Cukrzyca (DI) jest rzadkim zaburzeniem, które znacznie różni się od znanych nam cukrzyc typu 2 i typu 1. DI zdarza się, gdy organizmowi brakuje wystarczającej ilości hormonów, które sygnalizują nerkom, aby zatrzymały odpowiednią ilość wody.
W rezultacie organizm traci zbyt dużo wody z moczem. To sprawia, że jesteś poważnie spragniony. Nazwa tego stanu pochodzi od słowa "mdły", opisującego wodnisty siusiak. DI jest również nazywane cukrzycą wodną.
Rokowanie
Diabetes insipidus zazwyczaj nie powoduje poważnych problemów. Dorośli rzadko umierają z jej powodu, o ile piją wystarczającą ilość wody. Ale ryzyko śmierci jest wyższe u niemowląt, seniorów i osób cierpiących na choroby psychiczne. Może to wynikać z tego, że mają one problem z rozpoznaniem pragnienia lub nie mogą nic z tym zrobić.
Przeciętny człowiek pozbywa się 1-2 kwart moczu dziennie. Osoby z DI mogą sikać 3-20 kwartałów dziennie. Ten stan nazywany jest wielomoczem. Ogromna produkcja moczu może sprawić, że będziesz niebezpiecznie odwodniony. Może też zaburzyć równowagę elektrolitów - sodu i potasu, które są potrzebne, aby Twoje nerwy dobrze funkcjonowały.
Istnieją cztery rodzaje cukrzycy insipidus. Każdy z nich może mieć różne przyczyny, sposoby leczenia i długoterminowe perspektywy. W większości przypadków, dzięki opiece lekarza, można dobrze radzić sobie z tym stanem.
Cukrzyca centralna
Dzieje się tak, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu zwanego wazopresyną. Jest on potrzebny do utrzymania równowagi w ilości płynów w organizmie.
Częstą przyczyną centralnego DI jest uraz głowy, a konkretnie uszkodzenie części mózgu, która wytwarza wazopresynę lub pobliskiej przysadki mózgowej, gdzie hormon ten jest przechowywany.
To może się zdarzyć po infekcji, operacji, guza, lub z innych powodów.
Niektóre dzieci mogą urodzić się z centralnym DI z powodu zaburzeń genetycznych.
Dieta niskosodowa (sól) może wystarczyć do leczenia niektórych łagodnych lub umiarkowanych przypadków centralnej cukrzycy. Głównym pierwszym celem leczenia jest pomoc w uzyskaniu większej ilości snu, który jest przerywany przez powtarzające się wycieczki do łazienki.
Dla innych, człowiek hormon zwany desmopresyny działa dobrze, aby zastąpić lub zwiększyć swój brakujący wazopresyny. Desmopressin tabletki są preferowane formy leczenia, choć hormon może być podjęte jako strzał lub spray do nosa zbyt. Podczas korzystania z desmopresyny, musisz wziąć odpowiednią dawkę i regulować spożycie płynów. Zbyt wiele płynów może powodować bóle głowy, zawroty głowy, wzdęcia i niebezpiecznie niski poziom sodu. Leczenie może kontrolować objawy, takie jak odwodnienie, utrata wagi, wysoka gorączka lub korbowość. Ale nie jest to lekarstwo.
Cukrzyca nefrogenna
Z tą chorobą można się urodzić lub nabawić się jej w późniejszym okresie życia. Noworodki mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości pożywienia, aby rosnąć i rozwijać się. Ich pęcherz lub nerki mogą często ulegać zakażeniu. Z czasem może to spowodować niewydolność nerek. Ale przy odpowiednim leczeniu, dzieci z nefrogennym DI mogą żyć normalnie z niewielką ilością komplikacji.
Jeśli Twój nefrogeniczny DI nie był dziedziczny, mógł być spowodowany przez:
-
chorobę nerek
-
Niektóre leki, w tym lit, lek przeciwwirusowy foscarnet oraz lek przeciwpsychotyczny klozapina
-
Zbyt duża ilość wapnia we krwi (hiperkalcemia)
-
Zbyt niskie stężenie potasu we krwi (hipokaliemia)
-
Blokady w drogach moczowych
Zajęcie się pierwotnymi przyczynami nefrogennego DI może dać dobre rokowania, a czasem nawet sprawić, że stan ten ustąpi. Leki moczopędne, aspiryna lub ibuprofen mogą pomóc ograniczyć ilość oddawanego moczu lub pomóc nerkom wypłukać płyny z organizmu.
Cukrzyca dyssynchroniczna (Dipsogenic Diabetes Insipidus)
Naukowcy nie znaleźli dobrego sposobu leczenia tego schorzenia. Może ona wynikać z urazu lub wady podwzgórza mózgu, które kontroluje pragnienie. Niektóre leki lub choroby psychiczne również mogą go wywołać. Dipsogenic DI może sprawić, że będziesz pić w sposób niekontrolowany, aby ugasić pragnienie.
Leczenie wszelkich zaburzeń psychicznych, które to powodują, może pomóc. U innych osób suchość w ustach i pragnienie mogą złagodzić chipsy lodowe, spraye i płyny do płukania ust. Jednym z możliwych zagrożeń jest zatrucie wodą, które może być śmiertelne.
Cukrzyca ciążowa
To może się zdarzyć wielu kobietom w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży. Wspólne objawy obejmują ekstremalne pragnienie i oddawanie moczu. Gestational DI może być spowodowane przez zmiany hormonalne lub dlatego, że enzym w macicy rozkłada wazopresynę, która pomaga regulować płyny ustrojowe.
Noszenie dwóch lub więcej dzieci zwiększa szanse na zachorowanie. Jednak wszelkie problemy są zazwyczaj łagodne i ustępują w ciągu kilku tygodni po porodzie.
Postępowanie w przypadku cukrzycy insipidus
We wszystkich postaciach cukrzycy insipidus największe obawy budzi odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Obserwuj objawy tych problemów, w tym:
-
Duże pragnienie
-
Suchość w ustach, na wargach i skórze
-
Zmęczenie lub światłowstręt
-
Ból głowy
-
Częste oddawanie moczu w nocy
-
Skurcze lub mdłości
-
Ciemny lub rzadki mocz
-
Płytkie lub szybkie oddychanie
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Szybkie lub nieregularne bicie serca
Dzięki leczeniu i wskazówkom lekarza, z większością postaci cukrzycy można żyć bezpiecznie.
