Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) może sprawić, że będziesz biegał do łazienki. Dużo. W rzeczywistości, biegunka jest jednym z najczęstszych objawów UC. Ale niektórzy ludzie mają odwrotny problem.
Jeśli masz UC z zaparciami, przepływ stolca staje się powolny. Możesz robić kupę mniej niż normalnie i mieć mieszankę innych niewygodnych objawów brzucha i jelit. Naukowcy nazywają to zaparciem proksymalnym lub zespołem zaparcia związanym z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UCAC).
Zaparcia nie są poważne dla większości ludzi i mogą wystąpić z przyczyn niezwiązanych z UC. Należy jednak powiedzieć o tym lekarzowi. Poczujesz się o wiele lepiej, gdy twoje jelita wrócą do normy.
Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego może powodować zaparcia?
Nie musisz mieć zaburzeń jelitowych, aby mieć zaparcia. Dieta, ćwiczenia, ilość wypijanej wody i leki mogą wpływać na przepływ stolca. Jednak naukowcy uważają, że pewne rzeczy związane z UC mogą zwiększać prawdopodobieństwo zaparć u niektórych osób.
Trwają badania w tej dziedzinie, ale niektóre wiodące teorie obejmują:
Opóźnienia tranzytu prawostronnego. Lewostronne zapalenie jelita grubego może powodować spowolnienie kupy po prawej stronie okrężnicy. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Naukowcy uważają jednak, że jest to prawdopodobnie spowodowane brakiem koordynacji pomiędzy mięśniami okrężnicy w ciągu dnia i zaraz po jedzeniu.
Zmiany w układzie nerwowym. Przewlekły stan zapalny może uszkodzić komórki nerwowe, które kontrolują, jak często twoja okrężnica się kurczy. Te uszkodzone komórki jelitowe mogą nie wrócić do normy. Niektórzy eksperci uważają, że to właśnie dlatego możesz mieć UC z zaparciami nawet po wyzdrowieniu po flarze.
Mechaniczne przeszkody. Są to problemy fizyczne, które blokują przepływ stolca. Na przykład, UC może powodować zwężenie jelit. Nazywa się to zwężeniem. Może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, sigmoidoskopii, kolonoskopii lub innych badań obrazowych, aby sprawdzić, czy w jelicie grubym nie ma przeszkód.
Jak często występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego z zaparciami?
Badania wykazują, że u 30%-50% osób z UC występują czasem objawy zaparcia. Wydaje się, że jest to bardziej prawdopodobne u osób, które:
-
Mają lewostronne (dystalne) zapalenie jelita grubego
-
Choroba odbytnicy
-
Aktywny wybuch
-
Są kobietami
Zaparcia mogą zdarzyć się każdemu. Jednak rzadziej występują u osób z zapaleniem jelita grubego na całej jego długości. Możesz to usłyszeć pod nazwą rozległe zapalenie jelita grubego, zapalenie trzonu macicy lub całkowite zapalenie jelita grubego. Jeśli masz ten rodzaj UC, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miał częstą biegunkę lub szybko poruszający się stolec.
Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z zaparciami?
Nie ma ustalonej definicji UC z zaparciami. Jednak grupa ekspertów opracowała zestaw wytycznych, które pozwolą lepiej określić to schorzenie. Ogólnie rzecz biorąc, musisz mieć co najmniej dwa z następujących objawów przez co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy:
-
Wzdęcia
-
Ból brzucha i skurcze
-
Kupa, której oddanie jest trudne lub bolesne
-
Rzadsze niż zwykle wypróżnienia
-
Dużo dodatkowych gazów
-
Suchy, twardy stolec
-
Uczucie, że nie można wydalić całego stolca (tenesmus)
Zaparcia mogą również powodować:
-
Mały, grudkowaty stolec
-
Chore uczucie w żołądku
-
Zmęczenie
Powyższe objawy mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych, zwłaszcza jeśli bardzo się wysilasz podczas robienia kupy. Możesz dostać:
-
Rozdarcia lub wrzody w wyściółce odbytu (szczeliny odbytu)
-
Obrzęknięte naczynia krwionośne wokół odbytu (hemoroidy)
-
Twardy stolec, który utkwił w odbytnicy (zaleganie kału)
Zmiany stylu życia i leczenie behawioralne w celu złagodzenia zaparć
Nie ma konkretnych wytycznych dotyczących postępowania w przypadku zaparć w UC. Można jednak podjąć kroki w celu usprawnienia wypróżnień, w tym:
Zmień swoją dietę. Lekarz może zalecić spożywanie większej ilości owoców, warzyw i pełnych ziaren. Zwracaj jednak uwagę na to, jak się czujesz po spożyciu pokarmów roślinnych. Zbyt duża ilość błonnika może sprawić, że twoja kupa będzie nieporęczna. To może być dobra rzecz. Jednak u niektórych osób z UC może pogorszyć zaparcia.
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek większych zmian w diecie zawsze skonsultuj się z lekarzem. Ale niektóre rzeczy, które mogą pomóc UC z zaparciami obejmują:
-
Dodanie rozpuszczalnego błonnika (takiego, który rozpuszcza się w wodzie)
-
Zmniejszenie ilości błonnika w diecie do czasu ustąpienia objawów.
