Właściwe leczenie stwardnienia rozsianego (MS) może spowolnić chorobę i zmniejszyć liczbę ataków, które dostajesz. Ale jeśli jesteś kobietą - jak 3 na 4 osoby z SM są - wybór leczenia staje się bardziej wymagający.
Niektóre leki na SM są ryzykowne w czasie ciąży. Inne osłabiają kości lub zmniejszają ochotę na seks. Podczas gdy chcesz zarządzać objawami MS, nie chcesz również powodować nowych problemów.
Twój neurolog, ginekolog i inni specjaliści mogą pomóc Ci znaleźć obejście problemów związanych z lekami na SM, jednocześnie upewniając się, że Twoja choroba pozostaje pod dobrą kontrolą.
Leki na stwardnienie rozsiane a tabletki antykoncepcyjne
SM często pojawia się po raz pierwszy w wieku 20-40 lat. Jest to środek okresu reprodukcyjnego, kiedy możesz myśleć o ciąży lub jej zapobieganiu.
Ważną kwestią jest kontrola urodzeń. Zajście w ciążę podczas przyjmowania niektórych leków na stwardnienie rozsiane może być ryzykowne dla nienarodzonego dziecka. Dobrym pomysłem może być unikanie ciąży podczas przyjmowania tych leków.
Ale znalezienie odpowiedniej metody kontroli urodzeń może być trudne. Większość metod kontroli urodzeń są ogólnie uznane za bezpieczne dla kobiet z MS. Ale następujące leki stosowane w leczeniu MS i innych powszechnych chorób mogą sprawić, że niektóre rodzaje kontroli urodzeń będą mniej skuteczne:
-
Antybiotyki
-
Modafinil (Provigil)
-
Leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina (Tegretol), fenobarbital, fenytoina (Dilantin) i prymidon (Mysoline)
Przyjmowanie tych leków podczas stosowania hormonalnej kontroli urodzeń może doprowadzić do nieplanowanej ciąży. Zapytaj swojego lekarza MS i ginekologa, czy powinnaś stosować metodę awaryjną, taką jak prezerwatywy lub diafragma, jeśli przyjmujesz jeden z tych leków.
Niektóre rodzaje kontroli urodzeń interakcji z lekami stosowanymi w leczeniu MS lub zarządzania jego objawami . Kontrola urodzeń może uczynić te leki mniej skuteczne:
-
Lamotrygina (Lamictal)
-
Salicylany
-
Benzodiazepiny, takie jak lorazepam (Ativan), oksazepam (Serax) i temazepam (Restoril)
Mogą one również zwiększyć działanie tych leków na stwardnienie rozsiane:
-
Benzodiazepiny takie jak diazepam (Valium)
-
Beta-blokery, takie jak propranolol (Inderal)
-
Kortykosteroidy
-
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil)
Przedyskutuj z lekarzem swoją metodę kontroli urodzeń. W razie potrzeby może on pomóc w dostosowaniu dawki leku na stwardnienie rozsiane.
Ciąża
Stwardnienie rozsiane nie powinno uniemożliwiać zajścia w zdrową ciążę i odbycia porodu. Może jednak sprawić, że planowanie rodziny będzie nieco bardziej skomplikowane. Należy zrównoważyć ryzyko dla dziecka związane z kontynuacją leczenia MS z ryzykiem dla siebie w przypadku zaprzestania leczenia.
Żaden z leków modyfikujących przebieg choroby w MS nie jest zatwierdzony przez FDA do stosowania w czasie ciąży. Podczas gdy wiele z leków MS są uważane za bezpieczne w czasie ciąży i karmienia piersią, twój ginekolog lub neurolog może zalecić, aby zrobić "okres wypłukiwania". Oznacza to, że przestajesz brać lek i dajesz mu czas na wyjście z systemu przed próbą zajścia w ciążę.
Odstawienie leku, który kontrolował Twoje objawy może być stresujące. Ale bycie w ciąży może dać ci przerwę od MS. Te same zmiany w twoim ciele, które chronią twoje rosnące dziecko, zmniejszają również stan zapalny, co może oznaczać mniej nawrotów. A jeśli nawrót nastąpi w czasie ciąży, możesz być w stanie bezpiecznie przyjmować kortykosteroidy w drugim i trzecim trymestrze.
U niektórych kobiet nawrót choroby następuje w pierwszych miesiącach po porodzie. Wyłączne karmienie dziecka piersią może pomóc obniżyć to ryzyko. Jeśli objawy powrócą podczas karmienia piersią, lekarz może pomóc w znalezieniu leczenia, które jest bezpieczne podczas karmienia.
Leczenie SM a kości
Kobiety już teraz są bardziej narażone na słabe kości niż mężczyźni. U kobiet, które mają SM, ryzyko osteoporozy jest jeszcze większe. Sterydy i leki przeciwdepresyjne, oba możliwe sposoby leczenia MS, każdy zwiększa ryzyko utraty kości, jeśli bierzesz je przez długi czas.
Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś mieć skanowanie gęstości kości. Jeśli jesteś na ryzyko osteoporozy, zmiana leków może pomóc. Lek na SM fingolimod (Gilenya) może być bezpieczniejszy dla Twoich kości niż inne leki modyfikujące chorobę.
Możesz również chronić swoje kości za pomocą:
-
dodatkowej witaminy D i wapnia
-
Regularne ćwiczenia fizyczne
-
Dobrze zbilansowana dieta, zawierająca dużo owoców i warzyw
Twoje życie seksualne
Ponad połowa kobiet z SM twierdzi, że straciła zainteresowanie seksem lub ma problemy z jego funkcjonowaniem. Symptomy takie jak zmęczenie, ból i napięte mięśnie mogą przeszkadzać w prowadzeniu zdrowego życia seksualnego. Podobnie jak leki, takie jak antydepresanty, które przyjmujesz, aby opanować objawy SM.
Depresja, lęk i inne zmiany nastroju są wspólne z MS. Leki przeciwdepresyjne są dobre w poprawianiu nastroju, ale mogą również utrudniać podniecenie lub osiągnięcie orgazmu. Zapytaj swojego lekarza o możliwość przejścia na inny rodzaj antydepresantów, który nie powoduje skutków ubocznych w sferze seksualnej.
