Chirurdzy, którzy widzą to z bliska, proponują sposoby na powstrzymanie przemocy z użyciem broni

By Damian McNamara, MA

June 2, 2022 - Chirurdzy urazowi są w trudnej sytuacji, widząc ofiary tuż po przemocy z użyciem broni w całych Stanach Zjednoczonych, i mają na to radę.

Ich strategie mogą działać niezależnie od tego, gdzie stoisz na drugiej poprawce do Konstytucji, powiedziała Patricia Turner, MD. "Nasze propozycje są przyjmowane zarówno przez posiadaczy broni, jak i nieposiadających broni, a my jesteśmy wyjątkowi pod tym względem".

Te "możliwe do wdrożenia rozwiązania" mogą zapobiec następnej masakrze, Turner, dyrektor wykonawczy American College of Surgeons, powiedział podczas briefingu informacyjnego, który grupa sponsorowała w czwartek.

"Nasza przyszłość - w istocie wszystkie nasze przyszłości - zależą od naszej zdolności do znalezienia trwałych, możliwych do podjęcia działań, które możemy wdrożyć jutro, aby uratować życie", powiedziała.

Perspektywa z pierwszej ręki

"Niestety jestem tu dzisiaj jako chirurg urazowy, który opiekował się dwoma największymi masowymi strzelaninami we współczesnej historii USA", powiedział Ronald Stewart, MD, przewodniczący Wydziału Chirurgii w Szpitalu Uniwersyteckim w San Antonio, TX.

Stewart leczył ofiary strzelaniny w 2017 roku w Sutherland Springs First Baptist Church - gdzie zginęło 27 osób, w tym strzelec - oraz zeszłotygodniowej strzelaniny w szkole w Uvalde, obie w Teksasie.

"Obrażenia zadane przez broń o dużej prędkości użytą podczas obu tych ataków są przerażające. Karabin automatyczny o dużej pojemności, zasilany magazynkiem, taki jak AR-15, powoduje niezwykle niszczące tkanki rany" - powiedział.

Jedną z propozycji grupy jest zwiększenie regulacji dotyczących broni o dużej szybkostrzelności, w tym AR-15.

"Te rany są strasznie śmiertelne z bliska i niestety większość ofiar nie przeżywa wystarczająco długo, aby trafić do centrum urazowego" - powiedział Stewart.

W pozytywnym tonie, "wszyscy nasi obecni [Uvalde] pacjenci poprawiają się, co naprawdę przynosi nam radość w tym ciemnym czasie", powiedział. "Ale wszyscy z nich mają długą drogę do czynienia z odzyskiwaniem zarówno z fizycznym, jak i emocjonalnym wpływem ich urazów".

Jeffrey Kerby, MD, zgodził się.

"Chirurdzy urazowi widzą krótkoterminowe fizyczne skutki tych urazów i obserwują, jak pacjenci zmagają się z długoterminowym wpływem tych ran" - powiedział Kerby, dyrektor chirurgii urazowej i ostrej opieki na Uniwersytecie Alabama w Birmingham.

Chirurdzy odczuwają "głęboki wpływ" strzelanin

"Przemoc z użyciem broni palnej ma głęboki wpływ na chirurgów, a my jesteśmy niekwestionowanymi ekspertami tematycznymi w leczeniu tragicznych skutków" - powiedział Patrick Bailey, MD, dyrektor medyczny ds. rzecznictwa w American College of Surgeons.

"To wpływa również na chirurgów", powiedział Kerby, który jest również przewodniczącym Komitetu ds. Urazów dla grupy chirurgów. "Jesteśmy ludźmi i nie możemy pomóc, ale podzielić się smutkiem, bólem i cierpieniem, które znoszą nasi pacjenci".

"Jako chirurg dziecięcy ... zbyt często byłem świadkiem wpływu przemocy z użyciem broni palnej i oczywiście zniszczenia rozciągają się poza ofiary na ich rodziny" - powiedział Bailey. "Mówiąc krótko, w naszej kulturze rodzice nie powinni być stawiani w sytuacji grzebania swoich dzieci".

Kryzys zdrowia publicznego

"Ważne jest, aby uznać, że mówiliśmy o podejściu do zdrowia publicznego", powiedziała Eileen Bulger, MD, p.o. szefa oddziału urazowego na Uniwersytecie Waszyngtona w Seattle. Ta strategia jest ważna dla zaangażowania zarówno właścicieli broni palnej, jak i społeczności, które mają wyższe ryzyko przemocy z broni palnej, powiedziała.

