Życie z dziecięcym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC) oznacza, że Twoje dziecko może przechodzić nagłe zmiany od niewielkich lub żadnych objawów do ciężkich. Mogą one wymagać regularnego monitorowania i długoterminowej opieki. Wynik Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) może pomóc przewidzieć te zmiany i zarządzać objawami.
Wskaźnik PUCAI jest prostym, nieinwazyjnym narzędziem, które informuje lekarza o tym, jak łagodne lub ciężkie są objawy UC Twojego dziecka. Informuje on również o reakcji na leczenie. Oto, co należy wiedzieć o wskaźniku PUCAI i jak go obliczyć.
Co to jest wynik PUCAI?
Wskaźnik PUCAI jest liczbą, która mówi o tym, jak poważne są objawy występujące u Twojego dziecka. Lekarze uzyskują tę liczbę stosując system punktacji do pomiaru zakresu i ciężkości UC u dzieci bez konieczności wykonywania badań laboratoryjnych.
Lekarz słucha relacji dziecka lub pacjenta na temat objawów i przekłada je na wskaźnik PUCAI. Obliczenie PUCAI zajmuje mniej niż minutę i może być stosowane do monitorowania objawów zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
W oparciu o typowe objawy, PUCAI analizuje sześć pozycji, aby uzyskać wynik:
Ból brzucha
Krwawienie z odbytu
Konsystencja stolca
Częstotliwość oddawania stolca
Wizyty w łazience, które zakłócają sen
Poziom aktywności
Czy można obliczyć wynik PUCAI Twojego dziecka?
Endoskopia to badanie polegające na oglądaniu przewodu pokarmowego człowieka za pomocą giętkiej rurki ze specjalną kamerą. Jednak ze względu na koszty i inwazyjny charakter endoskopii, nie zawsze jest ona dobrym wyborem do monitorowania UC u dzieci.
Naukowcy stworzyli skalę PUCAI w 2007 roku jako substytut endoskopii. Od tego czasu badacze wykorzystują PUCAI w badaniach mających na celu określenie, jak dobrze ludzie reagują na leki na UC. Badania wykazały, że wskaźnik PUCAI jest również przydatny w warunkach szpitalnych, aby pomóc w zarządzaniu UC u dzieci.
Lekarze mogą wykorzystywać PUCAI do monitorowania objawów i reakcji dziecka na leczenie. Mogą również wykorzystać go do przewidywania i zarządzania powikłaniami oraz nagłymi przypadkami.
Ale czy Ty lub Twoje dziecko możecie wypełnić PUCAI? Badanie z 2011 roku wykazało, że wyniki PUCAI obliczone przez lekarzy były podobne do tych obliczonych przez ich pacjentów, zwłaszcza tych z umiarkowanymi i ciężkimi objawami.
Mniejsza - ale nadal wysoka - była zgodność między wynikami PUCAI wypełnianymi przez pacjenta i lekarza, gdy pacjenci mieli mało objawów lub nie mieli ich wcale.
Badacze stwierdzili, że narzędzia PUCAI oparte na pacjentach mogą być przydatne, aby pomóc im być bardziej świadomymi swoich objawów i komunikować się z lekarzami. Mimo to, badanie wykazało, że wyniki obliczone przez lekarzy i pacjentów nie zawsze się zgadzają, więc wynik PUCAI oparty na pacjencie nie może zastąpić oceny lekarza.
PUCAI może być cennym narzędziem, które pomoże Ci monitorować objawy Twojego dziecka i wiedzieć, kiedy należy szukać pomocy medycznej. Jednak zawsze najlepiej jest zgłosić się do lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w objawach lub chciałbyś poznać postępy w leczeniu.
Jak obliczyć wynik PUCAI
Wynik PUCAI mieści się w zakresie od 0 do 85 i jest definiowany jako:
-
Remisja (bardzo mało objawów lub brak objawów): mniej niż 10
-
Łagodna: 10-34
-
Umiarkowany: 35-64
-
Poważny: 65 lat lub więcej
Tabela przedstawia sposób obliczania wyniku:
|
Pozycja |
Kategoria/Punkty |
|
Ból brzucha |
Brak bólu = 0 Ból można zignorować = 5 Bólu nie można zignorować = 10 |
|
Krwawienie z odbytu |
Brak = 0 Tylko niewielka ilość, w mniej niż 50% stolców = 10 Niewielka ilość w większości stolców = 20 Duża ilość (50% zawartości stolca) = 30 |
|
Konsystencja stolca (twardość) większości stolców |
Uformowany = 0 Częściowo uformowany = 5 Całkowicie nieuformowany = 10 |
|
Liczba stolców w ciągu 24 godzin |
0-2 = 0 punktów 3-5 = 5 punktów 6-8 = 10 punktów Więcej niż 8 = 15 punktów |
|
Stolce, które powodują, że budzisz się w nocy |
Nie = 0 punktów Tak = 10 punktów |
|
Poziom aktywności |
Brak ograniczenia aktywności = 0 Pewne ograniczenie aktywności = 5 Większość aktywności nie jest możliwa = 10 |
|
Suma PUCAI (0-85) |
Kiedy wynik PUCAI jest przydatny?
Wynik PUCAI może pomóc lekarzowi:
-
Monitorować zmiany objawów
-
Przewidywanie, kiedy dziecko potrzebuje pilnej opieki
-
Wybór najlepszego leczenia po postawieniu diagnozy
-
Przewidywanie, czy dziecko będzie wymagało kolektomii, czyli operacji usunięcia całej okrężnicy
-
Przewidywanie odpowiedzi na leczenie
-
Przewidywanie przebiegu choroby w czasie
-
Wiedzieć, kiedy zalecić inne leczenie w ciężkich przypadkach
Eksperci zalecają, aby lekarze sprawdzali wynik PUCAI dziecka podczas każdej wizyty i ponownie oceniali leczenie, jeśli wynik jest wyższy niż 10.
Co oznacza, że wynik PUCAI Twojego dziecka wynosi 65 lub więcej?
U około 20%-30% osób z UC w pewnym momencie wynik PUCAI będzie wynosił 65 lub więcej. Jeśli wynik PUCAI u Twojego dziecka wynosi 65 lub więcej, oznacza to, że występują u niego poważne objawy UC, które mogą oznaczać ostre, ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, powikłanie UC zagrażające życiu.
Lekarze potraktują to jako nagły przypadek medyczny wymagający szybkiej interwencji, aby uniknąć dalszych komplikacji, takich jak pęknięcie jelita, zakażenie krwi lub ewentualnie śmierć. Mogą skierować Twoje dziecko na oddział gastroenterologii dziecięcej ze wsparciem chirurgicznym.
Wynik PUCAI jest wiarygodny dla monitorowania objawów UC u dzieci. Mimo, że możesz obliczyć wynik PUCAI swojego dziecka, gdy powie Ci o swoich objawach, najlepiej udać się do lekarza w celu oceny objawów i postępów leczenia. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli po obliczeniu wskaźnika PUCAI dziecka uzyskano wynik 65 lub wyższy.
