Cystitis: Czynniki ryzyka i leczenie

Od lekarza Archiwum

"Obudziłam się pewnego ranka i za każdym razem, gdy musiałam oddać mocz, stawał się on coraz bardziej bolesny" - mówi Amy, 28-letnia publicystka. Ból nasilał się przez cały dzień, aż zauważyła, że "sika na różowo".

"Myślałam, że to dlatego, że piłam tak dużo soku żurawinowego" - mówi. Okazało się, że przebarwienie było spowodowane krwią w jej moczu, wywołaną przez infekcję pęcherza (zapalenie pęcherza).

Takie infekcje występują, gdy bakterie (zwykle E. coli, normalnie występujące w jelicie grubym) dostaną się do pęcherza.

Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszym rodzajem zakażenia dróg moczowych (UTI), powszechną dolegliwością, która prowadzi do około 9,6 miliona wizyt lekarskich rocznie, zgodnie z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Kobiety są szczególnie narażone na ryzyko - jedna na pięć rozwija UTI w ciągu swojego życia.

Ważne jest, aby szukać leczenia dla infekcji pęcherza, ponieważ może ona prowadzić do infekcji nerek - bardziej poważnej i potencjalnie zagrażającej życiu dolegliwości - jeśli nie jest leczona.

Ryzyko dla kobiet

Chociaż naukowcy nadal nie są pewni, dlaczego infekcje pęcherza są tak powszechne u kobiet, uważa się, że dzieje się tak dlatego, że kobieca cewka moczowa (przewód, który wyprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) jest krótka, a jej otwór znajduje się blisko odbytu, co ułatwia bakteriom przemieszczanie się z jelita grubego do pęcherza.

Pewne czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji pęcherza. Należą do nich:

• aktywność seksualna, która może wprowadzić bakterie do dróg moczowych;

• stosowanie diafragm i środków plemnikobójczych, które zmieniają bakterie w cewce moczowej kobiety;

• ciąża, ze względu na zmiany w anatomii i fizjologii (UTI może zagrażać nienarodzonemu dziecku i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem);

• podwyższony wiek;

• zła higiena;

• cukrzyca;

• warunki medyczne, które tłumią system odpornościowy lub utrudniają opróżnianie pęcherza. Kiedy kobieta ma już UTI, jej szanse na wystąpienie kolejnego znacznie wzrastają.

Diagnoza i leczenie

Jeśli masz objawy zakażenia pęcherza, skonsultuj się z lekarzem jak najszybciej, zanim problem stanie się poważniejszy. Inne schorzenia o podobnych objawach to zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), śródmiąższowe zapalenie pęcherza (zakażenie pęcherza o nieznanej przyczynie), kamienie moczowe i guzy pęcherza. Lekarz zada pytania dotyczące historii medycznej i seksualnej oraz pobierze próbkę moczu, aby sprawdzić, czy zawiera ona bakterie, a jeśli tak, to jakiego typu.

Infekcje pęcherza moczowego leczy się za pomocą wielu różnych antybiotyków. W nieskomplikowanych przypadkach objawy ustępują zwykle w ciągu kilku dni, jednak aby wyleczyć infekcję, leki muszą być przyjmowane przez cały przepisany okres. Inne leki mogą być podawane w celu leczenia objawów, dopóki antybiotyki nie zaczną działać.

Dr James Lewis, szef położnictwa i ginekologii w Kaiser Permanente Golden Gate Hospital w San Francisco, zaleca ocenę urologiczną dla każdego, kto ma nawracające infekcje (więcej niż dwie lub trzy rocznie), aby sprawdzić, czy nie powoduje ich inny problem medyczny lub wada wrodzona.

Profilaktyka i samokontrola

"Głównym sposobem zapobiegania UTI jest utrzymanie rozcieńczonego moczu i picie dużej ilości płynów" - mówi Lewis. To samo dotyczy dbania o siebie, gdy masz jeden. Tradycyjnie ludzie zalecają picie soku żurawinowego, a dowody wskazują, że substancja zawarta w soku i w suplementach witaminy C może tłumić wzrost bakterii.

Aby zapobiegać i dbać o infekcje, powinieneś także:

• podcierać się od przodu do tyłu po wyjściu z łazienki, aby bakterie nie były przenoszone z odbytu do cewki moczowej;

• utrzymywać okolice narządów płciowych w czystości;

• często oddawać mocz;

• oddawać mocz natychmiast po stosunku i wypić dwie szklanki płynu przed i po, aby przepłukać pęcherz;

• Unikaj douching, który może sprawić, że srom będzie mniej odporny na infekcje;

• unikać kąpieli, a zamiast tego brać prysznic;

• upewnij się, że opróżniasz całkowicie pęcherz podczas oddawania moczu. Ponadto, gdy masz infekcję, unikaj alkoholu, kofeiny, pikantnych potraw i soków cytrusowych, które podrażniają pęcherz.

Objawy zakażenia dróg moczowych

W rzadkich przypadkach mogą nie wystąpić żadne objawy, ale w większości przypadków będzie obecny jeden lub więcej z poniższych:

• ból, pieczenie lub dyskomfort podczas oddawania moczu;

• częsta potrzeba oddawania moczu, chociaż może się z niej wydobywać tylko niewielka ilość moczu;

• nocne oddawanie moczu;

• ból w dolnej części pleców lub brzucha;

• silny lub nieprzyjemnie pachnący mocz

• mętny mocz;

• krew w moczu. Inne możliwe objawy to gorączka, wymioty, dreszcze, bolesne współżycie i zmęczenie.