Jak tylko podejrzewasz, że jesteś w ciąży, umów się na wizytę u lekarza prowadzącego ciążę, np. u położnika/ginekologa. Nawet jeśli potwierdziłaś swoje podejrzenia za pomocą domowego testu ciążowego, nadal warto umówić się na wizytę. Dzięki temu Ty i Twoje dziecko będziecie mieli zapewniony dobry start.
Dlaczego opieka prenatalna jest ważna?
Regularne wizyty u lekarza w czasie ciąży są ważne dla zapewnienia zdrowia Tobie i Twojemu dziecku. Oprócz opieki medycznej, opieka prenatalna obejmuje edukację na temat ciąży i porodu, a także doradztwo i wsparcie.
Częste wizyty u lekarza pozwolą Ci śledzić postępy w rozwoju Twojego dziecka. Wizyty dają również możliwość zadawania pytań. Ponadto większość lekarzy przyjmuje na każdą wizytę Twojego partnera, a także zainteresowanych członków rodziny.
Co dzieje się podczas pierwszej wizyty u lekarza w ramach opieki prenatalnej?
Pierwsza wizyta ma na celu potwierdzenie ciąży i określenie ogólnego stanu zdrowia. Ponadto, wizyta ta pozwoli lekarzowi na poznanie czynników ryzyka, które mogą mieć wpływ na ciążę. Zazwyczaj będzie ona dłuższa niż kolejne wizyty. Celem wizyty prenatalnej jest:
-
Ustalenie terminu porodu
-
Poznaj historię swojego zdrowia
-
Poznaj historię medyczną członków rodziny
-
Określ, czy masz jakiekolwiek czynniki ryzyka ciąży w zależności od wieku, stanu zdrowia i/lub historii osobistej i rodzinnej
Zostaniesz zapytany o poprzednie ciąże i operacje, warunki medyczne i narażenie na wszelkie choroby zakaźne. Należy również poinformować lekarza o wszelkich lekach (na receptę lub bez recepty), które pacjent przyjmował lub przyjmuje obecnie.
Nie wahaj się zadawać lekarzowi wszelkich pytań, jakie możesz mieć. Najprawdopodobniej są to pytania, które Twój lekarz słyszy najczęściej!
Oto kilka pytań, które możesz chcieć zadać. Wydrukuj je lub zapisz, uzupełnij i zabierz na wizytę.
-
Jaki jest termin porodu?
-
Czy potrzebuję witamin prenatalnych?
-
Czy objawy, których doświadczam są normalne?
-
Czy to normalne, że nie doświadczam pewnych objawów?
-
Czy jest coś, co mogę wziąć na poranną chorobę?
-
Jakie są szczegółowe zalecenia dotyczące przyrostu masy ciała, ćwiczeń i odżywiania?
-
Jakich czynności, pokarmów, substancji (np. leków, kofeiny i alternatywnych substancji słodzących jak Equal) powinienem unikać?
-
Czy mogę uprawiać seks będąc w ciąży?
-
W przypadku jakich objawów powinnam zadzwonić?
-
Jaka jest definicja ciąży wysokiego ryzyka? Czy jestem uważana za kobietę wysokiego ryzyka?
Jakie badania prenatalne będą wykonywane?
Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi kilka badań, w tym:
-
Badanie fizykalne:
Zostaniesz zważony, sprawdzone zostanie ciśnienie krwi, serce, płuca i piersi.
-
Badanie miednicy:
Podczas badania miednicy wykonuje się wymaz Pap w celu wykrycia raka szyjki macicy oraz pobiera się posiewy w celu wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową (takich jak rzeżączka i chlamydia). Ponadto zostanie przeprowadzone badanie wewnętrzne (dwoma palcami wewnątrz pochwy i jedną ręką na brzuchu) w celu określenia wielkości macicy i miednicy. Badanie to sprawdzi również, czy nie ma żadnych nieprawidłowości w macicy, jajnikach lub jajowodach.
Lekarz może posłuchać bicia serca dziecka za pomocą specjalnego urządzenia zwanego dopplerem, które wykorzystuje fale ultradźwiękowe (fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości). Doppler zazwyczaj nie jest w stanie wykryć bicia serca dziecka przed 10-12 tygodniem ciąży. Podczas tej wizyty lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne (urządzenie wykorzystujące te fale dźwiękowe do oglądania obrazów dziecka na ekranie), aby zweryfikować Twój termin porodu i sprawdzić bicie serca dziecka.
Lekarz zleci również kilka badań laboratoryjnych, w tym:
-
Pełna morfologia krwi (CBC):
Badanie to pozwala wykryć problemy z krwią, takie jak anemia (zazwyczaj spowodowana niskim poziomem żelaza).
-
Test na HIV
: Test ten jest opcjonalny, ale bardzo zalecany.
