Jeśli lekarz powie Ci, że masz hiperkalcemię, oznacza to, że masz zbyt dużo wapnia we krwi. Niektóre warunki medyczne mogą to powodować. Tak samo jak rodzaj prowadzonego przez Ciebie stylu życia, Twoje geny i niektóre leki.
Możesz nie zauważyć żadnych objawów, jeśli masz łagodny przypadek hiperkalcemii. Ale ponieważ Twój organizm próbuje pozbyć się dodatkowego wapnia, możesz dużo sikać i być bardzo spragniony. Jeśli poziom wapnia jest bardzo wysoki, możesz mieć problemy z układem nerwowym, w tym stać się zdezorientowanym i ostatecznie nieprzytomnym.
Zazwyczaj dowiesz się, że masz hiperkalcemię poprzez badanie krwi. Jeśli nie zostaniesz poddany leczeniu, wysoki poziom wapnia we krwi może prowadzić do utraty kości, kamieni nerkowych, niewydolności nerek i problemów z sercem.
Twój lekarz może pomóc Ci przywrócić poziom wapnia do normy i dowiedzieć się, dlaczego tak się stało.
Nadczynność przytarczyc (hiperparatyroidyzm)
Nadczynność przytarczyc jest najczęstszą przyczyną hiperkalcemii. Gdy gruczoły te pracują prawidłowo, uwalniają hormon przytarczyc (PTH), gdy poziom wapnia we krwi jest niski. Uwolnienie tego hormonu pomaga organizmowi wchłonąć więcej wapnia i zmniejsza jego ilość, którą tracisz podczas siusiania. Wyciąga on również wapń z kości i wprowadza go do krwi.
Ale jeśli masz nadczynność przytarczyc, twoje ciało pompuje więcej PTH niż potrzebujesz. Może się to zdarzyć, gdy gruczoły te urosną zbyt duże lub gdy na jednym lub kilku gruczołach utworzy się nienowotworowy guz.
Jeśli nadczynność przytarczyc jest przyczyną wysokiego poziomu wapnia, możesz również otrzymać:
-
Depresja
-
Utrata pamięci
-
Zgaga
-
Problemy z zasypianiem
-
Ból kości i mięśni
-
Zmęczenie
Możesz nie potrzebować leczenia, jeśli masz łagodną hiperkalcemię. Jednak lekarz będzie monitorował stan Twojego zdrowia. Najprawdopodobniej co 6 miesięcy będzie sprawdzał poziom wapnia we krwi i ciśnienie krwi. Raz w roku przeprowadzi też badania nerek. Być może będziesz musiał wykonać badanie gęstości kości co 1-3 lata.
Mogą również zalecić Ci:
-
Pić więcej płynów
-
Ćwicz
-
Zaprzestanie przyjmowania tiazydowych leków moczopędnych lub litu
Może być konieczne przyjmowanie leków zwanych kalcymimetykami. Obniżają one poziom PTH. W poważniejszych przypadkach chirurg może usunąć przytarczyce (lub gruczoły).
Jeśli poziom wapnia jest bardzo wysoki, będziesz musiał udać się do szpitala, aby otrzymać płyny i leki zwane diuretykami przez żyły. To może szybko leczyć hiperkalcemię.
Rak
U około 10%-30% osób chorych na raka może wystąpić hiperkalcemia. Dzieje się tak, ponieważ rak może:
-
Powoduje rozpad kości i wysyła wapń do krwi
-
Naśladuje hormon przytarczyc, który wyzwala uwalnianie wapnia z kości
-
wpływają na nerki, co może zmniejszyć ilość wapnia, którego pozbywasz się podczas siusiania
Do najczęstszych typów nowotworów powodujących hiperkalcemię należą:
-
Rak płuc
-
Rak nerki
-
Rak piersi
-
Szpiczak mnogi (nowotwór krwi, który ma swój początek w szpiku kostnym)
Twój nowotwór lub leczenie, które otrzymujesz, mogą mieć wspólne objawy z hiperkalcemią, takie jak uczucie choroby lub wymioty. Jeśli się odwodnisz, Twoje nerki nie mogą pozbyć się wapnia bardzo dobrze. Twój lekarz może podać Ci płyny przez żyłę.
Hiperkalcemia z raka może być trudne do zarządzania. To pomaga w leczeniu twojego raka. Ale możesz potrzebować leków, aby spowolnić uwalnianie wapnia z kości, w tym:
-
Bisfosfoniany - podawane przez żyły
-
Denosumab (Prolia, Xgeva) -- w postaci zastrzyku
Suplementy
Jeśli przyjmujesz naprawdę duże dawki witaminy A lub D, możesz wchłonąć zbyt dużo wapnia. Nadużywanie leków zobojętniających zawierających wapń może również prowadzić do hiperkalcemii.
Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o zaprzestanie przyjmowania tych suplementów. Jeśli poziom witaminy D jest naprawdę wysoki, może być konieczne przyjmowanie przez krótki czas tabletek steroidowych, takich jak prednizon.
Leki
Leki na ciśnienie krwi, takie jak diuretyki tiazydowe, mogą zmniejszać ilość wapnia, która opuszcza organizm podczas sikania. Mogą one również pogorszyć problemy z przytarczycami.
U ponad 20% osób przyjmujących lit występuje hiperkalcemia. Eksperci nie są pewni, dlaczego tak się dzieje. Uważają, że dzieje się tak dlatego, że lek wpływa na przytarczyce i ilość produkowanego przez nie PTH.
Twój lekarz może zmienić lek. Jeśli musisz pozostać na tych lekach, może podać ci leki obniżające ilość wapnia we krwi.
Genetyka
Jeśli odziedziczysz pewien gen, Twój organizm źle oceni, ile wapnia znajduje się we krwi. Będziesz wysyłać więcej PTH niż potrzebujesz. Dzieje się tak w przypadku choroby zwanej rodzinną hipokalciuryczną hiperkalcemią (FHH). Jednak w większości przypadków nie będziesz miał żadnych objawów ani nie będziesz potrzebował leczenia.
Twój lekarz może chcieć monitorować Twój stan zdrowia. Nie jest to częste, ale FHH może spowodować zapalenie trzustki lub gromadzenie się wapnia w innych częściach ciała.
Mniej powszechne przyczyny
Warunki zdrowotne. Choroby płuc, takie jak gruźlica i sarkoidoza, mogą podnieść poziom witaminy D we krwi. Z kolei jelita będą wchłaniać więcej wapnia. Choroba Pageta i nadczynność tarczycy są również związane z hiperkalcemią.
Bezczynność. Twoje kości uwalniają wapń, jeśli nie obciążasz ich ciężarem swojego ciała. Może się to zdarzyć, jeśli jesteś sparaliżowany lub masz inną chorobę, która utrzymuje cię w łóżku przez długi czas. Brak wystarczającej ilości ćwiczeń może również pogorszyć stan nadczynności przytarczyc.
Poważne odwodnienie. Twoje nerki nie mogą pozbyć się wapnia, jeśli nie masz wystarczającej ilości płynów w organizmie. Łatwym sposobem, aby wiedzieć, czy jesteś odwodniony, jest spojrzenie na swój mocz. Chcesz, żeby był jasnożółty, a nie w odcieniu ciemnej pomarańczy. Powinieneś pić płyny, dopóki nie będziesz spragniony. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz biegunkę lub wymiotujesz przez długi czas i nie możesz utrzymać płynów w dół.
