Istnieje kilka rodzajów zabiegów wywołujących aborcję, które przeprowadzane są w klinikach lub szpitalach. Aborcja medyczna (mifepristone, znana również jako RU 486) jest pigułką na receptę i może być zażywana w domu podczas wczesnej ciąży. Rodzaj aborcji zależy od tego, jak daleko jesteś w ciąży.
Jeśli jesteś w pierwszym trymestrze, prawdopodobnie wykonasz aborcję próżniową. Jeśli jesteś w drugim trymestrze (co oznacza, że od twojej ostatniej miesiączki minęło więcej niż 13 tygodni), najprawdopodobniej wykonasz zabieg dylatacji i ewakuacji, czyli D&E. Jeśli jesteś dalej, możesz mieć rozwarcie i ekstrakcję, czyli D&X.
Prawie wszystkie zabiegi aborcyjne są wykonywane ambulatoryjnie, co oznacza, że nie musisz zostawać na noc w gabinecie lekarskim, klinice lub szpitalu.
Przed zabiegiem
Podczas umawiania się na wizytę lekarz prawdopodobnie przekaże Ci przez telefon pewne instrukcje. Ponieważ aborcja w klinice jest uważana za zabieg chirurgiczny, być może będziesz musiała pościć od około północy w noc poprzedzającą zabieg.
Kiedy przyjedziesz do kliniki, wypełnisz kilka dokumentów i odpowiesz na pytania dotyczące twojej historii medycznej. Następnie otrzymasz ocenę przedaborcyjną, która obejmuje badanie fizyczne, test ciążowy, badanie krwi, badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową oraz ewentualnie dodatkowe badania, jeśli twój przypadek to uzasadnia. Wielu lekarzy wykona również badanie ultrasonograficzne, aby potwierdzić, jak daleko jesteś w ciąży i sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości w budowie macicy, płodu lub łożyska.
Wszystkie te informacje, które lekarz omówi z Tobą podczas krótkiej sesji doradczej, pomogą mu określić, która procedura jest dla Ciebie odpowiednia.
Leczenie bólu
Lekarz poinformuje cię również o różnych sposobach uśmierzania bólu podczas zabiegu.
W przypadku aborcji w klinice, prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie miejscowe, co oznacza, że szyjka macicy zostanie znieczulona, ale będziesz przytomna. 600 do 800 miligramów ibuprofenu zazwyczaj zapewnia wystarczającą ulgę w bólu, jednak lekarz może zaproponować ci również doustne leki, które cię uspokoją lub lekko uspokoją, dzięki czemu będziesz przytomna, ale zrelaksowana. Jeśli wolisz silne uspokojenie, czyli lekki sen podczas całego zabiegu, możesz zapytać, czy lek uspokajający może być podany przez kroplówkę.
Aborcja próżniowa (Suction Abortion)
Większość aborcji w USA ma miejsce w pierwszych 12-13 tygodniach ciąży. Jeśli zdecydujesz się na aborcję w klinice w pierwszym trymestrze, zostaniesz poddana aborcji próżniowej, która może być również nazywana aborcją przez ssanie.
W większości przypadków twoja szyjka macicy nie musi być przygotowana ani rozszerzona do tego zabiegu. Jeśli jednak jesteś w ciąży powyżej 10-12 tygodnia, lekarz może podjąć kroki w celu otwarcia szyjki macicy, aby narzędzia medyczne mogły się do niej dostać. Theyll prawdopodobnie wstawić małe laski wykonane z sterylizowanych wodorostów, które wchłaniają wilgoć i rozszerzają się, zwane laminaria.
Kiedy będzie Pani gotowa do zabiegu, lekarz poprosi Panią o położenie się na stole do badań z nogami w strzemionach, tak jak przy badaniu miednicy.
Kiedy będzie Pani wygodna i uspokojona, jeśli Pani tak zdecyduje, lekarz wprowadzi do Pani pochwy narzędzie medyczne zwane wziernikiem, aby ją otworzyć, oraz wymaże Pani pochwę i szyjkę macicy roztworem antyseptycznym zwanym Betadine.
Theyll wstrzykuje środek znieczulający do szyjki macicy, aby ją znieczulić, trzymając szyjkę macicy w miejscu za pomocą instrumentu chwytającego. Następnie lekarz wprowadzi do macicy małą rurkę połączoną z ręczną strzykawką lub urządzeniem ssącym i usunie jej zawartość. Od początku do końca zabieg trwa kilka minut.
Po zabiegu lekarz sprawdzi, czy zabieg się powiódł, a następnie pozwoli Pani odpocząć przez około 30 minut pod obserwacją.