-
Wypróbowanie diety o niskiej zawartości FODMAP
-
Unikanie produktów mlecznych
Utrzymuj odpowiednie nawodnienie. Dodatkowa ilość płynów może zmiękczyć stolec i ułatwić jego oddawanie. Prawdopodobnie słyszałeś, że powinieneś dążyć do wypijania 8 szklanek wody dziennie. Ale nie ma idealnej liczby, która działa dla wszystkich. Pij, gdy czujesz pragnienie. Zwróć też uwagę na kolor swojego moczu. Powinien być czysty lub jasnożółty.
Ruszaj się. Regularna aktywność fizyczna może przyspieszyć oddawanie stolca. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat aktywności, które są bezpieczne podczas lub po wystąpieniu objawów. Niektóre przykłady ćwiczeń przyjaznych UC mogą obejmować:
-
Szybki marsz
-
Jazda na rowerze
-
Pływanie
-
Joga
-
Elliptical
-
Wioślarz
Trenuj jelita. Staraj się wypróżniać o tej samej porze każdego dnia. Pomocne może być wypróżnienie w ciągu 15 do 45 minut po posiłku. W ten sposób możesz wykorzystać swój odruch żołądkowy. Jest to część twojego ciała, która wywołuje ruch w dolnej części jelita po jedzeniu.
Spróbuj biofeedback. Jest to rodzaj terapii mającej na celu przekwalifikowanie mięśni, które pomagają ci robić kupę. Terapeuta dna miednicy lub fizykoterapeuta może dać ci znać, czy ten rodzaj leczenia może być dla ciebie odpowiedni.
Porozmawiaj ze specjalistą od zdrowia psychicznego. Zaparcia to nie wszystko w twojej głowie. Ale istnieje silny związek między jelitami a mózgiem. A badania pokazują, że techniki psychologiczne mogą złagodzić objawy brzucha i jelit u osób z chorobami zapalnymi jelit (IBD).
Możesz chcieć zapytać swojego lekarza lub terapeutę o następujące kwestie:
-
Terapia poznawczo-behawioralna
-
Hipnoterapia ukierunkowana na jelita
-
Terapia mindfulness
-
Psychoterapia psychodynamiczna
Leki i suplementy na zaparcia
Jeśli dieta i zmiana stylu życia nie wystarczą, lekarz może zalecić kilka innych rzeczy. Poinformuje cię, jak długo można bezpiecznie stosować każdy z tych wyborów, w tym środki przeczyszczające dostępne bez recepty lub suplementy.
Trzymaj się schematu dawkowania ustalonego przez lekarza dla któregokolwiek z poniższych:
Osmotyczne środki przeczyszczające. Pomagają one stolcowi wchłonąć wodę z innych części ciała. Kupa wypełniona płynem jest bardziej miękka i łatwiejsza do oddania. Środki osmotyczne mogą powodować odwodnienie lub brak równowagi mineralnej, zwłaszcza u osób starszych. Zapytaj swojego lekarza, czy jest to coś, o co musisz się martwić.
Powszechne przykłady osmotycznych środków przeczyszczających obejmują:
-
Glikol polietylenowy
-
Wodorotlenek magnezu podawany doustnie
Środki zmiękczające stolec. Zawierają one docusate sodium. Jest to substancja chemiczna, która wprowadza wodę do stolca. Po zastosowaniu środków zmiękczających stolec możesz mniej się napinać, ale ich działanie może trwać kilka dni.
Suplementy błonnika. Możesz usłyszeć, że są one nazywane środkami przeczyszczającymi tworzącymi masę. Są to tabletki lub proszki, które zwiększają rozmiar stolca. Podobnie jak jedzenie większej ilości owoców i warzyw, suplementy błonnika mogą pogorszyć UC z zaparciami dla niektórych osób. Należy poinformować lekarza, jeśli tak się stanie.
Powszechne przykłady suplementów błonnika obejmują:
-
Błonnik metylocelulozowy
-
Polikarbofil wapniowy
-
Włókno psyllium
Stymulujące środki przeczyszczające. Zmuszają one okrężnicę do skurczu. Stymulanty są czasami stosowane w celu uzyskania krótkotrwałej ulgi, jeśli zaparcia są naprawdę poważne i nic innego nie pomaga. Ale nie są one dobrym wyborem dla przewlekłych zaparć.
Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem stymulującego środka przeczyszczającego. Mogą one powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak skurcze żołądka, odwodnienie lub brak równowagi mineralnej. A jeśli używasz ich przez długi czas, możesz nie być w stanie zrobić kupy bez nich.
Leki na receptę. Daj znać swojemu lekarzowi, jeśli środki przeczyszczające lub suplementy dostępne bez recepty nie pomagają. Może on chcieć, abyś spróbował innych rodzajów leków na zaparcia. Niektóre z nich łagodzą ból brzucha, zmiękczają stolec lub pomagają w częstszym wypróżnianiu.
Kiedy należy udać się do lekarza
To normalne, że twoje nawyki jelitowe zmieniają się co jakiś czas. Ale dobrze jest szukać pomocy w każdym momencie zaparcia:
-
Trwa dłużej niż 3 tygodnie
-
Uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności
-
Tworzy czarny stolec
-
Powoduje utratę wagi bez podejmowania prób
Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli masz ciągłe zaparcia wraz z takimi objawami jak:
-
Krwawe stolce
-
Poważny ból brzucha
-
Rzucanie się
-
Gorączka
-
Ból dolnej części pleców
Powiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach. Wspomnij o wszelkich innych objawach, które Cię niepokoją. Lekarz będzie chciał wykluczyć wszelkie ukryte problemy zdrowotne.
