Prawa do usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego

Co to są prawa do zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego?

W skrócie, są to podstawowe prawa człowieka do kontrolowania swojego zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego. Prawa te mogą być chronione przez prawo obowiązujące w twoim miejscu zamieszkania. Obrońcy zdrowia i praw człowieka nakreślili trzy kategorie praw reprodukcyjnych. Obejmują one Twoje prawa do:

• Decydowania o tym, kiedy i czy będziesz mieć dzieci i z kim

• mieć dostęp do informacji i usług związanych ze zdrowiem seksualnym i reprodukcyjnym

• podejmować decyzje dotyczące zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego bez dyskryminacji i nierówności

Na całym świecie wiele osób, zwłaszcza dziewcząt i kobiet oraz osób żyjących w ubóstwie, ma ograniczone prawa do zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego. Mogą nie mieć dostępu do edukacji seksualnej, kontroli urodzeń, opieki nad ciężarnymi czy poradnictwa. Często wynika to z przekonań i wartości danej społeczności dotyczących seksu, a zwłaszcza seksualności kobiet. Niektóre społeczeństwa mogą wywierać większą presję na kobiety, aby miały dzieci.

Ograniczenie praw reprodukcyjnych ma długoterminowe skutki - fizyczne, społeczne i ekonomiczne. Bez odpowiedniej opieki zdrowotnej kobiety i dziewczęta są bardziej narażone na śmierć podczas ciąży i porodu. Śmierć matki jest główną przyczyną śmierci dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 19 lat na całym świecie, często dlatego, że ich ciała nie są wystarczająco dojrzałe, aby nosić dziecko.

Jeśli nie masz prawa do decydowania o tym, kiedy uprawiać seks i zajść w ciążę, możesz mieć mniejsze możliwości edukacyjne i zawodowe. Dla wielu dziewcząt osiągnięcie dojrzałości oznacza, że ich społeczności uważają je za dorosłe. Mogą wyjść za mąż, zajść w ciążę i porzucić szkołę, by opiekować się dziećmi. Ten cykl ogranicza potencjał ekonomiczny i zawodowy dziewczyny, pozostawiając ją podatną na ubóstwo.

Jakie są twoje prawa do usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego?

W Stanach Zjednoczonych ustawa Affordable Care Act (ACA), która weszła w życie w 2010 roku, sprawia, że ubezpieczenie zdrowotne i usługi zdrowotne są bardziej dostępne dla większej liczby osób. ACA rozszerzyła również Medicaid, aby objąć pewne osoby o niskich dochodach, chociaż niektóre stany nie poszły za tym. Podczas gdy niektóre usługi dotyczą wszystkich ubezpieczeń zdrowotnych, inne są dostępne tylko poprzez plan ubezpieczeniowy w miejscu pracy lub na Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych zarządzanym przez stan lub rząd federalny.

Kontrola urodzeń

Nie możesz zostać obciążony kosztami kontroli urodzeń lub powiązanych wizyt lekarskich przez żaden plan ubezpieczeń zdrowotnych Marketplace, gdy idziesz do dostawcy w sieci. ACA pokrywa wszystkie środki kontroli urodzeń zatwierdzone przez FDA, w tym:

• Kontrola urodzeń za pomocą barier

• Kontrola hormonalna

• Implant

• Awaryjna kontrola urodzeń

• Podwiązanie jajowodów (sterylizacja lub "posiadanie zawiązanych jaj")

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś dziecko, masz prawo do ubezpieczenia zdrowotnego. Marketplace i Medicaid zaspokoją Twoje potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej podczas ciąży i porodu, a wszystkie kwalifikowane plany zdrowotne muszą pokryć opiekę nad osobami, które urodziły dziecko i noworodkami.

Jeśli karmisz swoje dziecko piersią, dostępna jest bezpłatna pomoc. Większość planów ubezpieczeń zdrowotnych jest zobowiązana do pokrycia kosztów pomocy w karmieniu piersią, doradztwa oraz kosztów nowego lub wypożyczonego laktatora. Może być potrzebna zgoda lekarza.

