silikon pozostaje w organizmie. Czasami może on rozprzestrzeniać się poza pierś i do odległych węzłów chłonnych. Choć brzmi to niepokojąco, badania nie wykazały, aby powodowało to jakiekolwiek zwiększone ryzyko zachorowania. Niemniej jednak, jeśli implant z żelu silikonowego pęknie, lekarz prawdopodobnie zaleci jego usunięcie i wszelkich luźnych silikonów.Pęknięcia implantów piersi z żelu silikonowego są często "ciche", co oznacza, że pacjenci i lekarze mogą ich nie zauważyć. Mogą być wykryte tylko przez MRI. Z tego powodu FDA zaleca, aby kobiety z implantami z żelu silikonowego poddawały się badaniu MRI trzy lata po wszczepieniu, a następnie raz na dwa lata. Rezonans magnetyczny może nie być pokrywany przez Twoje ubezpieczenie. W ciągu całego życia kobiety, te MRI może kosztować więcej niż oryginalna operacja implantu.
-
Efekty estetyczne.
Wiele kobiet i chirurgów plastycznych preferuje wygląd i odczucia związane z silikonowymi implantami piersi. Silikonowe implanty piersi są ogólnie uważane za bardziej podobne do prawdziwej tkanki piersi. Implanty solne są bardziej podatne na powodowanie falowania skóry.
-
Platinum.
Silikonowe żelowe implanty piersi zawierają platynę; implanty solne nie. Chociaż niektórzy uważają, że platyna może być szkodliwa, FDA twierdzi, że badania nie wykazały, aby stanowiła ona jakiekolwiek ryzyko w implantach piersi.
-
Różnice chirurgiczne.
Implanty solne są wypełniane po wszczepieniu, dlatego wymagają mniejszego nacięcia niż wstępnie wypełnione implanty piersi z żelu silikonowego. Ponadto wiele implantów solnych można dopasować po operacji. Miesiące później kobieta może zdecydować się na zwiększenie lub zmniejszenie rozmiaru swoich implantów solnych bez operacji. Lekarz może po prostu użyć strzykawki, aby wprowadzić więcej płynu lub go wyjąć. Rozmiar standardowych, wstępnie wypełnionych implantów z żelu silikonowego nie może być zmieniony.
-
Kwalifikowalność.
Istnieją pewne różnice w tym, kto może otrzymać oba rodzaje implantów. W przypadku rekonstrukcji, kobiety mogą otrzymać każdy rodzaj implantu w dowolnym wieku. Ale dla augmentacji, implanty solne są zatwierdzone dla kobiet 18 i starszych, podczas gdy tylko kobiety, które mają 22 i starsze mogą otrzymać implanty piersi z żelu silikonowego. FDA wyjaśnia, że ryzyko jest różne dla tych dwóch produktów, powołując się w szczególności na problemy związane z usuwaniem pękniętych implantów piersi z żelu silikonowego.
Ponieważ FDA otrzymała nowe informacje na temat ryzyka związanego z implantami piersi, zaleca umieszczenie na etykietach tych urządzeń ostrzeżenia w formie ramki oraz listy kontrolnej dla pacjentów, aby zapewnić, że ryzyko jest zrozumiałe dla pacjentek, co pozwoli im na podjęcie świadomej decyzji. FDA zaleciła aktualizację zaleceń dotyczących badań przesiewowych pęknięcia implantu piersi wypełnionego żelem silikonowym oraz dostarczenie kart urządzeń dla pacjentów. Karty te zawierają numer seryjny lub numer partii urządzenia, styl i rozmiar, unikalny identyfikator urządzenia (UDI) oraz bezpłatny numer telefonu do producenta implantów piersi.Zaleca się okresowe wykonywanie badań obrazowych (np. MRI, USG) implantów piersi wypełnionych żelem silikonowym w celu przesiewowego wykrycia pęknięcia implantu, niezależnie od tego, czy implanty służą do kosmetycznego powiększenia czy rekonstrukcji. Te zalecenia nie zastępują innych dodatkowych badań obrazowych, które mogą być wymagane w zależności od historii choroby lub okoliczności (np. mammografia przesiewowa w kierunku raka piersi).
Jakie są zagrożenia związane z implantami piersi?
Chociaż badania nie znalazły dowodów na to, że implanty piersi, czy to z żelu silikonowego, czy z soli fizjologicznej, wiążą się z poważnymi chorobami, to jednak nadal istnieje ryzyko. Istnieją również długoterminowe implikacje. Oto niektóre z kwestii bezpieczeństwa implantów piersi, które należy rozważyć.
Konieczność przeprowadzenia kolejnych operacji.
