Mięsień piersiowy większy (pectoralis major) jest dużym i potężnym mięśniem klatki piersiowej, który ma kształt wachlarza. Rozpoczyna się z dwóch części: mostka i obojczyka. Te dwie części łączą się ze sobą jako "ścięgno mięśnia piersiowego większego", które owija się wokół kości ramienia (kości ramiennej). Te mięśnie klatki piersiowej nazywamy potocznie "pecs". Pomagają one w poruszaniu ramionami do przodu i do tyłu, obracaniu ich w barku i wydłużaniu.
Podczas gdy kontuzja lub rozerwanie tego mięśnia lub ścięgna jest rzadkie, może się zdarzyć, jeśli uprawiasz sport lub robisz rzeczy, które wymagają dużej siły, takie jak podnoszenie ciężarów, zapasy lub ćwiczenie na ławce. Lekarze nazywają ten uraz "pectoralis major tear".
Jak dochodzi do uszkodzenia mięśnia piersiowego większego?
Do urazu dochodzi zazwyczaj podczas wysuwania ramienia lub rotacji zewnętrznej, gdy mięsień kurczy się lub napina z większą siłą niż jest w stanie tolerować. Dzieje się tak zazwyczaj podczas podnoszenia ciężarów.
Na przykład, gdy wyciskasz na ławce duże ciężary na drążku i wyciągasz ramię, aby go podnieść, ciężar drążka wymusza nacisk na mięśnie klatki piersiowej. Ten nacisk może spowodować rozerwanie lub, w ciężkich przypadkach, spowodować zerwanie ścięgna.
Kiedy tak się dzieje, możesz usłyszeć lub poczuć uderzenie w klatce piersiowej lub ramieniu i może to spowodować silny ból. Możesz również zauważyć osłabienie i zasinienie wokół tego obszaru.
Inne czynności wymagające użycia siły, które mogą spowodować rozerwanie mięśnia piersiowego większego to:
-
Piłka nożna
-
Wrestling
-
Rugby
-
Narciarstwo
-
Hokej
-
Spadochroniarstwo
-
Sztuki walki
-
Gimnastyka
Bezpośredni uraz w wyniku wypadku może również spowodować uraz mięśnia lub ścięgna w tej okolicy. Sterydy anaboliczne, czyli syntetyczne środki, które niektórzy sportowcy i kulturyści stosują w celu zwiększenia masy mięśniowej i poprawy wyglądu, również mogą osłabić ścięgno. Niektórzy eksperci uważają, że może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia rozdarcia mięśni lub urazu. Ale ten uraz może się również zdarzyć, jeśli nigdy nie brałeś sterydów.
Częściowe łzy mięśni są mniej powszechne. Zazwyczaj uraz tego typu kończy się całkowitym rozdarciem ścięgien, które trzymają mięsień pectoralis major do kości.
Jakie są objawy?
Jeśli mięsień piersiowy większy lub ścięgno ulegnie naderwaniu lub uszkodzeniu, możesz odczuwać nagły ból lub uczucie rozpierania w klatce piersiowej.
Objawy obejmują:
-
Ból w klatce piersiowej i górnej części ramienia
-
Słabość przy wysuwaniu ramion
-
Siniaki na klatce piersiowej i ramieniu
-
Wgłębienie lub kieszeń tuż nad pachą, gdzie znajduje się rozdarcie
Kto jest zagrożony?
Naderwanie mięśnia piersiowego większego występuje częściej u młodych, aktywnych fizycznie mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, zwłaszcza sportowców. Uraz ten może być przyczyną poważnej niepełnosprawności.
Jak rozpoznaje się uszkodzenie mięśnia piersiowego większego?
Jeśli uważasz, że masz uszkodzenie mięśnia piersiowego większego, natychmiast udaj się do lekarza. Najpierw przeprowadzi on badanie fizyczne, aby sprawdzić kształt klatki piersiowej i ogólną masę mięśniową.
Aby potwierdzić diagnozę i zakres rozdarcia, mogą zlecić badania obrazowe, takie jak:
-
RTG
-
MRI ramienia lub klatki piersiowej
-
Ultrasonografia
Jakie są możliwości leczenia?
Leczenie zależy od tego, czy masz częściowe czy pełne rozdarcie.
Rozdarcie częściowe.
Jeśli masz częściowe rozdarcie mięśnia piersiowego większego lub istnieją małe łzy w miejscu styku mięśnia i ścięgna, możesz nie potrzebować operacji. Operacja nie jest również zalecana, jeśli masz łzy w obrębie mięśnia lub dla tych, którzy są starsi. Zamiast tego, lekarz może zasugerować użycie temblaka i odpoczynek dla dotkniętego obszaru. Mogą również poprosić, aby zastosować lód, kompresji i wziąć over-the-counter leki przeciwbólowe, aby pomóc w bólu.
Pełne rozdarcie. Jeśli masz całkowite rozdarcie ścięgna, będziesz potrzebował operacji, aby go naprawić i przywrócić pełną siłę do mięśnia. Najlepiej jest mieć operację w ciągu 3 miesięcy po urazie, aby zapobiec ponownemu rozdarciu ścięgna. Wczesna naprawa może również pomóc zmniejszyć szanse na gromadzenie się tkanki bliznowatej i utrzymać mięsień od kurczenia się.
Jeśli ścięgno jest całkowicie oderwane od kości, istnieje kilka technik operacyjnych, aby ponownie dołączyć ścięgno do kości. Na przykład, lekarz może umieścić szwy w rozdartym ścięgna i zabezpieczyć go do kości w górnej części ramienia przez wykonanie otworu lub przez umieszczenie kotwic w kości. Jeśli jednak uszkodzenie ścięgna jest poważne, może być potrzebny przeszczep ścięgna, aby w pełni je naprawić.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
W przypadku częściowego naderwania mięśnia lub ścięgna konieczna będzie fizykoterapia po około 2 tygodniach od urazu, aby odzyskać siłę i ruch w barku i ramieniu.
Po operacji będziesz musiał nosić temblak przez 3-6 tygodni. W tym czasie można rozpocząć wykonywanie niewielkich ćwiczeń ramienia, aby zbudować siłę i odzyskać ruch w uszkodzonym obszarze. W ciągu następnych kilku tygodni i miesięcy, będziesz musiał współpracować z lekarzem i fizykoterapeutą, aby powoli dodawać ćwiczenia czynne i bierne. Na 4 miesiące, gdy lekarz zezwala, można rozpocząć lekkie podnoszenie ciężarów. Unikaj podnoszenia ciężarów nad głową.
Po operacji, całkowity powrót do zdrowia zwykle trwa do 6 miesięcy. Przed wznowieniem regularnej aktywności fizycznej, takiej jak uprawianie sportu czy podnoszenie ciężarów, należy skonsultować się z lekarzem.
