Wypadanie włosów: Uszkodzenia łodygi włosa

Istnieje wiele warunków, w których fizyczne uszkodzenie włókna włosowego powoduje wypadanie włosów. Czasami włókno włosa jest uszkodzone z powodu nieprawidłowego formowania włosa przez mieszki włosowe. Warunki te są zwykle uwarunkowane wadami genetycznymi. Istnieją również stany, w których fizyczne uszkodzenie włókna włosowego spowodowane jest czymś środowiskowym, najczęściej złą lub nieodpowiednią pielęgnacją włosów.

Wypadanie włosów w wyniku fizycznych wad włosów jest rzadkie w porównaniu z innymi przyczynami łysienia, ale poniżej wymieniono te najczęstsze.

Zespół luźnego anagenu

Zespół luźnego anagenu lub zespół luźnych włosów polega dokładnie na tym, co sugeruje nazwa - na wyrastaniu włosów, które są "luźne" i łatwo wysuwają się z mieszka włosowego. Zespół luźnego anagenu jest najczęściej po raz pierwszy diagnozowany u małych dzieci, bardziej u dziewczynek niż chłopców. Ich włosy nigdy nie wydają się rosnąć, rzadko potrzebują strzyżenia, a włosy na skórze głowy są zwykle cienkie, zwłaszcza z tyłu głowy.

To, że włosy są luźne i łatwo wyrywane, pomaga wyjaśnić, dlaczego najbardziej dotknięty jest tył głowy. Powtarzające się w nocy pocieranie głowy o poduszkę powoduje wyrywanie większej ilości włosów z tyłu głowy, podczas gdy przednia część skóry głowy ma mniejszy kontakt z poduszką i dlatego włosy częściej pozostają na swoim miejscu. Pozostałe włosy zazwyczaj nie rosną zbyt długo i mogą być niesforne, trudne do rozczesania i ułożenia.

Najbardziej narażone są blondwłose dzieci w wieku od 2 do 5 lat, ale zespół luźnego anagenu może pojawić się także w późniejszym okresie życia. U dzieci zespół ten ustępuje z wiekiem, ale u starszych osób utrata włosów jest bardziej uporczywa.

Nie wiadomo, dlaczego włosy są luźne, ale osłonki korzeniowe, które normalnie otaczają i chronią łodygę włosa w skórze, nie są produkowane prawidłowo u osób z zespołem luźnego anagenu. W rezultacie brakuje przylegania między łodygą włosa a osłonką korzenia, a włókno włosa jest słabo zakotwiczone w mieszku włosowym.

Zespół ten może mieć podłoże genetyczne i może występować rodzinnie, ale istnieje również wiele pojedynczych przypadków bez historii rodzinnej. Nie są znane skuteczne metody leczenia zespołu luźnego anagenu.

Łysienie trakcyjne i trichotillomania

Pod względem mechanicznego działania leżącego u podstaw utraty włosów, łysienie trakcyjne i trichotillomania są dokładnie takie same. Włosy są wyrywane ze skóry, pozostawiając wyraźne łyse plamy lub rozproszone, cienkie włosy.

Łysienie trakcyjne może być spowodowane ciasnymi opaskami na kapeluszach, ściągnięciem włosów w ciasny koński ogon, fryzurami typu "cornrow" i wszystkim innym, co ciągnie za korzenie włosów. Jeśli łysienie trakcyjne trwa przez dłuższy czas i te same włosy są wielokrotnie wyrywane, to mieszki włosowe w skórze mogą ulec takiemu uszkodzeniu, że przestaną na stałe rosnąć.

Trichotillomania występuje, gdy osoba wyrywa sobie włosy. Często wyrywane są włosy na skórze głowy, aby pozostawić łyse plamy, ale osoba może skupić się na rzęsach, brwiach, włosach łonowych lub jakimkolwiek innym regionie, w którym występują włosy. Istnieje wiele argumentów na temat tego, czy trichotillomania jest nawykiem, takim jak obgryzanie paznokci, czy też problemem bardziej psychologicznym. Tak czy inaczej, osoby dotknięte tą przypadłością zazwyczaj nie są świadome tego, że wyrywają sobie włosy, a kiedy już się o tym dowiedzą, często trudno im przestać.

