Choroby oczu związane z tarczycą: Co należy wiedzieć

Co to jest tarczycowa choroba oczu?

Choroba tarczycy oka jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie tkanek za oczami. Około 1 na 4 osoby z chorobą Gravesa ma tarczycowe zapalenie oczu. Możesz usłyszeć, że nazywa się to chorobą oczu Gravesa.

Kiedy masz chorobę tarczycy oczu, problem z układem odpornościowym powoduje, że atakuje on mięśnie i tłuszcz wokół oczu. Może to prowadzić do objawów takich jak ból, uczucie zgrzytania w oczach i podwójne widzenie.

Choroba tarczycy oczu ma dwie fazy. Podczas fazy aktywnej, powoduje zapalenie, obrzęk i inne objawy. Ta faza trwa od 2 miesięcy do 2 lat.

W fazie nieaktywnej, Twoja choroba przestaje się pogarszać. Ale możesz mieć objawy takie jak wybrzuszone oczy i podwójne widzenie, które pozostały z pierwszej fazy.

Choroba tarczycy oczu może czasami zmienić Twój wygląd lub wpłynąć na Twój wzrok. Trwała utrata wzroku może się zdarzyć, ale jest to rzadkie, a leczenie może złagodzić obrzęk i inne objawy.

Co powoduje chorobę Gravesa i tarczycy?

Twój układ odpornościowy wytwarza białka zwane przeciwciałami, które chronią Cię przed zarazkami. W przypadku choroby Gravesa-Basedowa, Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które błędnie atakują tarczycę. Ten rodzaj stanu nazywany jest chorobą autoimmunologiczną.

Przeciwciała te powodują, że tarczyca powiększa się i produkuje zbyt dużo hormonu tarczycy. To się nazywa nadczynność tarczycy. Dodatkowy hormon tarczycy może powodować objawy, takie jak utrata wagi, szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi i nastrój.?

Nieprawidłowe przeciwciała mogą również atakować i uszkadzać tłuszcz i mięśnie wokół Twoich oczu. Twoje oczy mogą stać się czerwone, spuchnięte i wypchnięte do przodu (wybrzuszone). Jest to choroba tarczycy oka.

Choroba Gravesa-Basedowa czasami występuje rodzinnie. Posiadanie pewnych genów może zwiększyć ryzyko.

Innym ważnym czynnikiem ryzyka jest palenie papierosów. Jeśli masz chorobę Gravesa i palisz, jesteś dwukrotnie bardziej narażony na chorobę tarczycy oczu niż osoba, która nie pali.

Jakie są objawy choroby tarczycy oczu?

Objawy choroby oczu tarczycy mogą rozpocząć się przed, w trakcie lub po zdiagnozowaniu przez lekarza choroby Gravesa.

Objawy oczne nie mają nic wspólnego z tym, jak ciężka jest Twoja nadczynność tarczycy. Możesz mieć bardzo ciężką nadczynność tarczycy i łagodne objawy oczne, lub odwrotnie. Możliwe jest wystąpienie objawów ocznych, nawet jeśli Twoja tarczyca nie jest nadczynna.

Oprócz spuchniętych i wybrzuszonych oczu, objawy mogą obejmować:

• Uczucie zgrzytania lub podrażnienia w oczach

• Zaczerwienienie białej części oka

• Ból podczas poruszania oczami

• Łzawienie lub suchość oka

• Obrzęk powiek

• Podwójne widzenie

Objawy takie jak te mogą sprawić, że zaczniesz się martwić, że stracisz wzrok. Jednak u osób z chorobą tarczycy bardzo rzadko dochodzi do trwałej utraty wzroku.

Jak rozpoznaje się chorobę tarczycy?

Jeśli wiesz, że cierpisz na chorobę Gravesa-Basedowa, lekarz może zalecić Ci wizytę u okulisty. Sprawdzi on, czy Twoje oczy nie są wybrzuszone i powiększone.

Oto kilka innych testów na choroby oczu związane z tarczycą:

• Testy widzenia i widzenia kolorów

• Testy pola widzenia

• Pomiary powiek

• Odczyty ciśnienia w oku

• Badania nerwu wzrokowego

Może być również potrzebne jedno lub więcej z tych badań:

• TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA. Jest to potężny aparat rentgenowski, który wykonuje szczegółowe zdjęcia wnętrza oka.

• MRI. Badanie to wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do wykonania zdjęć mięśni oka.

• Badanie krwi. Mierzy ono poziom hormonów tarczycy lub przeciwciał we krwi.

O co powinienem zapytać swojego lekarza?

Podczas wizyt kontrolnych u lekarza warto mieć przygotowaną listę pytań. Można też zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże zapamiętać pytania i zapisać odpowiedzi lekarza.

Pytania mogą obejmować:

• Jakie badania kontrolne będę musiał wykonać, aby monitorować stan moich oczu?

• Z kim będę musiał się spotkać w celu kontynuacji leczenia?

• Jakie rodzaje leczenia zalecacie?

• Jakie rodzaje skutków ubocznych mogą one wywołać?

• Jak choroba tarczycy oka może wpłynąć na moje codzienne życie?

• Czy powinienem zadzwonić, gdy wystąpią pewne objawy?

• Jaki rodzaj wsparcia jest dostępny w przypadku choroby tarczycy oka?

Jak leczy się chorobę tarczycy?

