Cukrzyca typu 2 przyspiesza starzenie się mózgu
Amy Norton
Reporter HealthDay
TUESDAY, May 31, 2022 (HealthDay News) -- Cukrzyca typu 2 jest związana z problemami z pamięcią i myśleniem, a nowe badanie sugeruje, że to dlatego, że choroba sprawia, że mózg starzeje się szybciej.
Patrząc na dane od 20,000 dorosłych w średnim wieku i starszych, naukowcy odkryli, że -- zgodnie z wcześniejszymi badaniami -- osoby z cukrzycą typu 2 generalnie wypadły gorzej na testach pamięci i umiejętności myślenia niż osoby bez cukrzycy.
Ponadto skany MRI ujawniły różnice w regionach mózgu związanych z tymi umiejętnościami: U osób z cukrzycą stwierdzono większe kurczenie się tkanki -- co przypomina przyspieszenie normalnego starzenia się mózgu o 26%.
Powszechnie wiadomo, że tkanka mózgowa stopniowo kurczy się wraz z wiekiem, przy czym pewne obszary kurczą się bardziej i szybciej niż inne.
Nowe odkrycia pokazują, że osoby z cukrzycą mają atrofię w tych samych obszarach mózgu, co inni ludzie w ich wieku, powiedziała starsza badaczka Lilianne Mujica-Parodi. Ale ten efekt starzenia się dzieje się szybciej.
"To jak utrata 10 lat," powiedziała Mujica-Parodi, profesor w Stony Brook University School of Medicine w Nowym Jorku.
Odkrycia -- opublikowane 24 maja w czasopiśmie medycznym eLife -- dołączają do zbioru badań dotyczących cukrzycy i zdrowia mózgu. Obejmuje to wiele badań łączących cukrzycę z szybszym spadkiem ostrości umysłu w starszym wieku i wyższym ryzykiem demencji.
W cukrzycy typu 2, organizm nie może prawidłowo korzystać z hormonu insuliny, który pozwala komórkom ciała do konsumpcji glukozy (cukier) dla energii. W rezultacie poziom cukru we krwi jest chronicznie wysoki, co może uszkadzać naczynia krwionośne i nerwy w całym organizmie. Osoby cierpiące na tę chorobę są narażone na tak poważne powikłania jak choroby serca, nerek i udar.
Ale związek cukrzycy z mózgiem wykracza poza to, według Mujica-Parodi. Mózg jest "ogromnym konsumentem" glukozy, powiedziała, i jeśli komórki mózgowe (neurony) nie mogą korzystać z insuliny, są w kłopocie.
"Jeśli głodzisz neuron, to on zaniknie" - powiedziała Mujica-Parodi. Podejrzewa ona, że to właśnie głodzenie neuronów, a nie uszkodzenie naczyń krwionośnych, jest główną siłą napędzającą szybsze starzenie się mózgu.
Wyniki oparte są na nieco ponad 20 000 dorosłych, w wieku od 50 do 80 lat, którzy byli częścią trwającego projektu badawczego zwanego U.K. Biobank. Poddano ich standardowym testom zdolności poznawczych, takich jak pamięć, szybkość przetwarzania informacji i funkcje wykonawcze - umiejętności, takie jak planowanie i organizacja, które wykorzystujemy do wykonywania codziennych zadań.
Mniejsza grupa poddała się również badaniu MRI mózgu.
Badanie wykazało, że osoby z cukrzycą typu 2 uzyskały średnio niższe wyniki w testach poznawczych w porównaniu z osobami bez cukrzycy w tym samym wieku, tej samej płci i o tym samym poziomie wykształcenia. Ich wyniki funkcji wykonawczych były o 13% niższe, a wyniki szybkości przetwarzania były o prawie 7% niższe.
W badaniu MRI obie grupy wykazały związane z wiekiem ścieńczenie tkanek w tych samych obszarach mózgu - szczególnie w regionie zwanym brzusznym prążkowiem, który ma kluczowe znaczenie dla funkcji wykonawczych. Jednak osoby z cukrzycą miały większy stopień atrofii.
Wyniki badań sugerują, że osoby z cukrzycą wykazują "przyspieszone starzenie się" mózgu, powiedział Michal Beeri, profesor psychiatrii w Mount Sinai's Icahn School of Medicine w Nowym Jorku.
Beeri, która nie była zaangażowana w badania, bada związek między cukrzycą a sprawnością umysłową. Powiedziała, że myśli, że choroba mózgowo-naczyniowa -- uszkodzenie naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg -- jest głównym powodem, dla którego cukrzyca drenuje ostrość umysłu.
Ale jest to możliwe, Beeri powiedział, że wiele mechanizmów, w tym głodu neuronów, są w pracy.
Niezależnie od podstawowych przyczyn, zarówno ona, jak i Mujica-Parodi podkreśliły związek między mózgiem a resztą ciała.
"Mamy tendencję do myślenia o ciele i mózgu jako dwóch oddzielnych rzeczach", choć to wyraźnie nie jest przypadek, Mujica-Parodi powiedział.
"Nie ma powodu, by myśleć, że twoja cukrzyca zatrzymuje się na szyi" - zgodziła się Beeri. "Jestem zaskoczony, że kiedy lekarze rozmawiają ze swoimi pacjentami z cukrzycą, często nie podnoszą kwestii zdrowia mózgu".
Jeśli cukrzyca przyczynia się do pogorszenia funkcji poznawczych, czy leczenie cukrzycy pomaga?
"W teorii, dobra kontrola glukozy powinna zmniejszyć ryzyko", powiedział Beeri.
Badania powiązały stosowanie leków przeciwcukrzycowych, takich jak metformina, z mniejszym ryzykiem pogorszenia stanu psychicznego. Ale, Beeri powiedział, te badania nie dowodzą leki, sami, zasługują na kredyt.
Badania kliniczne testujące metforminę i niektóre inne leki na cukrzycę dla korzyści dla mózgu są w toku.
W obecnym badaniu, stosowanie metforminy nie było związane z żadną ochroną mózgu. Ale, Mujica-Parodi powiedział, że ustalenie nie jest rozstrzygające.
Plus, Beeri powiedział, dobra kontrola cukrzycy jest ważna z wielu powodów i jest "coś, co ludzie powinni robić tak czy inaczej."
Zapobieganie, jednak, jest idealny, Beeri wskazał. Niektóre czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 -- takie jak starszy wiek i historia rodziny -- nie mogą być zmienione. Ale zdrowa dieta, ćwiczenia i utrata nadwagi może zrobić wiele, aby zapobiec chorobie, powiedziała.
Więcej informacji
Fundacja Alzheimer's Drug Discovery Foundation posiada więcej informacji na temat ochrony zdrowia mózgu.
