Gruczoły Bartholinsa znajdują się po każdej stronie otworu pochwy. Są one mniej więcej wielkości grochu. Wytwarzają one płyn, który utrzymuje wilgotność pochwy.
Płyn przemieszcza się do pochwy przez kanały (rurki). Jeśli zostaną one zablokowane, płyn może się do nich cofnąć. Tworzy to obrzęk - cystę. Lekarze nazywają te torbiele gruczołem Bartholina. W większości przypadków nie są one bolesne. Prawie zawsze są łagodne, czyli nienowotworowe.
Objawy torbieli Bartholina
Możesz nie mieć żadnych, chyba że torbiel jest duża lub ulegnie zakażeniu. Jeśli dojdzie do zakażenia (lekarze nazywają to ropniem), prawdopodobnie będziesz odczuwał silny ból w miejscu, w którym znajduje się torbiel. Seks - a nawet chodzenie - może boleć. Jeśli torbiel jest duża, może spowodować, że jedna strona warg sromowych większych (duże fałdy skóry na zewnątrz pochwy) będzie zwisać niżej niż druga.
Objawy zakażonej torbieli Bartholinsa obejmują:
-
Gorączka i dreszcze
-
Ból, który się nasila i utrudnia chodzenie, siedzenie lub poruszanie się
-
Obrzęk w okolicy
-
Odpływ z torbieli
Przyczyny powstawania torbieli Bartholina
Lekarze nie są pewni, dlaczego gruczoły te czasami ulegają zablokowaniu. Infekcja, która powoduje powstanie torbieli może być wynikiem działania bakterii takich jak E. coli. W rzadkich przypadkach może to być spowodowane bakteriami, które powodują infekcje przenoszone drogą płciową (STI), takie jak rzeżączka lub chlamydia.
Około dwóch na 10 kobiet może spodziewać się, że w pewnym momencie dostanie torbiel gruczołu Bartholinsa. Zazwyczaj dzieje się to w wieku 20 lat. Z wiekiem prawdopodobieństwo ich rozwoju jest mniejsze.
Diagnoza torbieli Bartholina
Tylko lekarz może stwierdzić na pewno, czy masz torbiel Bartholinsa. Przeprowadzi on badanie miednicy. Jeśli masz drenaż, pobierze próbkę i obejrzy ją pod mikroskopem, aby ustalić, czy masz STI. Jeśli masz ropień, wezmą z niego próbkę i wyślą do laboratorium.
Jeśli masz ponad 40 lat, mogą wykonać biopsję (pobrać próbkę tkanki z torbieli), aby wykluczyć raka sromu. Jest to choroba, która dotyka wargi otaczające pochwę.
Leczenie torbieli Bartholina
Jeśli badanie wykaże, że masz STI, lub jeśli torbiel jest zakażona, lekarz przepisze antybiotyk. Może również przepisać leki do stosowania miejscowego na skórę. Jeśli masz mniej niż 40 lat i torbiel nie powoduje problemów, prawdopodobnie nie będziesz potrzebowała leczenia.
Zwykła kąpiel w wannie może pomóc torbieli zniknąć samodzielnie:
-
Napełnij wannę 3 do 4 cali wody (tyle, aby przykryć srom) i delikatnie usiądź.
-
Rób to kilka razy dziennie przez 3 lub 4 dni.
-
Torbiel może pęknąć i spłynąć sama.
Jeśli torbiel Bartholinsa powoduje problemy -- lub jeśli przekształciła się w ropień -- będziesz musiał udać się do lekarza. Będzie on leczył ją na jeden z trzech sposobów:
-
Drenaż chirurgiczny. Lekarz wykona małe nacięcie w torbieli. W otworze umieści małą gumową rurkę (cewnik), która umożliwi odpływ wody. Może ona pozostać na miejscu przez okres do 6 tygodni. Po usunięciu płynu od razu poczujesz się lepiej. Może być jednak konieczne przyjmowanie leków przeciwbólowych przez kilka dni po zabiegu. Należy pamiętać, że torbiel Bartholina lub ropień może powrócić i wymagać ponownego leczenia. Efekty uboczne obejmują ból lub dyskomfort - zwłaszcza podczas seksu. Może również wystąpić obrzęk warg sromowych (wargi wokół pochwy), zakażenie, krwawienie lub blizny.
-
Marsupializacja. Jeśli torbiele przeszkadzają lub powracają, zabieg ten może pomóc. Lekarz otwiera torbiel, a następnie zszywa skórę wokół niej, tworząc mały woreczek. Umożliwia to odpływ płynu. Lekarz wypełni to miejsce specjalną gazą, aby wchłonąć płyn i ewentualną krew. Proces ten trwa mniej niż pół godziny, a pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Po zabiegu lekarz może przepisać środki przeciwbólowe. Istnieje również ryzyko infekcji, krwawienia i powrotu ropnia.
-
Usunięcie gruczołu. Lekarz może zalecić tę opcję, jeśli inne nie przyniosły rezultatu lub jeśli wciąż pojawiają się torbiele i ropnie Bartholinsa. Operacja ta trwa około godziny. Otrzymasz znieczulenie, które uśpi Cię podczas zabiegu i możesz być w stanie wrócić do domu po jego zakończeniu. Możliwe problemy to krwawienie, zasinienie i zakażenie.
Zapobieganie torbieli Bartholina
Nie można zapobiec wystąpieniu torbieli Bartholinsa. Jednak bezpieczniejszy seks, np. stosowanie prezerwatyw, może pomóc w zapobieganiu infekcji lub tworzeniu się torbieli. Pomocna może być również odpowiednia higiena.