Inne usługi w zakresie zdrowia seksualnego

ACA pokrywa również następujące usługi związane ze zdrowiem seksualnym:

• Badania na HIV dla nastolatków i dorosłych w wieku od 15 do 65 lat

• Leki PrEP dla dorosłych HIV-negatywnych z grupy wysokiego ryzyka

• Szczepionka przeciwko HPV

• Poradnictwo w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową dla osób dorosłych z grupy wysokiego ryzyka

• Badania przesiewowe w kierunku kiły dla osób dorosłych z grupy wysokiego ryzyka

Zgodnie z ACA, można wybrać dowolnego dostępnego w sieci lekarza pierwszego kontaktu. Nie trzeba mieć skierowania od lekarza pierwszego kontaktu, aby udać się do ginekologa.

Bariery w dostępie do usług z zakresu zdrowia reprodukcyjnego

Niestety, istnieją doniesienia o ubezpieczycielach odmawiających kobietom pokrycia kosztów kontroli urodzeń w ramach ACA. Niektórzy oczekują, że kobiety udowodnią, że inne metody kontroli urodzeń zawiodły, zanim zapłacą za preferowaną metodę. Mogą też nie pokrywać metod kontroli urodzeń, które mają te same składniki, ale różne metody dostarczania, takie jak plaster antykoncepcyjny i pigułka. W jednym z badań dokonano przeglądu 20 ubezpieczycieli w pięciu stanach i stwierdzono, że tylko 12 pokryło koszty pierścienia antykoncepcyjnego, a tylko 10 pokryło wszystkie zatwierdzone przez FDA wkładki wewnątrzmaciczne.

Czasami zdarzają się farmaceuci, którzy nie realizują recept na środki antykoncepcyjne lub nie oferują awaryjnej kontroli urodzeń ze względu na swoje przekonania religijne lub inne. W niektórych stanach jest to ich prawo. Jeśli tak się stanie, będziesz musiała znaleźć inną aptekę, w której będziesz mogła uzyskać kontrolę urodzeń.

Możesz również napotkać bariery w dostępie do kontroli urodzeń w gabinecie lekarskim. Pomimo tego, co mogą powiedzieć, nie jest konieczne przeprowadzenie badania miednicy lub badania szyjki macicy przed otrzymaniem recepty na środki antykoncepcyjne.

Jednak w przypadku implantu antykoncepcyjnego, takiego jak IUD, możesz być zmuszona do dwukrotnej wizyty u lekarza - raz na konsultację, a drugi raz w celu założenia urządzenia. To wszystko może się odbyć podczas jednej wizyty.

Pamiętaj, że nie jest obowiązkowe, aby plany ubezpieczeń zdrowotnych pokrywały leki wywołujące aborcję, ani aby pokrywały wazektomię dla mężczyzn. Ponadto, niektórzy pracodawcy, np. organizacje religijne, nie mają obowiązku pokrycia kosztów kontroli urodzeń w swoich planach zdrowotnych. Porozmawiaj z pracodawcą o tym, jakie usługi pokrywa jego plan zdrowotny.

Jakie prawa mają nieletni do usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego?

Należy pamiętać, że młodzi ludzie mogą mieć inne prawa w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego niż dorośli. Wszystko zależy od miejsca zamieszkania i prawa obowiązującego w danym stanie.

W wielu stanach osoby poniżej 18 roku życia mają legalny dostęp do kontroli urodzeń, opieki nad ciężarnymi i usług związanych z chorobami przenoszonymi drogą płciową bez zgody rodziców. Inne stany zezwalają na korzystanie z tych usług bez zgody rodziców tylko określonym grupom nieletnich, np. osobom, które są w związku małżeńskim, w ciąży lub mają już dzieci. Kilka stanów nie ma jasno sprecyzowanych przepisów dotyczących zgody rodziców. W tych przypadkach lekarze mogą zdecydować, czy zaoferować młodym ludziom kontrolę urodzeń i inne usługi w zakresie zdrowia seksualnego.

Na stronie internetowej Guttmacher Institute można znaleźć przepisy obowiązujące w danym stanie oraz wszelkie nowe lub oczekujące na uchwalenie ustawy.