Dla wielu kobiet, pożądanie seksualne idzie w górę iw dół przez lata, często związane ze zmianami w związkach, stres i zmiany fizyczne, takie jak ciąża i menopauza. Ale około 10% kobiet ma do czynienia z niskim popędem seksualnym, który powoduje ich niepokój. Jest to stan znany jako hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD).
Istnieje kilka ponad-the-counter suplementy, które mają na celu leczenie problemu, które mają ograniczone, głównie niesprawdzone, efekty. Ale w ostatnich latach, FDA zatwierdziła dwa leki na receptę w leczeniu HSDD. Te zabiegi są często określane jako kobieca Viagra - ukłon w stronę jednego z leków, które mężczyźni mogą brać na problemy seksualne. Ale nie są one dużo jak Viagra w ogóle. W rzeczywistości, działają one zupełnie inaczej wewnątrz ciała.
U mężczyzn, Viagra naprawia problem hydrauliczny, jeśli tak, mówi Judith Volkar, MD, z UPMC Magee-Womens Hospital w Pittsburghu. Viagra i inne podobne leki leczą zaburzenia erekcji, kiedy mężczyzna nie może uzyskać lub utrzymać erekcji, która jest wystarczająco mocna, aby uprawiać seks. Ci mężczyźni często nadal mają pragnienie seksualne, ale po prostu nie mogą uzyskać ich ciała, aby odpowiedzieć fizycznie, kiedy chcą uprawiać seks. Leki pomagają poprzez relaksację mięśni w penisie i zwiększenie przepływu krwi, więc erekcja może się zdarzyć.
U kobiet, niskie libido jest bardziej złożonym problemem.
Często mówię, że można wyobrazić sobie pożądanie seksualne mężczyzn jako przełącznik światła, a pożądanie seksualne kobiet jako kokpitu 747, mówi. Istnieje więcej czynników w grze w kobiecym pożądania seksualnego.
W rezultacie, leczenie HSDD wymaga bardziej zniuansowanego podejścia.
Dwa leki
Leki, które FDA zatwierdziła dla HSDD to:
-
Flibanseryna (Addyi): Jego tabletka, którą bierzesz każdego wieczoru.
-
Bremelanotyd (Vyleesi): Jest to zastrzyk, który podajesz sobie w brzuch lub udo 45 minut przed seksem. Przyjmuje się jeden w ciągu 24 godzin, a lekarze zalecają tylko osiem zastrzyków na miesiąc.
Jak działają. Oba leki zwiększają aktywność przekaźników chemicznych w mózgu, zwanych neuroprzekaźnikami, które są kluczowe dla odczuwania pobudzenia. Flibanserynę przyjmuje się codziennie, niezależnie od tego, czy planuje się seks, czy nie. Bremelanotyd wstrzykuje się tylko wtedy, gdy jest potrzebny. Należy zauważyć, że żaden z tych leków nie poprawia jakości seksu. Sprawiają one jedynie, że jest większe prawdopodobieństwo, że będziesz w nastroju.
Lekarz może zalecić, abyś wraz z lekiem spróbowała edukacji seksualnej i poradnictwa. Możesz również potrzebować terapii hormonalnej, jeśli masz do czynienia z jakimiś fizycznymi problemami, które wpływają na seks, takimi jak suchość pochwy.
Jak je otrzymać? Twój lekarz musi zdiagnozować u Ciebie HSDD, aby przepisać któryś z leków. Mogą to zrobić poprzez zadawanie pytań przesiewowych, takich jak:
? Czy wcześniej byłaś zadowolona ze swojego poziomu pożądania seksualnego? Czy twój popęd seksualny się obniżył? Czy brak libido przeszkadza Panu/Pani? Czy chciałabyś, aby się zwiększyło? Czy są inne rzeczy (leki, ciąża, operacja, stres), które mogą wpływać na Twój popęd seksualny?
Jeśli odpowiesz twierdząco na pierwsze cztery pytania i theres no other cause for your low sex drive, prawdopodobnie masz HSDD.