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalista zwany endokrynologiem pomoże Ci opanować chorobę tarczycy i doprowadzić poziom hormonów do normalnego poziomu. Lekarz okulista leczy objawy choroby tarczycy oka. Celem leczenia jest obniżenie obrzęku i ochrona oczu.

Lekarz może zalecić:

Okulary pryzmatyczne. Podwójne widzenie pojawia się, gdy światło ląduje w niewłaściwej części siatkówki. Okulary pryzmatyczne uginają światło podczas przechodzenia przez oko, dzięki czemu ląduje ono we właściwym miejscu. Noszenie opaski na oczy to inny sposób leczenia podwójnego widzenia.

Tepezza. Teprotumab-trbw (Tepezza) jest pierwszym lekiem zatwierdzonym do leczenia choroby tarczycy oka. Jest on podawany w postaci kroplówki, którą lekarz podaje Ci co 3 tygodnie. Tepezza blokuje przeciwciała, które atakują tkanki za okiem i pomaga zmniejszyć wybrzuszenie oka, podwójne widzenie i inne objawy. Najczęstsze działania niepożądane to:

• Skurcze mięśni

• Nudności

• Utrata włosów

• Biegunka

• Zmęczenie

• Wysoki poziom cukru we krwi

Sterydy. Prednizon i inne sterydy pomagają zmniejszyć obrzęk oczu i leczyć podwójne widzenie. Lekarze zazwyczaj przepisują te leki tylko na krótki czas, ponieważ mogą one powodować skutki uboczne, takie jak gromadzenie się płynów, wysokie ciśnienie krwi, wahania nastroju i przyrost wagi.

Promieniowanie. To leczenie, które wykorzystuje wiązki intensywnej energii, zmniejsza obrzęk i łagodzi podwójne widzenie. Ale można dostać promieniowanie do oczu tylko dwa razy w życiu, i może mieć skutki uboczne, takie jak suchość oczu. Leczenie radiacyjne może również nieznacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia raka.

Chirurgia. Niektórzy ludzie potrzebują operacji po zakończeniu aktywnej fazy choroby tarczycy oczu, jeśli są one na ryzyko utraty wzroku. Zabiegi te leczą chorobę tarczycy oka:

• Operacja powiek. Jest to metoda leczenia powiek, które nie zamykają się całkowicie, pozostawiając oczy suche i podrażnione. Chirurgia może przesunąć powiekę w inne miejsce, aby pomóc jej pełniej się zamknąć.

• Chirurgia mięśni oka. Operacja ta pozwala na leczenie podwójnego widzenia. Chirurg przesuwa mięśnie oka, aby ustawić oczy w jednej linii i pomóc w wyraźnym widzeniu.

• Operacja dekompresji oczodołu. Jeśli obrzęk wpływa na widzenie, chirurg może usunąć jedną z kości za okiem. Usunięcie kości tworzy więcej miejsca, zmniejsza ciśnienie w oku i pomaga przywrócić oczy do ich pierwotnej pozycji.

Jak mogę zadbać o siebie?

Aby złagodzić ból oczu i inne objawy w domu, możesz:

• Stosować chłodne okłady. Przytrzymać mokrą ścierkę do oczu, aby je nawilżyć i złagodzić ból.

• Używaj nawilżających kropli do oczu. Sztuczne łzy mogą złagodzić suchość i uczucie drapania w oczach. Możesz również stosować żel lub maść nawilżającą przed snem, aby zapobiec wysychaniu rogówki, jeśli oczy nie zamykają się całkowicie.

• Noś okulary przeciwsłoneczne. Choroba tarczycy może sprawić, że Twoje oczy będą bardziej wrażliwe. Noszenie okularów przeciwsłonecznych ochroni je przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV) i wiatrem.

• Śpij z podniesioną głową. Trzymanie głowy wyżej niż ciała może zmniejszyć obrzęk oczu.

• Zakryj oczy. Jeśli powieki nie zamykają się całkowicie, należy użyć osłonek na oczy lub zakleić je taśmą, aby zapobiec wysychaniu.

Czego mogę się spodziewać w przypadku choroby tarczycy?

Większość objawów choroby tarczycy można wyleczyć. Jednak opanowanie tego stanu może zająć 2 lub 3 lata.

Twój okulista będzie Cię często monitorował podczas leczenia. Pomiędzy wizytami daj znać, jeśli masz jakiekolwiek uciążliwe objawy.

Jeśli palisz, rzucenie palenia może sprawić, że choroba będzie mniej poważna i pomoże w lepszym działaniu leczenia.

Jak mogę znaleźć wsparcie?

Ponieważ choroba tarczycy oczu może zmienić Twój wzrok i wygląd, może mieć duży wpływ na Twoje życie. Ważne jest, aby wraz z leczeniem uzyskać wsparcie. Możesz zacząć od rozmowy z rodziną i przyjaciółmi o tym, co przeżywasz.

Depresja jest powszechna u osób z chorobą tarczycy. Jeśli czujesz, że zmagasz się z tym problemem, porozmawiaj z lekarzem. Może on skontaktować Cię ze specjalistą od zdrowia psychicznego, który może Ci pomóc.

Grupy wsparcia dla osób z chorobą Gravesa-Basedowa to kolejne miejsce, do którego można się zwrócić. Spotkasz tam inne osoby cierpiące na chorobę tarczycy, które mogą udzielić Ci porady, jak radzić sobie z chorobą. Możesz znaleźć grupę wsparcia poprzez organizację taką jak Graves' Disease & Thyroid Foundation.