Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest rzadkie, ale poważne zakażenie bakteryjne. Powoduje, że błony pokrywające mózg i rdzeń kręgowy ulegają zapaleniu. Każdego roku około 1000 osób w Stanach Zjednoczonych zapada na chorobę meningokokową, która obejmuje zapalenie opon mózgowych i posocznicę (zakażenie krwi).
Meningokokowe zapalenie opon mózgowych może być śmiertelne lub spowodować duże szkody bez szybkiego leczenia; aż jedna na pięć osób, które zachorują na to zakażenie, ma poważne powikłania. Według Centers for Disease Control, nawet przy zastosowaniu antybiotyków, 10 do 15% osób zakażonych umrze, a około 1 na 5 osób, które przeżyją, pozostaje z długotrwałą niepełnosprawnością, która obejmuje głuchotę, uszkodzenie mózgu, problemy neurologiczne, a nawet utratę kończyny.
Oto co musisz wiedzieć o objawach meningokokowego zapalenia opon mózgowych oraz sposobach zapobiegania i leczenia.
Co powoduje meningokokowe zapalenie opon mózgowych?
Bakterie i wirusy to dwie główne przyczyny zapalenia opon mózgowych. Bakteria Neisseria meningitidis, zwana również meningokokami, wywołuje meningokokowe zapalenie opon mózgowych. U dzieci i nastolatków, meningokoki są najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. U dorosłych, jest to druga najczęstsza przyczyna.
Bakterie meningokokowe mogą wywołać infekcję w jakiejś części ciała - na przykład na skórze, w przewodzie pokarmowym lub w drogach oddechowych. Z nieznanych przyczyn, bakteria może następnie rozprzestrzenić się poprzez krwiobieg do układu nerwowego. Gdy tam dotrze, wywołuje meningokokowe zapalenie opon mózgowych. Bakterie mogą również dostać się do układu nerwowego bezpośrednio po ciężkim urazie głowy, operacji lub zakażeniu.
Twoje ryzyko wystąpienia meningokokowego zapalenia opon mózgowych wzrasta, jeśli jesteś narażony na kontakt z bakterią, która je wywołuje. Ryzyko wzrasta również w przypadku niedawnej infekcji górnych dróg oddechowych. Niemowlęta, dzieci, nastolatki i osoby starsze są najbardziej zagrożone.
Jakie są objawy meningokokowego zapalenia opon mózgowych?
Objawy meningokokowego zapalenia opon mózgowych mogą się różnić w zależności od przypadku. Do częstszych oznak i objawów należą:
-
Ogólne złe samopoczucie
-
Nagła wysoka gorączka
-
Silny, uporczywy ból głowy
-
Sztywność karku
-
Nudności lub wymioty
-
Dyskomfort przy jasnym świetle
-
Senność lub trudności z przebudzeniem
-
Ból stawów
-
Dezorientacja lub inne zmiany psychiczne
Czerwonawa lub fioletowa wysypka na skórze (
znana jako wybroczyny) jest bardzo ważnym objawem, na który należy zwrócić uwagę. Jeśli nie zmieni się ona na białą po przyłożeniu do niej szklanki, wysypka może być oznaką bakteriemii, czyli zakażenia bakteryjnego w krwiobiegu. Jest to nagły przypadek medyczny.
Inne objawy zapalenia opon mózgowych lub bakterii mogą obejmować:
-
Napięte lub wybrzuszone miejsce miękkie (u niemowląt)
-
Wysoki lub jękliwy płacz (u niemowląt)
-
Sztywne, szarpane ruchy lub klapsy (u niemowląt lub małych dzieci)
-
Drażliwość
-
Szybkie oddychanie
-
Letarg lub nadmierna senność
-
Skóra z plamami, blada lub niebieska
-
Drżenie lub zimne dłonie i stopy
-
Napad
Jak wygląda leczenie meningokokowego zapalenia opon mózgowych?
Meningokokowe zapalenie opon mózgowych może spowodować śmierć lub poważne powikłania, takie jak uszkodzenie mózgu, paraliż, zgorzel lub głuchota. Aby zapobiec tym problemom, ważne jest, aby działać szybko. Nie należy czekać. Szukajcie natychmiastowej pomocy medycznej. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911, jeśli:
-
Zauważasz u siebie objawy meningokokowego zapalenia opon mózgowych.
-
Objawy nie ulegają poprawie w wyniku leczenia.
-
Uważasz, że byłeś narażony na zakażenie meningokokowym zapaleniem opon mózgowych.
