Alexandra Benisek
Epidemiologia to dziedzina nauki, która zajmuje się badaniem, jak często warunki i choroby dotykają różne grupy ludzi i dlaczego. Eksperci medyczni wykorzystują te informacje, aby zaplanować i wymyślić sposoby zapobiegania lub zarządzania nimi. Może to pomóc lekarzom zrozumieć, jak rak prostaty, na przykład, wpływa na pewne grupy.
W Stanach Zjednoczonych rak gruczołu krokowego jest drugim co do częstości występowania rodzajem raka (po raku skóry) u osób posiadających gruczoł krokowy. Ale Twoje ryzyko może być inne w zależności od rasy, wieku i innych czynników.
Jakie są czynniki ryzyka raka gruczołu krokowego?
Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego. Niektóre z nich to wybory dotyczące stylu życia, a inne są poza twoją kontrolą, jak np. genetyka. Są to rzeczy, które odziedziczyłeś po swoich rodzicach, dziadkach itd. Czynniki ryzyka raka prostaty obejmują:
-
Twój wiek
-
Twoja rasa lub pochodzenie etniczne
-
Miejsce zamieszkania
-
Historia Twojej rodziny
-
Wszelkie mutacje genetyczne, które możesz mieć
Inne czynniki mogą mieć wpływ na ryzyko wystąpienia raka prostaty. Jednak ich związek jest mniej wyraźny. Należą do nich:
-
Twoja dieta
-
Otyłość
-
Jeśli palisz
-
Narażenie na działanie substancji chemicznych (takich jak substancja zwana "Agent Orange", która była używana podczas wojny w Wietnamie)
-
Zapalenie w wyniku zapalenia gruczołu krokowego
-
Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
-
Wazektomia
Kto choruje na raka prostaty?
Osoby starsze. Rak prostaty występuje rzadziej u osób poniżej 40 roku życia. Szansa na zachorowanie na raka gruczołu krokowego gwałtownie wzrasta po ukończeniu 50 roku życia. Ponad połowa przypadków występuje u osób w wieku powyżej 65 lat.
Pewne rasy/etniczności. Rak prostaty występuje częściej u Afroamerykanów, mieszkańców Karaibów o afrykańskim rodowodzie oraz czarnoskórych mieszkańców Europy niż u przedstawicieli innych ras. W tych grupach, choroba ma również tendencję do rozwoju u młodszych osób.
Afroamerykanie są również bardziej narażeni na śmierć z powodu raka prostaty niż przedstawiciele innych ras. Jedno z badań wykazało, że byli oni mniej skłonni do zauważenia wczesnych objawów raka prostaty w porównaniu z białymi ludźmi.
Azjatyccy Amerykanie i Latynosi nie mają tak wysokiego ryzyka zachorowania na raka prostaty w porównaniu z białymi niehiszpańskimi.
W Stanach Zjednoczonych Indianie amerykańscy, rdzenni mieszkańcy Alaski oraz Azjaci i mieszkańcy Wysp Pacyfiku mają najniższe wskaźniki zachorowalności na raka prostaty w porównaniu z innymi grupami etnicznymi.
Jednak eksperci nie znają przyczyn tych różnic.
Ludzie z określonych obszarów geograficznych. Ludzie w Ameryce Północnej, Australii, północno-zachodniej Europie i na wyspach karaibskich są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka prostaty. Choroba ta jest mniej powszechna w Afryce, Azji, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej.
Naukowcy potrzebują więcej informacji, aby dokładnie zrozumieć, dlaczego rak prostaty jest bardziej powszechne w niektórych obszarach. Ale niektóre przyczyny różnic mogą obejmować:
-
Bardziej szczegółowe badania przesiewowe w kierunku raka prostaty w niektórych krajach
-
Czynniki stylu życia, takie jak dieta
Osoby, u których występuje ryzyko genetyczne. Wiele przypadków raka prostaty występuje u osób bez rodzinnej historii choroby. Jednak choroba ta nadal wydaje się występować w rodzinach.
Jeśli masz ojca lub brata chorego na raka prostaty, Twoje ryzyko zachorowania wzrasta prawie dwukrotnie. Jeśli twój brat ma tę chorobę, masz większe szanse na jej rozwój niż w przypadku twojego ojca.
Ryzyko wystąpienia schorzenia jest znacznie większe, jeśli wielu członków Twojej rodziny ma raka prostaty. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli twoi krewni byli młodzi, gdy ich lekarze ich zdiagnozowali.
Mógł Pan również odziedziczyć mutacje genetyczne, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka prostaty. Ale to najprawdopodobniej spowodowało tylko niewielki odsetek przypadków raka prostaty. Do dziedzicznych zmian genetycznych związanych z rakiem prostaty należą:
Geny BRCA1 i BRCA2. Mutacje te mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi, jajnika i prostaty (zwłaszcza mutacje w genie BRCA2).
Zespół Lyncha. Nazywany również dziedzicznym niepolipowatym rakiem jelita grubego lub HNPCC, stan ten zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Jest ono spowodowane mutacjami genów lub zmianami, które się dziedziczy.
Jak leczenie wpływa na raka prostaty?
Mimo że u osób rasy czarnej ryzyko zachorowania na raka prostaty jest większe, wydają się one lepiej reagować na leczenie w badaniach klinicznych niż osoby rasy białej. Eksperci nie rozumieją jeszcze, dlaczego tak się dzieje. Naukowcy nadal badają czynniki, które mogą powodować te różnice. Jeśli uda im się je ukierunkować, będą w stanie zrozumieć więcej na temat skutecznego leczenia raka prostaty.
Dostęp do właściwego leczenia raka prostaty jest również ważne. Niektórzy ludzie nie mają pieniędzy lub innych zasobów, aby prawidłowo leczyć swój nowotwór. Może to wpływać na wskaźniki przeżycia.
W jednym z badań stwierdzono, że osoby rasy czarnej miały o 11% mniejsze szanse na uzyskanie leczenia zaawansowanego raka prostaty niż osoby rasy innej niż czarna. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy osoby czarnoskóre i nieczarnoskóre otrzymują takie same usługi opieki zdrowotnej. Eksperci nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje, ale niektórzy uważają, że ma to związek z obawami lub nieporozumieniami dotyczącymi leczenia.
Jakie są wskaźniki przeżycia w przypadku raka prostaty?
Zależy to od stadium, w jakim znajduje się rak - zlokalizowanym, regionalnym lub odległym - w momencie rozpoznania. W Stanach Zjednoczonych 5-letnie przeżycie względne wynosi 99% dla osób ze zlokalizowanym i regionalnym rakiem prostaty. W przypadku osób, u których rak jest w stadium odległym, wynosi on 31%. Dobrą wiadomością jest to, że lekarze zwykle znajdują raka gruczołu krokowego we wczesnych, uleczalnych stadiach.
Względne wskaźniki przeżycia pochodzą z porównania osób z tym samym typem i stadium raka z osobami w populacji ogólnej przez pewien okres po rozpoznaniu, zwykle 5 lat.
Zawsze istnieje szansa, że rak prostaty - lub jakikolwiek inny rak - może powrócić. U około 20%-30% osób nastąpi nawrót choroby w ciągu 5 lat od zakończenia leczenia. Szanse na to są większe w zależności od stopnia zaawansowania raka.
