Jak wyobrażają sobie Państwo życie w późniejszych latach? Większość z nas wyobraża sobie, że starzeje się szczęśliwie i zdrowo we własnych domach. W rzeczywistości doświadczenia związane ze starzeniem się są bardzo zróżnicowane.
Siedmiu na dziesięciu z nas, którzy kończą 65 lat, będzie w pewnym momencie potrzebowało opieki długoterminowej. Większość z nas będzie mogła korzystać z tej opieki w domu - najczęściej od opiekunów rodzinnych - ale niektórzy będą wymagać opieki medycznej na takim poziomie, że przeniesienie się do domu opieki będzie właściwym rozwiązaniem.
Dom opieki jest placówką zapewniającą całodobową opiekę na miejscu, taką jak opieka pielęgniarska, fizykoterapia i pomoc w codziennych czynnościach, takich jak kąpiel, jedzenie czy chodzenie. Co ważne, nie wszystkie domy opieki są takie same.
Wiele domów opieki to piękne, bezpieczne środowiska, które pomagają ludziom rozwijać się, niezależnie od ich kondycji fizycznej i psychicznej. Inne desperacko potrzebują radykalnych zmian, o które moja organizacja i wiele innych apeluje właśnie teraz.
Nie każdy, kto wprowadza się do domu opieki, robi to z tego samego powodu. Oto pięć powszechnych pytań i odpowiedzi, które pomogą Tobie i Twojej rodzinie lepiej zrozumieć opiekę w domu opieki:
Kiedy konieczny jest pobyt w domu opieki i jak długo trwa?
Pobyt w domu opieki może być konieczny po pobycie w szpitalu, np. po wymianie stawu lub po udarze. Najczęstszym powodem pobytu w domu opieki jest jednak demencja, która dotyka ponad 50%-70% wszystkich mieszkańców domów opieki.
Czas pobytu zależy od tego, jak bardzo potrzebujesz opieki i na jak długo. Na przykład:
-
Pobyt krótkoterminowy (do 100 dni): Zazwyczaj dotyczy to terapii fizycznej, zajęciowej lub logopedycznej po pobycie w szpitalu (np. po wymianie stawu biodrowego lub niewielkim udarze) lub po zabiegu ambulatoryjnym
-
Pobyt długoterminowy (100 dni i dłużej): Dla osób niepełnosprawnych, przewlekle chorych i starszych, które nie wymagają opieki szpitalnej, ale potrzebują więcej wsparcia niż jest to możliwe w ich własnych domach.
To, co może być krótkotrwałym pobytem, może nieoczekiwanie zmienić się w długotrwały pobyt w domu opieki, zwłaszcza jeśli stan pacjenta nie ulega poprawie.
Kto opiekuje się mną w domu opieki?
Opiekę nad mieszkańcami domu opieki sprawują różni specjaliści: zarejestrowane i licencjonowane pielęgniarki, terapeuci fizyczni, logopedzi i pracownicy socjalni. Certyfikowani asystenci pielęgniarscy (CNA) wykonują większość codziennych czynności związanych z opieką nad pacjentem, takich jak pomoc przy kąpieli, wstawaniu i schodzeniu z łóżka oraz podawaniu leków. Często CNA nie otrzymują godnych zarobków, świadczeń w pełnym wymiarze godzin, ani odpowiedniego przeszkolenia w związku z ich niezwykle trudną i wysoce wykwalifikowaną pracą. Te problemy zostały zaostrzone przez COVID-19, i powinieneś zapytać każdy dom opieki, który rozważasz, o ich politykę kadrową.
Ile to będzie kosztować?
Krótkoterminowy pobyt rehabilitacyjny w domu opieki może być pokryty przez Medicare do 100 dni po pobycie w szpitalu. Ale uwaga: jeśli Medicare sklasyfikuje cię jako osobę na "statusie obserwacyjnym" (co oznacza, że szpital nie przyjął cię jako pacjenta, a jedynie jako "obserwatora"), może to zdyskwalifikować cię z pokrycia Medicare za ten pobyt w domu opieki po szpitalu. Center for Medicare Advocacy posiada pomocne źródło informacji na temat pokrycia kosztów pobytu w domu opieki.
Pobyty średnio- i długoterminowe są zazwyczaj opłacane z prywatnego ubezpieczenia lub z własnej kieszeni przez pacjenta lub członków jego rodziny. Pobyt w domu opieki może kosztować średnio $255 za dzień w przypadku wspólnego pokoju lub $290 za dzień w przypadku prywatnego pokoju.
Jak zmieniły się domy opieki?
Wiele z dzisiejszych domów opieki zostało zaprojektowanych 50 lat temu, aby zaspokoić potrzeby minionej epoki. Często odzwierciedlają one sposób, w jaki świadczona była opieka. Jednak domy opieki zaczynają dostosowywać się do współczesnych potrzeb pacjentów i zapewniają im wysokiej jakości opiekę oraz wspierające i sprawiedliwe miejsce pracy dla personelu.
Przykładem innowacyjnego domu opieki jest Green House senior living, gdzie liczba mieszkańców w każdym z małych domów jest ograniczona do maksymalnie 12 osób, a dedykowany personel jest przydzielony wyłącznie do każdego domu. Okazało się to niezwykle ważne podczas pandemii.
Jak wybrać dom opieki?
Wybór domu opieki może wydawać się początkowo zniechęcający, ale istnieje kilka list kontrolnych, które mogą pomóc w podjęciu decyzji, w tym te z National Institute on Aging i Medicare.
Przed podjęciem decyzji warto również rozważyć zapoznanie się z ocenami bezpieczeństwa domów opieki. Narzędzie internetowe Medicare's Nursing Home Compare zawiera bazę danych ocen domów opieki opartych na inspekcjach zdrowotnych, poziomie zatrudnienia i pewnych miarach jakości opieki nad mieszkańcami. Narzędzie to ma ograniczenia i nie wszystkie domy opieki dokładnie podają swoje dane. Inne narzędzie, Nursing Home Inspect, pozwala na porównanie domów opieki w oparciu o zarzuty i kary związane z brakami bezpieczeństwa.
Rozważając swoje opcje, warto zapytać, w jaki sposób domy opieki dostosowały się w czasie COVID-19 i jakie nowe zasady wprowadziły, aby zabezpieczyć i zapewnić najwyższą jakość życia dla personelu i mieszkańców.
Więcej informacji na temat opieki przyjaznej dla osób starszych można znaleźć na stronie johnahartford.org/agefriendly.
(Wersja tego artykułu, autorstwa Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, prezesa The John A. Hartford Foundation, pierwotnie ukazała się na Next Avenue).
