Dzieci często się wiercą, wiercą się, mówią za dużo lub nie chcą brać udziału w zabawach. Nie jest niczym niezwykłym, że każde dziecko ma czasem problemy z uwagą. Jednak w przypadku prawie 10% dzieci z ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), tego typu objawy nie ustępują z czasem w sposób, jakiego można by się spodziewać. Podczas gdy dzieci z ADHD mogą przeszkadzać, nie są zazwyczaj agresywne. Jeśli dzieci wykazują wzór bardziej agresywnych, gwałtownych lub antyspołecznych zachowań, takich jak opuszczanie zajęć szkolnych, kradzieże lub krzywdzenie innych, może to być zaburzenie zachowania. Około 3% dzieci ma zaburzenia zachowania.
Wraz z opozycyjnym zaburzeniem defensywnym (ODD), ADHD i zaburzenie zachowania należą do najczęstszych zaburzeń zachowania u dzieci i nastolatków. Razem dotykają one do 15% wszystkich dzieci w wieku szkolnym. Podczas gdy ADHD i conduct disorder wyglądają zupełnie inaczej, jest możliwe i nie jest rzadkością, aby dzieci miały ADHD i conduct disorder. Dzieci z ADHD są bardziej niż inne dzieci narażone na zaburzenia zachowania.
Symptomy ADHD a zaburzenia zachowania
Dzieci z ADHD wykazują stały wzorzec nieuwagi, nadaktywności-impulsywności lub obu.
Powszechne objawy nieuwagi u dzieci z ADHD obejmują:
-
Nie zwracanie uwagi na szczegóły lub popełnianie nieuważnych błędów
-
Trudności z utrzymaniem uwagi podczas wykonywania zadań lub zabawy
-
Nie słucha, gdy się do niego mówi
-
Nie stosuje się do instrukcji
-
Nie kończenie zadań
-
Problemy z utrzymaniem porządku
-
Unikanie zadań wymagających uwagi lub wysiłku umysłowego
-
Gubienie przedmiotów, które są potrzebne do wykonania wymaganych zadań
-
Łatwe rozpraszanie się lub zapominanie o rzeczach
Wspólne objawy nadpobudliwości i impulsywności u dzieci z ADHD obejmują:
-
Częste poruszanie się, stukanie lub kręcenie się
-
Wstawanie i poruszanie się, kiedy mają siedzieć spokojnie
-
Bieganie lub wspinanie się w miejscach lub w czasie, kiedy nie powinny tego robić
-
Problemy z wykonywaniem cichych czynności
-
Bycie zawsze "w ruchu"
-
Mówienie za dużo, wymazywanie odpowiedzi lub przerywanie
-
Nie czekanie na swoją kolej
Dzieci z zaburzeniami zachowania mogą mieć również objawy ADHD i problemy z uwagą lub nadpobudliwością. Jednak dzieci z zaburzeniami zachowania zachowują się tak, jakby lubiły krzywdzić ludzi i robić rzeczy, których naprawdę nie powinny robić. Mogą być "wredne", agresywne lub celowo niszczyć rzeczy.
Kryteria zaburzeń zachowania obejmują:
-
Znęcanie się, grożenie lub zastraszanie innych osób
-
Częste rozpoczynanie walk fizycznych
-
Używanie broni, kijów lub innych przedmiotów, które mogą zranić ludzi
-
Bycie fizycznie okrutnym wobec innych ludzi lub zwierząt
-
Kradzież bezpośrednio od ludzi
-
Zmuszanie innej osoby do uprawiania seksu wbrew jej woli
Oprócz grożenia lub krzywdzenia innych ludzi lub zwierząt, dzieci z zaburzeniami zachowania mogą:
-
celowo wzniecać pożary, które powodują szkody
-
Niszczyć rzeczy należące do innych osób
-
Włamywanie się do domów, samochodów lub budynków
-
Kłamać, aby uzyskać to, czego chcą
-
Kradną lub kradną
-
Przebywanie poza domem przez całą noc przed ukończeniem 13 roku życia
-
Ucieczka z domu więcej niż raz
-
Opuszczanie szkoły od najmłodszych lat
Diagnozowanie ADHD a zaburzenia zachowania
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć ADHD lub zaburzenia zachowania lub oba te zaburzenia, porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego. Twój zwykły lekarz może być w stanie zaoferować pewną wstępną pomoc. Mogą również skierować Cię do poradnictwa lub innej bardziej intensywnej terapii, w zależności od potrzeb.