Niektóre osoby, które wyrywają sobie włosy, zjadają je - jest to stan zwany trichofagią. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który wymaga pilnego leczenia. Włosy nie są trawione w żołądku i mogą się gromadzić w postaci kuli włosowej. To może poważnie podrażnić wyściółkę żołądka, prowadząc do poważnego owrzodzenia. Możliwa jest śmierć z powodu trichofagii. Leczenie trichotillomanii jest trudne; terapeuci mogą prawdopodobnie pomóc bardziej niż dermatolodzy.

Monilethrix

Choroba monilethrix sprawia, że włókno włosa wygląda jak sznur koralików. Wzdłuż włókna włosowego znajdują się węzły i przewężenia, które sprawiają, że brzegi włókna falują. Koralikowanie, które ma miejsce w przypadku monilethrix, osłabia włókno.

Widziane pod mikroskopem, włókna włosów straciły osłonkę nad węzłami, podczas gdy zwężenia zachowują osłonkę. Kruche włosy łatwo łamie raz jest narażony nad skórą i włókna rzadko rosną bardzo długo w wyniku. Złamanie następuje w słabych punktach zwężenia wzdłuż włókna.

Osoby z monilethrix mają rozproszoną utratę włosów. Najczęściej utrata włosów występuje z tyłu skóry głowy i na szyi, a przód głowy może pozostać stosunkowo nienaruszony. Monilethrix może również wpływać na włosy w innych regionach ciała.

Monilethrix najczęściej występuje w dzieciństwie, ale młodzi dorośli również mogą na nią zachorować. Jest to choroba dziedziczona genetycznie i może występować rodzinnie, chociaż członkowie rodziny mogą być dotknięci chorobą w różnym stopniu nasilenia. Nasilenie monilethrix może również zmieniać się w zależności od pory roku. Często jest gorsze w zimie i poprawia się w lecie. Monilethrix może ulec spontanicznej poprawie, chociaż wiele osób ma monilethrix przez całe życie.

Nadmierna obróbka, usuwanie naskórka i włosy z pęcherzykami powietrza

Nadmierna obróbka włosów jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną fizycznych uszkodzeń włosów. Przedłużanie, prostowanie, rozjaśnianie i farbowanie włosów wiąże się z użyciem ostrych środków chemicznych, które mogą znacząco wpłynąć na integralność włókna włosa. Zbyt częste lub niewłaściwe stosowanie tych kosmetyków może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia włókna włosa. Im bardziej włókno włosa zostanie uszkodzone przez te procesy, tym słabsze będzie i tym większe prawdopodobieństwo, że się złamie.

Otoczka włosa to bardzo mocna zewnętrzna warstwa martwych i silnie zrogowaciałych komórek, które zachodzą na siebie jak rybie łuski na całej długości włókna włosa. Nasadka pomaga chronić miękką, wewnętrzną strukturę kory włókna włosowego przed uszkodzeniami. Nakładające się na siebie łuski osłonki mogą ulec uszkodzeniu i "złuszczyć się", jeśli zostaną poddane zbyt intensywnej obróbce.

Aby środki do trwałej ondulacji, prostownice, rozjaśniacze i farby mogły działać, łuska włosa musi zostać otwarta, aby inne substancje chemiczne mogły dostać się do kory włosa i albo zmienić układ wiązań chemicznych w strukturze włosa, jak w przypadku trwałej ondulacji i prostownic, albo usunąć lub dodać pigmentu włosa, jak w przypadku rozjaśniania i farbowania. Jeśli środki chemiczne otwierające łuskę włosa są stosowane zbyt długo, w nieodpowiednim stężeniu lub zbyt często, łuska włosa może zostać nieodwracalnie uszkodzona, a nawet całkowicie usunięta.

W takim przypadku bardziej miękka kora zostaje wystawiona na działanie środowiska. Kora nie ma takich samych właściwości jak kutikula. Ma szorstką powierzchnię, więc na tym etapie włosy mogą wyglądać na matowe, suche i puszące się. Substancje chemiczne zawarte w szamponach, wodzie i zanieczyszczonym powietrzu, w połączeniu z promieniowaniem UV, mogą przyczynić się do dalszego uszkodzenia i osłabienia kory włosa. W końcu włosy mogą stać się tak słabe, że będą się rozdwajać lub całkowicie łamać. Najczęściej takie rozdwajanie i łamanie dotyczy włosów starych, czyli znajdujących się na końcu włókna włosowego.

Jeśli jednak obróbka chemiczna jest bardzo poważna, może ona sama w sobie spowodować tak duże uszkodzenia włókna włosa, że włókno u nasady zostanie poważnie osłabione. Jeśli tak się stanie, włosy mogą się wyłamać na powierzchni skóry. Efekt ten nazywany jest łysieniem rozproszonym.