Komitet American College of Surgeons opracował konkretne zalecenia w 2018 roku, które są nadal aktualne. Grupa zebrała chirurgów z całych Stanów Zjednoczonych, w tym "namiętnych właścicieli broni palnej i ekspertów w zakresie bezpieczeństwa broni palnej", powiedział Bulger.

Komitet, na przykład, zgodził się na 10 konkretnych zaleceń, "które naszym zdaniem są dwupartyjne i mogą mieć natychmiastowy wpływ na ratowanie życia."

"Jestem posiadaczem broni przez całe życie", powiedział Bailey, podkreślając, że proces zespołu obejmował udział i perspektywę innych chirurgów, "którzy, podobnie jak ja, są również posiadaczami broni, ale posiadaczami broni, którzy również dążą do zmniejszenia wpływu przemocy z broni palnej w naszym kraju".

Zalecenia odnoszą się do tych obszarów:

• Posiadanie broni

• Rejestracja broni palnej

• Licencja

• Edukacja i szkolenia

• Odpowiedzialność właścicielska

• Obowiązkowa sprawozdawczość i ograniczanie ryzyka

• Innowacje i technologia w dziedzinie bezpieczeństwa

• Badania

• Kultura przemocy

• Izolacja społeczna a zdrowie psychiczne

Na przykład "mamy obecnie pewne klasy broni o znacznych zdolnościach ofensywnych", powiedział Bulger, "które są odpowiednio ograniczone i regulowane w ramach National Firearms Act jako broń klasy 3".

Do tej grupy należą w pełni automatyczne pistolety maszynowe, urządzenia wybuchowe i strzelby krótkolufowe.

"Zalecamy formalną ponowną ocenę broni palnej wyznaczonej w ramach każdej z tych krajowych klasyfikacji broni palnej" - powiedział Bulger.

Na przykład, karabiny półautomatyczne o dużej pojemności, zasilane magazynkami, takie jak AR-15, powinny być rozważone do ponownej klasyfikacji jako broń palna klasy 3 NFA, lub powinny otrzymać nowe oznaczenie z bardziej rygorystycznymi przepisami.

ACS popiera formalne szkolenie w zakresie bezpieczeństwa broni palnej dla wszystkich nowych właścicieli broni. Ponadto, właściciele, którzy nie zapewniają wystarczająco bezpiecznego przechowywania broni palnej powinni być odpowiedzialni za zdarzenia związane z rozładowaniem ich broni palnej, powiedział Bulger. A ludzie, którzy są uważani za bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych poprzez posiadanie broni palnej, powinni być czasowo lub trwale ograniczeni, z zachowaniem odpowiedniego procesu.

Reformy badań i raportowania

ACS wzywa również do finansowania badań nad urazami spowodowanymi przez broń palną i zapobieganiem im, powiedział Bulger. Badania te powinny być również prowadzone w sposób bezpartyjny.

"Mamy obawy, że sposób i ton, w którym informacje są ujawniane opinii publicznej, może prowadzić do kopiowania masowych morderców", powiedziała. "ACS zaleca, aby funkcjonariusze organów ścigania i prasa podjęły kroki w celu wyeliminowania notoryczności strzelca, na przykład".

Bulger odniósł się również do aspektu zdrowia psychicznego. "Zachęcamy do rozpoznawania znaków ostrzegawczych dotyczących zdrowia psychicznego i izolacji społecznej przez nauczycieli, doradców, rówieśników i rodziców". Gdy zostaną zidentyfikowane, konieczne jest natychmiastowe skierowanie do specjalistów.

Oprócz tych zaleceń, inny zespół z American College of Surgeons opublikował przegląd sposobów na zajęcie się nierównościami, które przyczyniają się do przemocy. "Opowiadamy się za finansowaniem federalnym, aby wspierać rozwój programów szpitalnych i społecznościowych w zakresie interwencji i zapobiegania przemocy" - powiedział Bulger.

Turner powiedziała, że w oparciu o zalecenia grupy roboczej ACS, wierzy, że wielu posiadaczy broni poparłoby te kroki.

Bailey powiedział, że jako posiadacz broni sam "nie wierzę, że kroki zalecane ... stanowią nadmierne obciążenie dla praw indywidualnych posiadaczy broni".

Czas jest teraz

Większość obrażeń spowodowanych bronią palną nie pochodzi z masowych strzelanin, powiedział Kerby.

"Moje własne centrum urazowe odnotowało 40% wzrost liczby urazów spowodowanych bronią palną tylko w ciągu ostatnich 2 lat", dodał, "i te liczby nadal rosną".