Dla diagnozy ADHD, dzieci poniżej 16 musi wykazać sześć lub więcej objawów nieuwagi lub nadpobudliwości i impulsywności. Ich objawy muszą utrzymywać się przez co najmniej 6 miesięcy w sposób, który jest uciążliwy i nieodpowiedni dla ich wieku. Po dzieci włączyć 17, ADHD może być zdiagnozowany z 5 lub więcej objawów. Ale aby to było ADHD, dzieci muszą mieć objawy przed ukończeniem 12 lat, nawet jeśli nie zostały zdiagnozowane.
Dla lekarza, aby zdiagnozować ADHD, objawy muszą również pojawić się w więcej niż jednym miejscu, takich jak w szkole i w domu. Muszą one również dostać się na drodze ich zdolności do funkcjonowania w szkole lub z przyjaciółmi i rodziną. Objawy nie powinny być również wyjaśnione przez inne zaburzenia. Czasami jest to trudne, ponieważ dzieci z ADHD często mają inne zaburzenia psychiczne.
Aby lekarz mógł zdiagnozować zaburzenia zachowania, dzieci muszą wykazywać stały wzorzec krzywdzących lub szkodliwych zachowań wobec ludzi, zwierząt lub mienia, które są sprzeczne z zasadami lub normami społecznymi. Dzieci z zaburzeniami zachowania powinny spełnić co najmniej trzy kryteria w ciągu ostatniego roku i co najmniej jedno w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Ponieważ jest to dość powszechne dla dzieci z ADHD mieć zaburzenia zachowania lub ODD, lekarz może chcieć rozważyć, czy dziecko może mieć objawy więcej niż jednego warunku. Jeśli masz obawy o wrogie lub agresywne zachowanie oprócz problemów z uwagą lub nadpobudliwością, pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza o taką możliwość.
Leczenie ADHD a zaburzenia zachowania
Objawy ADHD mogą ulec poprawie dzięki leczeniu, choć zwykle nie ustępują. W przypadku dzieci z ADHD w wieku poniżej 6 lat, lekarz może zalecić przeszkolenie w zakresie zarządzania zachowaniem dziecka przed zastosowaniem leków. Dzieci w wieku 6 i więcej lat są bardziej prawdopodobne, aby uzyskać leki i terapię razem. Stymulanty są najbardziej powszechne leki na ADHD. Twoje dziecko może również skorzystać z dodatkowego wsparcia w szkole.
Zaburzenia zachowania nie są łatwe do wyleczenia. Terapia może pomóc dziecku nauczyć się, jak wchodzić w interakcje z innymi w mniej krzywdzący sposób. Ty i inne osoby w życiu dziecka również mogą nauczyć się nowych sposobów interakcji z dzieckiem. Dzieci z zaburzeniami zachowania często wymagają długotrwałej terapii i nie ma leków, które mogłyby je leczyć. Jeśli jednak dziecko z zaburzeniami zachowania cierpi również na ADHD, depresję lub inne zaburzenia psychiczne, leczenie innych zaburzeń może pomóc.
Zrozumienie ryzyka związanego z ADHD a zaburzeniem zachowania
Nie jest jasne, dlaczego każde dziecko dostaje ADHD lub zaburzenia zachowania. Dzieci, u których w rodzinie występowały takie przypadki lub które były narażone na pewne czynniki, mogą mieć większe ryzyko wystąpienia ADHD. Zaburzenia zachowania występują częściej u dzieci z innymi zaburzeniami lub u rodziców lub rodzeństwa z zaburzeniami zachowania. Jest to również bardziej prawdopodobne u dzieci, które były zaniedbywane lub maltretowane.
Czasami ADHD przechodzi w zaburzenia zachowania. Ponieważ te dwa stany czasami występują razem, w niektórych przypadkach może być trudno je rozdzielić. Możliwe, że mogą one mieć te same przyczyny leżące u podstaw. Jednak większość dzieci z ADHD nie kończy się zaburzeniami zachowania.
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko ma objawy ADHD, zaburzenia zachowania, lub jakiekolwiek inne zaburzenia psychiczne lub behawioralne, to jest to dobry pomysł, aby uzyskać pomoc wcześnie. Nastolatki z ADHD i zaburzeniami zachowania częściej cierpią na depresję, używają narkotyków lub innych substancji, lub wpadają w kłopoty. Pomocna może być wczesna interwencja, zanim pojawią się inne problemy.