Drugi trymestr: Rozszerzanie i ewakuacja
Jeśli jesteś w ciąży powyżej 12 tygodnia, lekarz przeprowadzi badanie ultrasonograficzne, aby ustalić datę ciąży. Im dalej jesteś w ciąży, tym więcej przygotowań może być koniecznych, aby przygotować Twoje ciało do zabiegu.
Podczas gdy lekarze mogą wykonywać próżniową aspirację do około 14 tygodnia, najczęstszą metodą aborcji w drugim trymestrze jest dylatacja i ewakuacja, czyli D&E.
Pierwszym krokiem, jaki podejmie lekarz przed tym zabiegiem, jest przygotowanie i rozszerzenie twojej szyjki macicy, aby nie została ona uszkodzona podczas zabiegu. Prawdopodobnie użyje on pałeczek laminarnych, które mogą zostać pozostawione na noc. Może on również podać Ci doustnie lub przez pochwę dawkę leku, takiego jak misoprostol, aby zmiękczyć Twoją macicę. Mogą również użyć narzędzi, które pomogą rozszerzyć twoją szyjkę macicy.
Podobnie jak w przypadku aborcji w pierwszym trymestrze, położysz się na stole do badań z nogami w strzemionach, a lekarz wymiecie pochwę i szyjkę macicy Betadine, wstrzyknie znieczulenie w szyjkę macicy, a następnie użyje narzędzia do przytrzymania szyjki macicy.
Główna różnica polega na tym, że oprócz użycia próżni do odsysania macicy, lekarz użyje również kleszczy i innych narzędzi medycznych, w tym jednego zwanego kiretą do skrobania wnętrza macicy. Twój lekarz może używać ultradźwięków, aby je poprowadzić, i prawdopodobnie użyje ssania lub próżni, aby upewnić się, że wszystko jest oczyszczone. Niektórzy świadczeniodawcy mogą zastosować lek, który otrzymasz w postaci zastrzyku do brzucha, aby zatrzymać bicie serca płodu przed zabiegiem. Następnie lekarz może podać Ci lek na obkurczenie macicy i zmniejszenie krwawienia.
Zabieg ten trwa od 10 do 20 minut. Będziesz odpoczywać przez 30 minut do godziny, podczas gdy personel medyczny upewni się, że czujesz się dobrze.
Aborcja w późnym okresie: Rozszerzenie i ekstrakcja
Jeśli chcesz dokonać aborcji w późniejszym okresie ciąży, być może będziesz musiała znaleźć specjalistę, który wykona zabieg dylatacji i ekstrakcji, czyli D&X. Jest to procedura, którą lekarze zazwyczaj rezerwują dla poważnych problemów z płodem lub komplikacji medycznych związanych z matką.
Wszystkie kroki prowadzące do zabiegu i kroki podjęte po zabiegu są takie same jak w przypadku D&E, włączając w to USG w celu ustalenia daty ciąży i prace przygotowawcze w celu zmiękczenia i rozszerzenia szyjki macicy.
W celu uspokojenia możesz otrzymać ogólne znieczulenie dożylne, zwłaszcza jeśli zabieg wykonywany jest w szpitalu.
Istnieje kilka innych opcji, takich jak indukcja pracy, histerotomia i histerektomia. Ponieważ jednak są one bardziej ryzykowne, lekarze wykonują je tylko w razie konieczności medycznej.
Co dzieje się potem?
Po zakończeniu zabiegu, przez około 30 minut będziesz odpoczywać w klinice pod nadzorem. Następnie można odpoczywać w sali pooperacyjnej, aż do momentu, gdy będzie się gotowym do powrotu do domu. Jeśli zastosowano sedację, będziesz potrzebował kogoś, kto Cię zawiezie. Otrzymasz również receptę na antybiotyk.
Prawdopodobnie będziesz miała skurcze przez kilka dni i lekkie krwawienie przez okres do 2 tygodni. Większość bólu i skurczów można skutecznie leczyć środkami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty lub na receptę, takimi jak acetaminofen, ibuprofen lub kodeina.
W dniu zabiegu zaplanuj odpoczynek. Możesz potrzebować kilku dni więcej odpoczynku, jeśli miałaś D&E lub D&X. Przez kilka dni nie powinnaś podnosić nic ciężkiego. Zapytaj swojego lekarza, kiedy będzie można uprawiać seks lub używać tamponów - może upłynąć nawet miesiąc, zanim będziesz mogła mieć cokolwiek w pochwie.
Jeśli masz silny ból, gorączkę powyżej 100 F lub przesiąkasz więcej niż dwiema podpaskami na godzinę, powinnaś natychmiast zadzwonić do swojego dostawcy lub do kontaktu awaryjnego, który ci podał.
Większość świadczeniodawców każe Ci przyjść na wizytę kontrolną za 1 do 4 tygodni, aby upewnić się, że fizycznie doszłaś do siebie i nie jesteś już w ciąży.
