Wade Smith, MD, w rozmowie z Karą Mayer Robinson
Diagnoza HER2-dodatniego raka piersi może być na początku przerażająca, zwłaszcza gdy słyszy się słowa "agresywny rak". Ale są powody, aby być optymistą w dzisiejszych postępach w leczeniu. Nie ma jednego uniwersalnego podejścia, ale z pomocą lekarzy możesz wybrać to, co jest dla Ciebie najlepsze.
Twoje leczenie jest wyjątkowe
HER2-dodatni rak piersi różni się od innych typów raka piersi, więc Twoje leczenie niekoniecznie będzie takie samo, jak w przypadku kogoś, kto ma inną postać raka piersi. Może też być inna niż terapia innego pacjenta HER2-dodatniego.
Każdy rak jest wyjątkowy, więc lekarze starają się opracować kurs leczenia, który jest najlepszy dla Ciebie. Należy wziąć pod uwagę wielkość guza, czy rak dał przerzuty lub ogólne ryzyko nawrotu choroby.
Leczenie, które możesz rozważyć
Najczęstszym sposobem leczenia HER2-dodatniego raka piersi jest chemioterapia oraz terapia ukierunkowana na HER2. Następnie przeprowadza się operację, po czym kontynuuje się terapię HER2-dodatnią. Jest to często najlepsze rozwiązanie dla pacjentów z dużymi guzami lub rakiem w regionalnych węzłach chłonnych.
W przypadku terapii celowanej, lekarz może zalecić rodzinę leków powszechnie znanych jako przeciwciała monoklonalne. Należy do nich trastuzumab (Herceptin), pierwszy w swojej klasie lek terapii precyzyjnej zatwierdzony przez FDA dla raka piersi HER2+.
Jest to mniej powszechne, ale możesz mieć najpierw operację, a następnie chemioterapię i terapię ukierunkowaną na HER2. Twój lekarz może wybrać tę sekwencję, jeśli masz mały guz, który nie jest w węzłach chłonnych.
Twój lekarz może również zalecić terapię endokrynologiczną. Leczenie to polega na przyjmowaniu codziennej tabletki przez co najmniej 5 lat po zakończeniu chemioterapii i operacji.
Plusy i minusy
Każdy rodzaj leczenia ma swoje zalety i wady, a pacjent może być kandydatem do niektórych rodzajów leczenia, a do innych nie.
Oto kilka rzeczy, które należy rozważyć:
-
Chemioterapia jest bardzo skuteczna, ale wiadomo, że powoduje efekty uboczne w trakcie i po leczeniu. Te efekty uboczne różnią się rodzajem i nasileniem w zależności od przepisanego leku. Najczęstsze efekty uboczne to utrata włosów, nudności i wymioty.
-
Chemioterapia i leki ukierunkowane na HER-2 są bardzo skuteczne razem.
-
Zaletą trastuzumabu (Herceptin) jest to, że jest on podawany dożylnie (przez kroplówkę) i zazwyczaj może być podawany w tym samym czasie co chemioterapia.
-
Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie może przyjmować trastuzumabu (Herceptin).
-
Jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje karmić piersią, nie powinna przyjmować leku trastuzumab (Herceptin).
-
Trastuzumab (Herceptin) i pokrewne terapie ukierunkowane na HER2 mogą powodować poważne problemy z sercem.
Koszt leczenia
Jeśli martwisz się o koszty leczenia, porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej. Większość zatwierdzonych terapii nowotworowych jest pokrywana przez ubezpieczenie. Jeśli jednak czujesz się przytłoczony kwestiami związanymi z pokryciem kosztów, poproś o pomoc.
Jedną z wielu korzyści płynących z otrzymywania opieki od najlepszych ośrodków specjalizujących się w leczeniu raka jest to, że mogą one pomóc Ci poruszać się po tym procesie.
Badania kliniczne
Nawet przy wszystkich dostępnych obecnie terapiach, zawsze pozostaje jeszcze wiele do odkrycia. Badania kliniczne nie tylko pomagają nam w postępie naukowym, ale także mogą przynieść korzyści pacjentom.
Twój lekarz może zalecić przeprowadzenie badania klinicznego, jeśli uważa, że najlepiej zareagujesz na nową terapię lub kombinację terapii. Jeśli Twój specjalista zaleci przeprowadzenie badania klinicznego, może to być dla Ciebie dobra opcja.
Upewnij się, że rozumiesz, na czym polega badanie. Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej.
Korzystaj z wiarygodnych informacji
Zawsze zadawaj pytania zespołowi medycznemu i skup się w rozmowie na swoim konkretnym przypadku.
Pamiętaj, że Twoja diagnoza jest unikalna. Zachowaj ostrożność, czytając porady z internetowych grup dyskusyjnych, tablic ogłoszeń i mediów społecznościowych. Te źródła mogą stanowić pewne wsparcie, ale mogą również zawierać nieprawdziwe lub nieaktualne informacje.
Porozmawiaj z lekarzem
Bardzo ważne jest, abyś czuł się komfortowo ze swoim lekarzem, który Cię wysłucha i odpowie na Twoje wątpliwości.
Zalecam udanie się do ośrodka onkologicznego opartego na badaniach naukowych w celu uzyskania leczenia, drugiej opinii lub obu.
Znajdź zespół opieki, który specjalizuje się w twoim rodzaju raka. Wysoko wyspecjalizowani lekarze-naukowcy są na bieżąco z nowymi opcjami leczenia, co jest ważne, ponieważ rak jest złożony.
Dowiedz się, co możesz o HER2-dodatnim raku piersi i zadawaj pytania. Możesz zapisać pytania przed wizytą.
Podczas wizyty rób notatki lub zapytaj, czy możesz nagrać rozmowę na telefonie. Powiedz swojemu lekarzowi, ile informacji chcesz i nie bój się mówić, jeśli nie rozumiesz czegoś, co jest wyjaśniane.
Zalecam również, aby pacjenci angażowali swoje rodziny w podejmowanie decyzji. Technologia daje nam wiele dobrych możliwości włączenia rodziny lub przyjaciół w ten proces. Telezdrowie i aplikacje takie jak FaceTime sprawiają, że angażowanie członków rodziny w wizytę jest wygodniejsze.