Volkar mówi, że niepokój, że kobieta czuje się o jej popędu płciowego jest często czynnikiem napędowym, czy ona musi wziąć lek na to. Bo jeśli nie jesteś zaniepokojony przez to, to nie jest to problem, mówi.
Ponadto, lekarz będzie chciał się upewnić, że nie jest to związane z Twoją obecną sytuacją lub związkiem. Ponieważ nie można naprawić HSDD, jeśli problem jest naprawdę nie lubisz swojego partnera, mówi.
Jaki jest koszt? Niektóre firmy ubezpieczeniowe będą pokrywać leki HSDD. Twój koszt będzie się różnić w zależności od planu, ale out-of-pocket koszt dla flibanserin jest około 100 dolarów za 30 tabletek (1 miesiąc dostaw).
Który z nich jest dla mnie odpowiedni? Oba leki mają różne obawy i ryzyko. Ten, który powinieneś wziąć w większości zależy od tego, co działa najlepiej dla Twojego stylu życia. Są z pewnością kobiety, które nie mają interesu w zastrzykach, Volkar mówi. Inne nie są zainteresowane przyjmowaniem pigułek każdego dnia. Najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, który z nich będzie dla Ciebie najlepszy.
Efekty uboczne i ryzyko
Naukowcy badali głównie, jak leki działają u kobiet, które nie przeszły jeszcze menopauzy. Dlatego FDA zatwierdziła oba leki tylko dla kobiet przed menopauzą. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny stosować żadnego z leków.
Są też inne osoby, które nie powinny przyjmować leków, w tym te, które:
-
Mają choroby wątroby
-
Choroba sercowo-naczyniowa
-
przyjmowanie leków na HIV, zapalenie wątroby typu C lub nadciśnienie, które nie jest pod kontrolą
Mogą one również wchodzić w interakcje z kilkoma lekami przyjmowanymi przez kobiety, takimi jak flukonazol (Diflucan), który jest lekiem na zakażenie drożdżakami, a także niektórymi antybiotykami - mówi Volkar. Więc dobrze jest być świadomy, jakie leki jesteś na i omówić te z lekarzem.
Kobiety stosujące leki HSDD nie powinny pić alkoholu od 2 godzin przed przyjęciem leku do następnego ranka, ponieważ może to obniżyć ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu.
Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
-
Nudności
-
Ból głowy
-
Rumieniec (czerwona, ciepła skóra)
-
Zawroty głowy i omdlenia
-
Zmęczenie
-
Suchość w ustach
Bremelanotyd może powodować ciemnienie skóry i dziąseł.
Czy one działają?
Aby zmierzyć, jak dobrze leki te leczą HSDD, lekarze sprawdzają, czy wzrosło pożądanie seksualne i czy zmniejszył się niepokój z tym związany. Volkar mówi, że flibanseryna zazwyczaj prowadzi do jednego bardziej znaczącego seksualnie wydarzenia w miesiącu. Dla niektórych może to brzmieć jak sukces, a dla innych nie.
To zależy od tego, jak definiujesz rzeczy, mówi. Czy to jest niesamowite, czy nie jest to tak wspaniałe? Kiedy doradzam pacjentowi, zostawiam to ich decyzji i pozwalam im zdecydować, co to oznacza dla nich.
Nie ma normalnej ilości seksu ani pożądania. Tak więc zmiana w niepokoju, jaki odczuwa kobieta w związku z jej popędem seksualnym, jest często kluczowym znakiem tego, jak dobrze działa leczenie.
Jeśli spróbujesz leku przez 8 tygodni i nie poczujesz zmiany, lekarz może zalecić zaprzestanie jego przyjmowania.
Volkar mówi, że choć te zabiegi mogą nie być jeszcze doskonałe, posiadanie dwóch leków dostępnych na rynku jest ruchem we właściwym kierunku.
Myślę, że to wspaniałe, że w końcu robimy badania nad lekami dla kobiet i pożądania seksualnego, mówi. Nie sądzę, że jest to całkiem odpowiedź jeszcze, ale jego ważny pierwszy krok.
