Z Archiwum Doktora
Ktokolwiek ukuł termin "zło konieczne", mógł mieć na myśli ból. Nikt go nie chce, a jednak jest to sposób organizmu na zwrócenie Twojej uwagi na to, że coś jest nie tak. Prawdopodobnie jesteś wystarczająco dostrojony do swojego ciała, aby wiedzieć, kiedy ból jest tylko kłopotem, być może wynikiem przesuwania mebli dzień lub dwa wcześniej lub jedzenia tej trzeciej enchilady. To właśnie wtedy, gdy ból może sygnalizować coś poważniejszego, zaczyna się wewnętrzny dialog:
"OK, to nie jest coś, z czym można się wygłupiać". "Ale nie mogę opuścić mojego spotkania". "A ile spotkań opuścisz, jeśli wylądujesz w szpitalu?". "Dam sobie jeszcze jeden dzień". Etc.
Potrzebujesz przewodnika. lekarz konsultował się z lekarzami z dziedziny kardiologii, chorób wewnętrznych, geriatrii i psychiatrii, dzięki czemu zrozumiesz, których bólów nie wolno ci ignorować -- i dlaczego. I oczywiście, w razie wątpliwości, zasięgnij pomocy medycznej.
Nr 1: Najgorszy ból głowy w życiu
Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną. "Jeśli masz przeziębienie, może to być zatokowy ból głowy", mówi Sandra Fryhofer, MD, rzeczniczka American College of Physicians. "Ale możesz mieć krwotok mózgowy lub guz mózgu. Z każdym bólem, chyba że jesteś pewien, co spowodowało, dostać go sprawdzić."
Sharon Brangman, MD, rzeczniczka American Geriatrics Society, mówi lekarzowi, że kiedy ktoś mówi, że ma najgorszy ból głowy w swoim życiu, "to, czego nauczyliśmy się w szkoleniu medycznym, to był klasyczny objaw tętniaka mózgu. Należy natychmiast udać się na ostry dyżur".
Nr 2: Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, gardle, szczęce, ramieniu, ręce lub brzuchu
Ból w klatce piersiowej może oznaczać zapalenie płuc lub zawał serca. Należy jednak pamiętać, że choroby serca zazwyczaj objawiają się dyskomfortem, a nie bólem. "Nie czekaj na ból" - mówi kardiolog Jerome Cohen, MD. "Pacjenci z chorobami serca mówią o ciśnieniu. Zaciskają pięść i kładą ją na klatce piersiowej lub mówią, że to tak, jakby słoń siedział na ich klatce piersiowej."
Dyskomfort związany z chorobą sercaecould być również w górnej części klatki piersiowej, gardła, szczęki, lewego ramienia lub ramienia, lub brzucha i może towarzyszyć nudności. "Nie jestem zbytnio zaniepokojony 18-latkiem, ale jeśli osoba ma niewyjaśniony, uporczywy dyskomfort i wie, że jest wysokiego ryzyka, nie powinna czekać", mówi Cohen. "Zbyt często ludzie opóźniają, ponieważ błędnie interpretują to jako [zgaga] lub zaburzenia GI. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie lub do gabinetu lekarskiego. Jeśli okaże się, że to coś innego, to świetnie".
Mówi, że przerywany dyskomfort powinien być traktowany poważnie, jak również. "Może istnieć wzór, taki jak dyskomfort związany z podnieceniem, emocjonalnym zdenerwowaniem lub wysiłkiem. Na przykład, jeśli doświadczasz go podczas pracy w ogrodzie, ale odchodzi, gdy siedzisz, to jest dławica piersiowa. Zwykle jest gorsza w zimnej lub gorącej pogodzie".
"Objawy dyskomfortu kobiety mogą być bardziej subtelne", mówi Cohen, który jest dyrektorem kardiologii prewencyjnej w Saint Louis University School of Medicine. "Choroba serca może maskować się jako objawy GI, takie jak wzdęcia, niepokój GI lub dyskomfort w brzuchu. Jest to również związane z uczuciem zmęczenia. Ryzyko chorób serca dramatycznie wzrasta po menopauzie. Zabija ona więcej kobiet niż mężczyzn, chociaż mężczyźni są bardziej zagrożeni w każdym wieku. Kobiety i ich lekarze muszą mieć się na baczności".