Badania mogą potwierdzić diagnozę meningokokowego zapalenia opon mózgowych. Lekarz może rozpocząć podawanie antybiotyków, takich jak penicylina lub ceftriakson, przez kroplówkę lub linię dożylną. Ty lub Twoje dziecko może również potrzebować innych leków w celu leczenia problemów związanych z podwyższonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarze czasami przepisują steroidy.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, miał bliski kontakt (poprzez ślinę lub inne wydzieliny z jamy ustnej) z osobą chorą na meningokokowe zapalenie opon mózgowych - np. w szkole, w przedszkolu, w pracy lub w domu - bardzo ważne jest podanie antybiotyków, aby zapobiec zakażeniu.
Czy istnieją szczepionki na meningokokowe zapalenie opon mózgowych?
Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą -- nawet w przypadku leczenia. Dlatego właśnie profilaktyka jest znacznie lepszym rozwiązaniem. Szczepionka przeciw meningokokom może zapobiec zakażeniu zapaleniem opon mózgowych. W Stanach Zjednoczonych stosuje się trzy rodzaje szczepionek przeciwko meningokokom:
-
Skoniugowana szczepionka meningokokowa (MCV4)
-- Jedna z tych szczepionek, Menactra, jest zatwierdzona dla osób w wieku od 9 miesięcy do 55 lat. Druga, Menveo, jest stosowana u osób w wieku od 2 do 55 lat.
-
Polisacharydowa szczepionka meningokokowa (MPSV4)
-- Szczepionka ta została zatwierdzona w latach 70-tych i chroni przed większością form choroby meningokokowej. Szczepionka ta stosowana jest u osób już od 9 miesiąca życia i starszych niż 55 lat.
-
Serogrupa B Meningokoki B (MenB) -.
Istnieją dwie szczepionki przeciwko MenB. Trumenba (MenB-FHbp) i Bexsero (MenB-4C). Obie są licencjonowane dla osób w wieku 10-24 lat, ale mogą być stosowane u starszych pacjentów.
Chociaż nie mogą one zapobiegać wszystkim typom choroby meningokokowej, obie szczepionki mogą zapobiegać wielu typom choroby. Obie są skuteczne u dziewięciu na 10 osób. Szczepionka MCV4 zapewnia dłuższą ochronę i lepiej zapobiega przenoszeniu choroby.
Lekarze zalecają podanie dawki MCV4, która jest podawana w postaci zastrzyku, dzieciom w wieku 11 lat, a następnie zastrzyk przypominający w wieku 16 lat. Jeśli pierwsza dawka zostanie pominięta, MCV4 można podać między 13 a 15 rokiem życia, a następnie dawkę przypominającą między 16 a 18 rokiem życia.
Osoby w wieku 16-18 lat, które nie są w grupie wysokiego ryzyka, również powinny otrzymać szczepionkę przeciwko MenB. Szczepionka przeznaczona jest również dla osób w wieku 10-24 lat, które są w grupie wysokiego ryzyka. Można ją stosować u starszych dorosłych.
Inne osoby z grupy ryzyka również powinny rozważyć otrzymanie szczepionki. Obejmuje to:
-
Osoby, które uważają, że były narażone na zakażenie meningokokowym zapaleniem opon mózgowych
-
Studenci szkół wyższych mieszkający w akademikach
-
Rekruci armii amerykańskiej
-
Podróżujący do rejonów świata, takich jak Afryka, gdzie choroba meningokokowa jest powszechna
-
Osoby z uszkodzoną śledzioną lub z terminalnym niedoborem składnika dopełniacza, który jest zaburzeniem układu odpornościowego
-
Pracownicy laboratoriów, którzy często są narażeni na kontakt z bakteriami meningokokowymi
Druga dawka jest zalecana dla każdego.
Odczekaj ze szczepieniem, jeśli jesteś bardzo chory w czasie, gdy masz zaplanowane szczepienie. Unikaj szczepionki, jeśli:
-
Wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na poprzednią dawkę.
-
Wystąpiło ciężkie uczulenie na którykolwiek składnik szczepionki
-
Czy kiedykolwiek miał zespół Guillaina-Barrego lub ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego
Łagodny ból lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia jest powszechne i nie powinno stanowić problemu. Jeśli jednak wystąpi silna reakcja na szczepionkę, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Obejmuje to wysoką gorączkę, osłabienie lub objawy reakcji alergicznej, takie jak problemy z oddychaniem, szybkie bicie serca lub zawroty głowy.