Oprócz uszkodzeń chemicznych, również procesy fizyczne mogą zaszkodzić włosom. Agresywne szczotkowanie, czesanie do tyłu i inne techniki pielęgnacyjne, które wywierają duży nacisk na włókno włosa, mogą powodować łuszczenie się i odrywanie łuski.

Niewłaściwe użycie suszarki do włosów również może spowodować wiele szkód. Podczas mycia włosów, część wody dostaje się pod osłonkę i do kory włosa. Jeśli suszysz włosy wysoką temperaturą, podgrzewasz wodę. To sprawia, że woda rozszerza się wewnątrz włosa, a to dosłownie wypycha ją na zewnątrz, pozostawiając miejsca we włóknach włosa. W ciężkich przypadkach, we włosach powstają małe pęcherzyki wewnątrz, stan ten nazywany jest "bubble hair". Te pęcherzyki sprawiają, że włosy są znacznie słabsze i mogą się łamać. Jeśli szkodliwe procesy fizyczne są połączone ze szkodliwymi procesami chemicznymi, problem jest jeszcze większy.

Fizyczne uszkodzenia włosów spowodowane nadmierną obróbką są trudne do wyleczenia. Najlepszym podejściem jest obcięcie jak największej ilości uszkodzonych włosów, unikanie dalszego przetwarzania chemicznego, bycie delikatnym dla włosów i czekanie na odrastanie nowych, nieuszkodzonych włosów. Istnieją wprawdzie zabiegi kosmetyczne, które pomagają "skleić" zniszczone włosy, ale działają one tylko przez krótki czas i trzeba je regularnie nakładać. Efekt końcowy nigdy nie jest tak dobry, jak w przypadku oryginalnych, nieuszkodzonych włosów.

Trichorrhexis Nodosa

Jednym z najczęstszych uszkodzeń łodygi włosa, z jakimi spotyka się dermatolog, jest trichorrhexis nodosa (zwana również trichonodozą). Trichorrhexis nodosa to defekt włókna włosa. Podczas obserwacji pod mikroskopem większość łodygi włosa wygląda zupełnie normalnie. Jednakże, w pojedynczych miejscach na długości włókna włosowego można zauważyć obrzęk i/lub strzępienie. Te ogniskowe defekty powstają w miejscach, gdzie nie ma osłonki włosa.

Przyczyny trichorrhexis nodosa mogą być wrodzone lub nabyte. Forma wrodzona jest bardzo rzadka, ale niektórzy ludzie mają naturalnie słabe włosy, w których naskórek nie jest prawidłowo wytwarzany. Wrodzone trichorrhexis nodosa jest zazwyczaj dziedziczne, przebiega w rodzinach i po raz pierwszy rozwija się w bardzo młodym wieku. Nieprawidłowa produkcja nieregularnych i łamliwych włókien włosów może również wystąpić w zaburzeniach metabolicznych, takich jak te, które obejmują nieprawidłową syntezę mocznika, nieprawidłowy metabolizm miedzi lub cynku, lub wadliwe włączenie cysteiny lub siarki do włókna włosa (trichotiodystrofia).

Nabyte trichorrhexis nodosa jest znacznie bardziej powszechne i rozwija się w wyniku nadmiernej manipulacji włosami i nadmiernej obróbki. Zbyt częste szczotkowanie, fryzury, które stale obciążają włosy, nadmierne mycie, farbowanie i trwała ondulacja mogą zaburzać otoczkę włosa w centralnych miejscach łodygi włosa. Trichorrhexis nodosa jest szczególnie widoczna u osób, które nadużywają gorących grzebieni lub trwałych fal do stylizacji włosów. Po usunięciu otoczki z włókna włosa, kora włosa szybko się rozpada.

Leczenie zależy od przyczyny powstawania ogniskowych ubytków. Jeśli uważa się, że produkcja włosów jest nieprawidłowa, leczenie skupi się na mieszku włosowym i poprawieniu wytrzymałości włókna włosowego. Jeśli wada jest wynikiem nadmiernej pielęgnacji, oczywistym działaniem jest zmniejszenie ilości manipulacji włosami. Zachęca się ludzi do zaprzestania używania szczotek, unikania stylizacji włosów z użyciem środków chemicznych i używania tylko bardzo łagodnych szamponów.

Opublikowano 1 marca 2010 r.