Z czasem implanty piersi zużywają się i trzeba je wymienić. Jak długo działają implanty piersi? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Ogólnie rzecz biorąc, pęknięcie staje się bardziej prawdopodobne wraz z wiekiem implantów piersi. FDA szacuje, że implanty piersi powinny wytrzymać co najmniej dziesięć lat. Badania wykazały, że niektóre implanty piersi wytrzymują znacznie dłużej, a inne znacznie krócej.Pęknięcie nie jest jedynym problemem, który wymaga operacji. Z czasem implanty piersi mogą zmienić kształt. Jedna pierś może zacząć wyglądać zupełnie inaczej niż druga. Czasami tkanka wokół implantu twardnieje, co jest stanem zwanym skurczem kapsularnym. Operacja jest jedynym sposobem, aby naprawić skurcz kapsularny.Jeśli otrzymujesz implanty piersi i chcesz utrzymać rozmiar i kształt piersi do końca życia, powinnaś być przygotowana na szereg dodatkowych operacji. Operacja zastąpienia implantu nie jest tak zaangażowana jak oryginalna procedura. Jednak ryzyko powikłań jest w rzeczywistości wyższe. Ponadto ubezpieczenie rzadko pokrywa koszty operacji rewizyjnych.
Nieodwracalność.
Implanty piersi mogą trwale zmienić tkankę piersiową. Jeśli zdecydujesz się na usunięcie implantów, Twoje piersi mogą nie powrócić do kształtu, jaki miały przed operacją. Piersi mogą pozostać wgłębione lub pomarszczone.
Zmiany w wyglądzie i odczuciach.
Implanty piersi mogą powodować utratę czucia w piersi i sutku, a także ból. Czasami mogą powodować nadmierne blizny i zmarszczki.
Towarzyszące problemy zdrowotne.
Niektóre badania wykazały związek pomiędzy implantami piersi a pewnymi warunkami zdrowotnymi. Niepokojące jest to, że kilka badań wykazało zwiększone ryzyko alkoholizmu, nadużywania narkotyków i samobójstwa u kobiet z implantami piersi. Jednak eksperci generalnie nie uważają, że implanty piersi są przyczyną tych problemów. Podejrzewają raczej, że niewielka mniejszość kobiet, którym wszczepiono implanty piersi, ma również ukryte problemy psychologiczne, które mogą prowadzić do nadużywania substancji lub samobójstwa. Jeśli jesteś zaniepokojona, omów tę kwestię ze swoim lekarzem.
Powikłania chirurgiczne.
Jak każda operacja, wszczepienie implantów piersi wiąże się z ryzykiem. U niektórych kobiet występują infekcje chirurgiczne, krwawienie i obrzęk.
Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIAALCL), BIA-ALCL to rodzaj nowotworu znanego jako chłoniak nieziarniczy. Najczęstsze objawy to utrzymujący się obrzęk, obecność masy lub ból w okolicy implantu piersi, które mogą wystąpić wiele lat po wszczepieniu implantu. Ryzyko rozwoju BIA-ALCL u danej osoby jest uważane za niskie. Naukowcy badają te objawy, aby lepiej zrozumieć ich pochodzenie.
Choroba implantów piersi (BII). Termin "choroba implantów piersi", to objawy takie jak zmęczenie, utrata pamięci, wysypka, "mgła mózgowa" i ból stawów, które zostały zgłoszone przez niektóre kobiety z implantami piersi. W tej chwili nie jest jasne, czy objawy te są wynikiem działania implantów.
Inne kwestie
. Niektóre badania sugerują, że implanty piersi mogą utrudniać lub uniemożliwiać karmienie piersią. Mogą one uniemożliwić kobiecie produkcję mleka. Implanty piersi mogą również zakłócać dokładność mammografii, która służy do wykrywania raka piersi.
Wybór implantów piersi
Podjęcie decyzji o wszczepieniu implantów piersi - czy to w celu rekonstrukcji, czy powiększenia - nie jest łatwe. Trzeba wziąć pod uwagę wiele rzeczy.
Pamiętaj, że badania pokazują, że większość z 300 000 kobiet, które co roku otrzymują implanty piersi, jest z nich zadowolona. Podczas gdy wiele kobiet nadal obawia się długoterminowego ryzyka zdrowotnego, badania generalnie nie znalazły związku między implantami piersi a poważnymi chorobami.
Być może najważniejszą rzeczą jest wypracowanie realistycznych oczekiwań. Znajdź lekarza, któremu naprawdę ufasz i z którym możesz szczerze i otwarcie porozmawiać. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko związane z implantami piersi. Upewnij się, że rozumiesz najlepsze i najgorsze scenariusze przypadków. Im więcej wiesz, tym pewniej będziesz się czuła w swojej decyzji.