-
RPR:
Test ten wykrywa kiłę (chorobę przenoszoną drogą płciową), która może być przeniesiona na nienarodzone dziecko. Nieleczona kiła może spowodować u dziecka niebezpieczny stan zwany kiłą wrodzoną, który prowadzi do deformacji kości i zębów, uszkodzenia nerwów lub mózgu. Ponadto, dziecko może się urodzić martwe.
-
Różyczka:
Test ten sprawdza odporność (ochronę) przed niemiecką odrą. Większość Amerykanów była szczepiona przeciwko różyczce w dzieciństwie i jest odporna. Jeśli nie jesteś, musisz unikać osób z tą chorobą (co jest rzadkie w USA), ponieważ może ona mieć poważne konsekwencje dla rozwijającego się dziecka. Nie możesz się zaszczepić w czasie ciąży, ale powinnaś to zrobić przed wyjściem ze szpitala po porodzie.
-
Varicella:
Test ten sprawdza odporność (ochronę) przed ospą wietrzną. Zazwyczaj wykonuje się go tylko wtedy, gdy w przeszłości nie chorowałaś na tę chorobę, ponieważ pierwszy kontakt w czasie ciąży może być szkodliwy dla rozwijającego się dziecka.
-
HBsAg:
Test ten wykrywa wirusowe zapalenie wątroby typu B (zakażenie wątroby), które jest przenoszone przez skażone igły, krew, ślinę, nasienie lub płyn pochwowy. Zakażone matki mogą przenieść tę chorobę na swoje dziecko podczas porodu. Może Pani mieć tę chorobę i nie wiedzieć o tym.
-
Analiza moczu:
Podczas tego badania oddasz mocz do kubeczka, a mocz zostanie zbadany pod kątem chorób nerek lub infekcji pęcherza oraz wysokiego poziomu cukru, który może wskazywać na cukrzycę. Te infekcje są bardzo powszechne u kobiet w ciąży i są łatwo leczone. Nieleczone infekcje pęcherza mogą szybko przejść w infekcje nerek, co może spowodować problemy dla dziecka lub przedwczesny poród.
-
Badanie krwi typu i przesiewowe:
Test ten określa grupę krwi i czynnik Rh (białko na powierzchni komórek krwi, które powoduje reakcję układu odpornościowego). Każdy z nas jest albo Rh ujemny (Twoja krew nie zawiera czynnika Rh) albo Rh dodatni (Twoja krew zawiera czynnik Rh; 85% z nas nim jest). Posiadanie obu tych grup jest w porządku, ale jeśli krew matki jest Rh ujemna, a krew Twojego partnera jest Rh dodatnia, grupa krwi Twojego dziecka może nie odpowiadać Twojej (może być Rh dodatnia). Może to stanowić problem podczas porodu, a nawet podczas poronienia, ponieważ Twój organizm może produkować przeciwciała, aby chronić się przed tą "obcą" substancją. Zjawisko to nazywane jest niezgodnością Rh.?
Jeśli krew Twojego partnera jest Rh+ (a Twoja Rh-), otrzymasz zastrzyk z globuliny immunologicznej Rh (zwanej Rhogam) w 28 tygodniu ciąży, aby zapobiec rozwojowi przeciwciał, które mogłyby być szkodliwe dla Twojego dziecka. Zastrzyk ten otrzymasz również podczas zabiegów inwazyjnych oraz w przypadku wystąpienia znacznego krwawienia w czasie ciąży. Dodatkowo, zastrzyk Rhogam podawany jest po porodzie, jeśli Twoje dziecko ma krew Rh+.
-
Testy genetyczne:
W zależności od pochodzenia etnicznego i historii choroby, możesz być również badany pod kątem anemii sierpowatej, choroby Tay-Sachsa i talasemii. Czarne, Żydzi, francuscy Kanadyjczycy i ludzie pochodzenia śródziemnomorskiego są najbardziej narażeni na te choroby. Wszystkie te choroby mogą zostać przekazane dziecku z powodu wadliwych genów, które mogą nosić rodzice (nawet jeśli sami nie chorują). Twój lekarz może zaproponować Ci badanie na mukowiscydozę, dziedziczną chorobę, która może wpływać na oddychanie i trawienie u Twojego dziecka, jeśli Ty i Twój partner jesteście jej nosicielami. Zostaną Ci również zaproponowane badania genetyczne w kierunku zespołu Downa, trisomii 13 i 18 oraz wad kręgosłupa, które mogą być wykonane w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży.
Pierwsza wizyta przedporodowa może być ekscytująca, a zarazem stresująca. W związku z tym, że wszystkie te badania są wykonywane, a wyniki niepewne, każda przyszła mama może się denerwować. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tych testów lub tego, co mogą oznaczać ich wyniki, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
