Jeszcze za wcześnie? Diety spersonalizowane

Debbie Koenig

2 czerwca 2022 - Co jakiś czas konwencjonalna mądrość na temat zdrowej diety ulega zmianie.

Czasami zmiany te mają charakter sejsmiczny, jak na przykład szaleństwo niskotłuszczowe, które zapanowało w latach 90. Inne, bardziej stopniowe zmiany doprowadziły nas do obecnego skupienia się na całej diecie, a nie na pojedynczym składniku odżywczym. Ale co jeśli porady wciąż się zmieniają, ponieważ żaden sposób odżywiania nie jest odpowiedni dla wszystkich?

Najnowsze badania zmierzają w kierunku precyzyjnego odżywiania - wysoce spersonalizowanych diet opartych na twoim mikrobiomie, DNA i innych rzeczach. Wiele z nich jest już dostępnych, ale nauka może nie pasować do marketingu.

Jak działa żywienie precyzyjne

Koncepcja wydaje się prosta, ale jest nieskończenie skomplikowana. Ponieważ żadna dwójka ludzi nie jest całkowicie podobna w swoim DNA - nawet identyczne bliźnięta - każdy z naszych organizmów będzie inaczej reagował na pokarmy i bakterie, które rosną w naszych jelitach, gdy je trawimy. Precyzyjne odżywianie (czasami nazywane "spersonalizowanym odżywianiem") wykorzystuje sztuczną inteligencję i dane zebrane od innych osób, aby przewidzieć, jak Twój organizm zareaguje na konkretne pokarmy.

Zwolennicy precyzyjnego żywienia pracują na trzech kluczowych frontach:

• Nutrigenetyka bada, jak geny wpływają na sposób, w jaki organizm wykorzystuje składniki odżywcze, które spożywamy. Oznacza to, że nawet jeśli otrzymujesz wystarczającą ilość danego składnika odżywczego, Twój organizm może nie być w stanie dobrze go przetworzyć.

• Nutrigenomika zasadniczo odwraca tę sytuację. Bada, jak żywność, którą spożywasz, może zmienić sposób, w jaki wyrażane są twoje geny. "Podobnie jak w przypadku otyłości, możesz mieć pewien zestaw genów, ale to niekoniecznie oznacza, że będziesz je wyrażać", mówi James Marcum, PhD, z Baylor University, autor przeglądu literatury na temat nutrigenetyki i nutrigenomiki. "Ale jeśli jesz jedzenie, które wyraża te geny, prowadzi to do otyłości".

• Badania nad mikrobiomem skupiają się na tym, jak mikroby w Twoich jelitach wpływają na Twoje zdrowie. Ponieważ mikrobiom każdego z nas jest inny, tak samo jak idealna dieta każdej osoby.  Geny również odgrywają tu rolę, ponieważ na skład naszego mikrobiomu wpływają w pewnym stopniu geny.

Dzisiejsze spersonalizowane diety

Aż 400 firm oferuje już jakiś rodzaj spersonalizowanej diety. Nie wszystkie jednak mają solidne podstawy naukowe. Na przykład diety oparte wyłącznie na DNA nie są gotowe na premierę - reakcja organizmu na jedzenie zależy od czegoś więcej niż tylko od genetyki.

"Każdy z nas jest tak złożony, że dopiero zarysowaliśmy powierzchnię" - mówi Marcum. "Jest więcej, czego nie wiemy, niż wiemy na tym etapie gry. Widzimy, że im bardziej doceniasz, jak złożony jest system, tym bardziej zdajesz sobie sprawę, że może być trudno przewidzieć, jak dana osoba zareaguje."

Ale w przypadku niektórych programów już na rynku, badania są obiecujące. DayTwo specjalizuje się w zdrowiu metabolicznym, skierowanym do osób z takimi chorobami jak cukrzyca i otyłość. Analizuje twój mikrobiom i inne markery zdrowotne, aby zapewnić indywidualny plan żywieniowy, i opublikowała badania w recenzowanych czasopismach, aby to poprzeć. Obecnie, DayTwo jest dostępny tylko za pośrednictwem planów zdrowotnych i pracodawców.

Inna firma, Zoe, zamierza poprawić ogólny stan zdrowia lub pomóc w utracie wagi. Dla 294 dolarów plus miesięczna opłata członkowska, firma stworzy indywidualny plan oparty na mikrobiomie, cukru we krwi i tłuszczu we krwi. Oferta Zoe opiera się na badaniu Personalized Responses to Dietary Composition Trial (Predict), które jest w toku.

Projekt "Żywienie dla zdrowia precyzyjnego

Narodowe Instytuty Zdrowia rozpoczęły duży projekt badawczy skupiony na żywieniu precyzyjnym. Nazwany Nutrition for Precision Health (NPH), program przyznaje 170 milionów dolarów w ciągu 5 lat na finansowanie badań w sześciu ośrodkach w całym kraju. Naukowcy rekrutują zróżnicowaną pulę 10 000 osób, aby opracować algorytmy, które mogą przewidzieć, jak organizm reaguje na różne elementy diety. Będą patrzeć na dietę, genetykę, mikrobiom, fizjologię i środowisko ludzi w badaniu, wraz z innymi rzeczami.

"Baza dowodów jest młoda", mówi koordynator NPH, Holly Nicastro, PhD. "Nie chcemy patrzeć tylko na mikrobiom, nie chcemy patrzeć tylko na genetykę, ponieważ musimy badać, jak wszystkie te rzeczy działają razem -- inne systemy w organizmie, czynniki psychospołeczne, czynniki demograficzne i inne rzeczy, które nie zostały tradycyjnie uchwycone w badaniu żywienia".

Po tym, jak 5-letnie badania zbiorą wystarczająco dużo informacji, aby opracować dokładne algorytmy, projekt poświęci kolejne 5 lat na sprawdzenie, na ile są one wiarygodne.

Projekt powinien pomóc przezwyciężyć główny problem z dotychczasowymi badaniami: Większość danych zebranych w celu wygenerowania spersonalizowanych diet pochodzi od osób o europejskim rodowodzie. Stanowi to wyzwanie w odniesieniu do chorób powszechnych wśród mniejszości narodowych w USA, takich jak cukrzyca i nadciśnienie. Projekt NPH ma jednak nadzieję to zmienić. Jego badacze nawiązali współpracę z All of Us Research Program, wysiłkiem NIH w celu zbudowania bazy danych o zdrowiu, która obejmuje 1 milion osób.

"All of Us skupia się na włączeniu", mówi Nicastro. "Włączają wiele grup ludzi, którzy wcześniej nie byli reprezentowani w badaniach biomedycznych. Dzięki współpracy z nimi mamy możliwość dokonywania odkryć związanych z odżywianiem, które są istotne dla znacznie większej liczby osób."

Dotarcie do celu

Chociaż precyzyjne odżywianie jest obecnie dostępne tylko dla osób gotowych zapłacić firmie biotechnologicznej za wykonanie określonych testów, może kiedyś zmienić sposób, w jaki się odżywiamy.

"To, co chcielibyśmy zobaczyć, jeśli precyzyjne odżywianie naprawdę jest drogą dla wszystkich", mówi Nicastro, "to aby było to otwarte dla pacjentów i stało się domyślne w praktyce klinicznej".