Boli Cię brzuch. Biegunka wciąż się pojawia. I z pewnością nie masz ochoty na jedzenie. Są to charakterystyczne objawy zapalenia jelita grubego. Ale który to rodzaj?
Zapalenie jelita grubego to termin określający stan zapalny w jelicie grubym, czyli okrężnicy. Istnieje wiele przyczyn, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Jest to rodzaj zapalnej choroby jelit (IBD).
Ogólne zapalenie jelita grubego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą czuć się tak samo. Możesz nie być w stanie samodzielnie ich rozróżnić. W tym miejscu do akcji wkracza lekarz. Dysponuje on narzędziami, które pomogą Ci ustalić właściwą diagnozę i plan leczenia.
Jakie są wspólne objawy zapalenia jelita grubego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Zapalenie jelita grubego może powodować podobne problemy z brzuchem i jelitami, niezależnie od przyczyny. Niektóre objawy są łagodne, podczas gdy inne są bardziej poważne.
Ogólne objawy zapalenia jelita grubego i UC obejmują:
-
Skurcze żołądka, które przychodzą i odchodzą
-
Stały ból brzucha
-
Biegunka
-
Utrata apetytu
-
Śluz lub krew w kupie
-
Utrata wagi bez podejmowania prób
-
Zmęczenie
-
Ból stawów
-
Niska gorączka
Możesz mieć również:
-
Wzdęcia
-
Nadmiar gazów
-
Krwawienie z odbytu
-
Naprzemienne zaparcia i biegunki
-
Zgaga
-
Nagła potrzeba zrobienia kupy
-
Uczucie, że nie udało się zrobić całej kupy
Jeśli masz okresy, możesz mieć:
-
Brakujące lub nieregularne miesiączki
-
Skurcze menstruacyjne
-
Nasilająca się biegunka podczas miesiączki
Czym różnią się wrzodziejące zapalenie jelita grubego od zapalenia jelita grubego?
Kluczową różnicą jest to, co wyzwala zapalenie jelita grubego. Na przykład IBD jest zazwyczaj chorobą autoimmunologiczną. Wtedy to Twój układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę w Twoim organizmie. Inne rodzaje zapalenia jelita grubego mogą być wynikiem działania czynników zewnętrznych, takich jak zarazki lub zabiegi medyczne.
Osoby z UC lub innymi rodzajami IBD mogą mieć również objawy zapalne obok problemów z jelitami, w tym:
-
Bóle w jamie ustnej
-
Ból stawów
-
Wysypki skórne
-
Ból oczu
Ale to nie jedyne rozróżnienia. Poniżej przedstawiamy podział na typy zapalenia jelita grubego:
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Ten rodzaj IBD powoduje owrzodzenia i stały stan zapalny w wewnętrznej wyściółce jelita grubego. UC często zaczyna się w odbytnicy i rozciąga się na lewą stronę okrężnicy. Jednak niektórzy ludzie mają zapalenie jelita grubego na całej jego długości. Nazywa się to rozległym zapaleniem jelita grubego lub panewki.
Crohn's colitis. Jest to cecha choroby Leśniowskiego-Crohna, innego rodzaju IBD. Choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć każdej części przewodu pokarmowego (GI) - od ust do odbytu. W przeciwieństwie do UC, pomiędzy miejscami zapalenia może znajdować się zdrowa tkanka. Choroba Leśniowskiego-Crohna może również dotyczyć wielu warstw przewodu pokarmowego.
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego. Jest to kolejny rodzaj IBD. Nie jest on związany z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ani z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale jest związany z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Jak sama nazwa wskazuje, Twój lekarz musi użyć mikroskopu, aby zobaczyć jakiekolwiek dowody na ten rodzaj zapalenia jelita grubego.
Istnieją dwie główne formy:
-
Kolagenowe zapalenie jelita grubego występuje, gdy białko zwane kolagenem gromadzi się w okrężnicy.
