Menometrorrhagia to nadmierne krwawienie z macicy, zarówno wtedy, gdy normalnie miałabyś okres, jak i pomiędzy miesiączkami. Jest to połączenie dwóch różnych stanów: menorrhagii, czyli obfitego krwawienia podczas miesiączki, oraz metrorrhagii, czyli sytuacji, w której miesiączka trwa dłużej niż siedem dni lub między miesiączkami pojawiają się plamienia.
Jednak lekarze wolą teraz używać terminu "nieprawidłowe krwawienie z macicy", ponieważ nieprawidłowe krwawienie jest objawem, który może być spowodowany wieloma różnymi warunkami. Jest to powszechny stan, który dotyka od 10 do 30% kobiet w wieku rozrodczym.
W rzeczywistości, nieprawidłowe krwawienie z macicy jest najczęstszym zaburzeniem miesiączkowym wśród kobiet w okresie przedmenopauzalnym. Nie zawsze jest ono poważne, ale może mieć poważne przyczyny leżące u podstaw, dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli masz problemy z obfitym krwawieniem miesiączkowym.?
Jakie są objawy menometrorrhagii?
Objawy nieprawidłowego krwawienia z macicy będą się różnić w zależności od przyczyny, ale mogą obejmować:
-
Silne krwawienie podczas miesiączki
-
Okresy trwające dłużej niż zwykle
-
Nieregularne cykle menstruacyjne
-
Krwawienie pojawiające się w nietypowym czasie, np. między miesiączkami lub po stosunku
Co powoduje menometrorrhagię?
Istnieje wiele schorzeń, które mogą powodować nieprawidłowe krwawienie z macicy. Niektóre z nich to:?
Problemy z płodnością i reprodukcją.?
-
Wahania poziomu hormonów
-
Ciąża pozamaciczna
-
Poronienie
-
Ciąża
-
Perimenopauza
-
Atrofia pochwy
-
Przypadkowe cykle owulacyjne?
Problemy z układem endokrynologicznym?
-
Zespół policystycznych jajników (PCOS)
-
Niedoczynność tarczycy
-
Nadczynność tarczycy
-
Zmiana lub zaprzestanie hormonalnej kontroli urodzeń lub terapii
Rak lub stany przedrakowe
-
Rak endometrium (rak macicy)
-
Hiperplazja endometrium, czyli zgrubienie wyściółki macicy
-
Rak pochwy?
-
Rak jajnika
-
Rak szyjki macicy?
-
Mięsak macicy
Warunki medyczne.
-
Choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby nerek lub wątroby
-
Celiakia?
-
Zaburzenia krzepnięcia krwi
-
Niska liczba płytek krwi
Zakażenia?
-
Choroba zapalna miednicy (PID)
-
Zapalenie szyjki macicy
-
Chlamydia?
-
Rzeżączka?
-
Endometritis
-
Zapalenie pochwy
Inne schorzenia macicy.
-
Adenomyosis
-
Polipy szyjki macicy
-
Włókniaki macicy
-
Polipy endometrialne
Uraz. Przenikliwy lub tępy uraz pochwy lub szyjki macicy albo nadużycie seksualne może spowodować nieprawidłowe krwawienie z macicy.?
Jak rozpoznaje się menometrorrhagię?
Lekarz przeprowadzi rozmowę na temat objawów, w tym czasu ich występowania. Przeprowadzi również badanie fizyczne, w tym badanie miednicy, badanie szyjki macicy i wymaz Pap. W zależności od historii zdrowia i wyników badań, możesz potrzebować innych badań, które mogą obejmować:
-
Badanie tarczycy
-
Test ciążowy
-
Poziom hormonów?
-
Badanie histeroskopowe w celu sprawdzenia wyściółki macicy pod kątem obecności włókniaków, polipów lub raka
-
Badanie ultrasonograficzne miednicy
-
Biopsja endometrium?
Jak leczy się menometrorrhagię?
Leczenie menometrorrhagia będzie zależało od przyczyny i od tego, czy chcesz zajść w ciążę w przyszłości. Większość lekarzy rozpocznie od postępowania medycznego, jeśli nie podejrzewają, że masz zaburzenia krwawienia. Niektóre opcje medyczne w leczeniu obejmują:?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs). Leki takie jak ibuprofen lub sodu naproksen pomagają zmniejszyć utratę krwi podczas okresu. Mogą one również pomóc w przypadku bolesnych skurczów.?
Pigułki antykoncepcyjne. Doustne środki antykoncepcyjne mogą pomóc uregulować cykle miesiączkowe i zmniejszyć obfite lub przedłużające się krwawienie.?
Progesteron. Hormon ten może być stosowany w celu skorygowania braku równowagi hormonalnej i zmniejszenia obfitych krwawień.?
Kwas traneksamowy. Ten lek pomaga zmniejszyć krwawienie miesiączkowe. Nazwa handlowa to Lysteda i należy go przyjmować tylko wtedy, gdy występuje krwawienie.?
Hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD). Wkładki wewnątrzmaciczne uwalniają rodzaj progestyny o nazwie lewonorgestrel. Sprawia to, że wyściółka macicy staje się cienka i zmniejsza przepływ krwi miesiączkowej oraz skurcze.
Odstawienie lub zmiana leków hormonalnych. Jeśli leki hormonalne powodują nieprawidłowe krwawienie z macicy, lekarz może zmienić lub przerwać leczenie hormonalne.?
Suplementacja żelaza. Jeśli masz anemię, czyli niski poziom żelaza, lub poziom żelaza, który jest niski, ale nie jest jeszcze anemiczny, lekarz może zasugerować przyjmowanie suplementów żelaza.?
Niektóre przyczyny menometrorrhagia są najlepiej leczone chirurgicznie. W zależności od przyczyny podstawowej, opcje chirurgiczne mogą obejmować:
Embolizacja włókniaków macicy. Operacja ta pozwala pozbyć się włókniaków poprzez odcięcie ich dopływu krwi. Drobne cząstki są wprowadzane do tętnic macicznych. To powoduje, że włókniaki się kurczą.?
Myomektomia. Operacja ta pozwala pozbyć się włókniaków, ale zachować macicę w stanie nienaruszonym. Po tym zabiegu kobiety mogą nadal naturalnie zajść w ciążę.?
Ablacja macicy. Dla kobiet, które nie chcą zajść w ciążę w przyszłości, ablacja macicy może być najlepszym rozwiązaniem. W tej operacji, wyściółka macicy jest zniszczona. Można to zrobić za pomocą lasera, ciepła, energii elektrycznej, energii mikrofalowej lub zamrażania.?
Histerektomia. Jeśli leczenie hormonalne nie kontroluje nieprawidłowych krwawień z macicy, lekarz może zasugerować usunięcie macicy jako ostateczność. Histerektomia może być również konieczne, jeśli rak jest przyczyną Twojego menometrorrhagia. Po niej może nastąpić naświetlanie lub chemioterapia.?