Nr 3: Ból w dolnej części pleców lub między łopatkami
"Najczęściej jest to zapalenie stawów" - mówi Brangman, który jest profesorem i szefem geriatrii na SUNY Upstate Medical University w Syracuse, N.Y. Inne możliwości to atak serca lub problemy z brzuchem. "Jednym z zagrożeń jest rozwarstwienie aorty, które może pojawić się jako nagminny lub nagły ból. Ludzie, którzy są w grupie ryzyka, mają warunki, które mogą zmienić integralność ściany naczynia. Będą to m.in. wysokie ciśnienie krwi, historia problemów z krążeniem, palenie papierosów i cukrzyca."
Nr 4: Silny ból brzucha
Nadal masz wyrostek robaczkowy? Nie flirtuj z możliwością pęknięcia. Problemy z pęcherzykiem żółciowym i trzustką, wrzody żołądka i zatory jelitowe to inne możliwe przyczyny bólu brzucha, na które należy zwrócić uwagę.
Nr 5: Ból łydki
Jednym z mniej znanych zagrożeń jest zakrzepica żył głębokich (DVT), czyli zakrzep krwi, który może wystąpić w żyłach głębokich nogi. Dotyka ona 2 miliony Amerykanów rocznie i może zagrażać życiu. "Niebezpieczeństwo polega na tym, że kawałek skrzepu może się oderwać i spowodować zatorowość płucną[skrzep w płucach], co może być śmiertelne" - mówi Fryhofer. Rak, otyłość, bezruch z powodu długotrwałego odpoczynku w łóżku lub dalekiej podróży, ciąża i zaawansowany wiek należą do czynników ryzyka.
"Czasami jest tylko obrzęk bez bólu", mówi Brangman. "Jeśli masz obrzęk i ból w mięśniach łydki, natychmiast zgłoś się do lekarza".
Nr 6: Pieczenie stóp lub nóg
Prawie jedna czwarta z 27 milionów Amerykanów, którzy mają cukrzycę, jest niezdiagnozowana, według American Diabetes Association. "U niektórych osób, które nie wiedzą, że mają cukrzycę, neuropatia obwodowa może być jednym z pierwszych objawów" - mówi Brangman. "Jest to uczucie pieczenia lub szpilek i igieł w stopach lub nogach, które może wskazywać na uszkodzenie nerwów".
Nr 7: Niejasne, połączone lub medycznie niewyjaśnione bóle
"Różne bolesne, fizyczne objawy są powszechne w depresji" - mówi psychiatra Thomas Wise, MD. "Pacjenci będą mieli niejasne skargi na bóle głowy, bóle brzucha lub bóle kończyn, czasami w połączeniu".
Ponieważ ból może być przewlekły i nie strasznie wyniszczający, osoby w depresji, ich rodziny i pracownicy służby zdrowia mogą odrzucić objawy. "Ponadto, im bardziej jesteś przygnębiony, tym większe masz trudności z opisaniem swoich uczuć" - mówi Wise, który jest przewodniczącym oddziału psychiatrii w Inova Fairfax Hospital w Fairfax, Va. "Wszystko to może sprowadzić klinicystę na manowce".
Inne objawy muszą być obecne, zanim będzie można postawić diagnozę depresji. "Uzyskaj pomoc, gdy straciłeś zainteresowanie aktywnościami, nie jesteś w stanie pracować lub myśleć efektywnie, i nie możesz dogadać się z ludźmi", mówi. "I nie cierpieć w milczeniu, gdy jesteś ranny".
Dodaje, że w depresji jest coś więcej niż pogorszenie jakości życia. "Trzeba ją agresywnie leczyć, zanim spowoduje zmiany strukturalne w mózgu".