-
Limfocytarne zapalenie jelita grubego to sytuacja, w której warstwa białych krwinek (limfocytów) powoduje zapalenie jelita grubego.
Niektórzy eksperci uważają, że kolagenowe i limfocytowe zapalenie jelita grubego mogą być różnymi fazami tego samego stanu.
Niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Czasami Twoje jelito grube może nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi. W wyniku tego mogą pojawić się owrzodzenia (wrzody) w wyściółce okrężnicy. Możesz oddawać jasnoczerwone skrzepy krwi nawet bez robienia kupy.
Eksperci nie zawsze mogą znaleźć przyczynę niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Ale jest to najbardziej prawdopodobne u osób, które:
-
Mają 60 lat i więcej
-
Chorują na serce i naczynia krwionośne
-
Miałeś operację na dużym naczyniu krwionośnym w pobliżu serca (aorta)
-
Problemy z krzepnięciem krwi
Zakaźne zapalenie jelita grubego. Bakterie, wirusy i pasożyty mogą powodować zapalenie jelita grubego. Na przykład, E. coli jest często bakterią odpowiedzialną za podrażnienie jelit, które prowadzi do biegunki podróżnych. Infekcje są jednym z głównych rodzajów ostrego zapalenia jelita grubego. Odnosi się to do nagłych ataków zapalenia, które zwykle ustępują po pewnym czasie.
Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami. Jest to rodzaj zakaźnego zapalenia jelita grubego. Czasami nazywane jest rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego. Zwykle jest spowodowane przerostem bakterii Clostridium difficile. Może to nastąpić po przyjęciu antybiotyków, które zabijają mikroby, które zwykle utrzymują "C. diff" w ryzach.
Zapalenie jelita grubego. Możesz dostać zapalenie w części okrężnicy po operacji na stomię. To jest, gdy lekarz tworzy otwór w ścianie brzucha, aby działać jako wyjście dla odpadów. Według naukowców, zmiana w twoich bakteriach jelitowych może powodować ten rodzaj zapalenia jelita grubego.
Fulminant colitis. Jest to rzadkie, ale zagrażające życiu powikłanie zapalenia jelita grubego. Powoduje ono powiększenie się okrężnicy. Najczęściej występuje u osób, które mają wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub zapalenie jelita grubego związane z C. difficile. Ale może również wystąpić z innymi formami.
Zapalenie jelita grubego wywołane przez leki. Niektóre leki mogą podrażniać okrężnicę lub pogarszać objawy IBD. Najczęściej są to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs). Jednak inne leki mogą powodować zapalenie jelita grubego, w tym leki stosowane w leczeniu:
-
Choroby serca lub niewydolności serca
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cholesterolu
Omów z lekarzem wszelkie działania niepożądane leków. Zapalenie jelita grubego może ustąpić po odstawieniu niektórych leków. Lekarz poinformuje Cię, czy można bezpiecznie wprowadzić zmiany w planie leczenia.
Czy zapalenie jelita grubego może przekształcić się we wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Chociaż jest to niezwykle rzadkie, zdarzały się przypadki, że zarówno kolagenowe, jak i limfocytowe zapalenie jelita grubego przekształciło się w UC. Eksperci nie wiedzą, co spowodowało te zmiany. Ale niektórzy uważają, że oznacza to, że te schorzenia mogłyby być punktami w skali chorób zapalnych jelit.
Postawienie właściwej diagnozy
Lekarz zapyta o rodzaj i czas wystąpienia objawów. Prawdopodobnie obejrzy brzuch, aby sprawdzić, czy jest on wrażliwy. Poinformuj go o wszelkich przyjmowanych lekach i o tym, czy ktoś w Twojej rodzinie kiedykolwiek miał IBD lub inne problemy trawienne.
Wszystko, co powiesz swojemu lekarzowi, da mu wskazówki dotyczące innych badań, których możesz potrzebować, takich jak:
Próbki stolca i badania krwi. Twoja kupa i krew mogą ujawnić oznaki infekcji lub zapalenia. Badania krwi mogą również wykazać niski poziom żelaza. To się nazywa anemia. Może się to zdarzyć, gdy zapalenie jelita grubego powoduje duże krwawienie w okrężnicy.
Obrazowanie. Lekarz może zrobić zdjęcia wewnątrz okrężnicy lub odbytnicy. Do niektórych badań może użyć specjalnego płynu zwanego barium. Jest to substancja, która powleka okrężnicę, dzięki czemu lepiej widać ją na zdjęciach rentgenowskich.
Może być również potrzebne:
-
Inne zdjęcia rentgenowskie
-
Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
-
Tomografia komputerowa (CT)
Badania endoskopowe. Endoskop to kamera przymocowana do cienkiej, zgiętej rurki. Lekarz może za jego pomocą obejrzeć dolną część okrężnicy i odbytnicę (sigmoidoskopia) lub całą okrężnicę (kolonoskopia).
Biopsja tkanki. Lekarz może usunąć niektóre tkanki podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Technik laboratoryjny użyje mikroskopu w celu sprawdzenia oznak zapalenia lub innych nieprawidłowych komórek.
Ustalenie sposobu leczenia
Leczenie zależy od tego, co jest przyczyną zapalenia jelita grubego. Oto co może się wydarzyć, jeśli masz następujące objawy:
Infekcja. Możesz potrzebować lub nie leków, aby pozbyć się zarazków. W niektórych przypadkach lekarz może powiedzieć, aby pozostać nawodnionym, podczas gdy organizm wypłukuje wszelkie bakterie, wirusy lub pasożyty znajdujące się w jelitach.
Ale możesz również potrzebować:
-
Antybiotyki na inne infekcje bakteryjne
-
Nawodnienie przez żyłę w ramieniu
-
Przeszczep kału (jeśli zapalenie jelita grubego wciąż powraca)
Jeśli masz zapalenie jelita grubego wywołane przez antybiotyki, musisz przestać przyjmować lek, który doprowadził do zakażenia. Lekarz poda Ci inny antybiotyk, jeśli masz przerost C. diff.
Zapalna choroba jelit (IBD). Nie ma lekarstwa na UC lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale Twój lekarz może pomóc Ci kontrolować objawy. Mogą być potrzebne leki, zmiana diety i stylu życia lub operacja.
Niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Prawdopodobnie będziesz potrzebował płynów przez żyłę w ramieniu. To da szansę twoim jelitom na odpoczynek i nawodnienie. Jeśli w tętnicy, która prowadzi do Twoich jelit, znajduje się skrzep krwi, tromboliza może pomóc. Lekarz wprowadzi cewnik w celu dostarczenia leków rozbijających skrzep. Jeśli przepływ krwi nie wróci do normy, może być konieczna operacja usunięcia części okrężnicy.
Nieprzyjemne objawy. Niektóre rodzaje zapalenia jelita grubego mogą odejść na własną rękę. Ale może to zająć trochę czasu. Dopóki nie poczujesz się lepiej, Twój lekarz może pomóc Ci zarządzać takimi kwestiami jak biegunka i ból brzucha. Pomocne mogą być następujące czynności:
-
Picie czystych płynów przez jeden dzień
-
Leki przeciwbólowe
-
Dużo odpoczynku
Dalsze postępowanie z lekarzem
W przypadku niektórych rodzajów zapalenia jelita grubego możesz potrzebować jedynie opieki domowej lub krótkoterminowej. Jednak UC jest chorobą, która będzie towarzyszyć Ci do końca życia. I na każdego wpływa w inny sposób. Konieczna będzie współpraca z lekarzem w celu znalezienia odpowiedniego dla siebie planu leczenia.
Bez względu na to, co jest przyczyną objawów, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli masz:
-
wodnistej biegunki trwającej dłużej niż kilka dni
-
Ciężka, ciągła biegunka
-
Ciemny mocz lub niewielkie oddawanie moczu (oznaka odwodnienia)
-
Ból, który nie ustępuje
-
Wysoka gorączka
