Z archiwum Doktora
Od Rosie the Riveter do sławnych mam telewizyjnych, takich jak Carol Brady i June Cleaver, do prezesów firm z listy Fortune 500, kobiety z pewnością mają wiele na głowie - i niestety ich zdrowie często schodzi na dalszy plan wobec ich rodzin i kariery.
"Ironia polega na tym, że większość kobiet lepiej dba o swoje samochody niż o swoje ciało, a to w dużej mierze dlatego, że coroczna inspekcja jest wymagana, aby nadal prowadzić swój samochód" - mówi Donnica Moore, MD, ekspert ds. Zdrowia kobiet z siedzibą w Far Hills, N.J.
"Tak jak mamy naklejki na naszych samochodach, aby uzyskać odnowienie inspekcji, użyj tego tygodnia lub swoich urodzin (jak ja), aby uzyskać swoje badania kontrolne", mówi Moore. Nie ma powodu, aby nie skorzystać z badań przesiewowych w służbie zdrowia. "Wiemy, że im wcześniej zidentyfikujemy wszelkie potencjalne problemy zdrowotne, tym lepszy będzie nasz wynik" - mówi. I "jeśli jesteś całkowicie dobrze, to daje wielkie uspokojenie o całej liście rzeczy nie trzeba się martwić o".
Aby jeszcze bardziej ułatwić zadanie, lekarz skompilował listę pięciu najlepszych ratujących życie badań przesiewowych dla służby zdrowia, których potrzebuje każda kobieta i dlaczego.
Nr 1 Mądrość serca
Choroby serca pochłaniają rocznie około 500 000 istnień ludzkich. To więcej niż pięć następnych przyczyn śmierci razem wziętych, według American Heart Association. Ale nie musi tak być, mówi Marianne J. Legato, MD, profesor medycyny klinicznej w Columbia University College of Physicians and Surgeons w Nowym Jorku i założyciel Foundation for Gender Specific Medicine. "Bez wątpienia 80% chorób wieńcowych można zapobiec dzięki odpowiednim modyfikacjom stylu życia, w tym zdrowej diecie i zwiększonej aktywności fizycznej" - mówi Legato, autorka kilku książek, w tym Why Men Never Remember i Women Never Forget.
Jednym ze sposobów oceny ryzyka jest uzyskanie badań przesiewowych opieki zdrowotnej dla całkowitego poziomu cholesterolu, lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) lub "dobrego" cholesterolu, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub "złego" cholesterolu i tłuszczów we krwi znanych jako triglicerydy. "Jeśli jesteś starszy niż 50, polecam również coraz swoje białko C-reaktywne (CRP), homocysteiny i lipoproteiny (a) (LP(a)) sprawdzone," mówi.
Te czynniki krwi są pojawiające się czynniki ryzyka dla chorób serca. CRP jest wskaźnikiem stanu zapalnego, natomiast homocysteina jest aminokwasem, który może gromadzić się w krwiobiegu i zwiększać szanse na zawał serca. Lp(a) jest czynnikiem ryzyka związanym z cholesterolem, który ma tendencję do zwiększania krzepliwości krwi.
"Jeśli istnieje jakakolwiek kwestia dodatkowych uderzeń serca, ból w klatce piersiowej, lub duszności, kobiety powinny mieć echokardiogram stres", zaleca. Echokardiogram stresu jest zwykle wykonywane w celu określenia, czy masz znacznie zmniejszony przepływ krwi do serca.
Lekarz powinien również zbadać ciśnienie krwi, ponieważ wysokie ciśnienie jest głównym czynnikiem ryzyka chorób serca" - mówi.
Cukrzyca jest kolejnym czynnikiem ryzyka dla chorób serca. Jeśli masz w rodzinie historię cukrzycy lub masz nadwagę, poziom cukru we krwi lub inne testy na cukrzycę są czymś, co powinieneś omówić ze swoim lekarzem.
Nr 2 Potęga testu cytologicznego
Badanie cytologiczne jest jednym z najważniejszych badań przesiewowych dla każdej kobiety. Po trzech latach od rozpoczęcia aktywności seksualnej lub do 21 roku życia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, kobiety muszą wykonywać coroczne badanie cytologiczne, aby wykryć wszelkie nieprawidłowe zmiany w komórkach, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Zalecenie to pochodzi od American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Podczas testu Pap pobiera się małą próbkę komórek z powierzchni szyjki macicy i bada pod kątem nieprawidłowości, które mogą wskazywać na raka lub zmiany, które mogą prowadzić do raka.
Według ACOG, test Pap powinien być wykonywany co roku do 30 roku życia. Po 30 roku życia, jeśli zdrowa kobieta miała trzy całkowicie normalne i zadowalające testy Pap, może ona mieć test Pap co dwa do trzech lat (ale nadal powinien zobaczyć ginekologa co roku na egzamin). Rak szyjki macicy był kiedyś główną przyczyną śmierci kobiet w USA, ale powszechne stosowanie testu Pap znacznie zmniejszyło liczbę zgonów z powodu tego nowotworu.
Ale to nie wszystko. Test na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może być wykonany jako kontynuacja nieprawidłowego testu Pap, mówi Phyllis Greenberger, MSW, prezes i dyrektor generalny Society for Women's Health Research, z siedzibą w Waszyngtonie. Test HPV może pomóc określić, czy jeden lub więcej typów HPV wysokiego ryzyka spowodował nieprawidłowy wynik testu Pap.
"Jeśli jesteś młodszy niż 30, zaleca się, aby mieć test HPV, jeśli twój test Pap smear wykrywa nieprawidłowe komórki lub jest niejasny, a jeśli jesteś 30 lub starszy, eksperci zalecają, aby mieć test HPV w tym samym czasie, co test Pap," mówi.
Tego lata spodziewane są nowe szczepionki, które mają zapewnić ochronę przed HPV.
Nr 3 Korzyści z badań mammograficznych
Po ukończeniu 40 roku życia mammografia staje się jednym z najważniejszych badań przesiewowych w służbie zdrowia. Kobiety w wieku 40 lat i starsze powinny wykonywać mammografię (prześwietlenie piersi) co jeden lub dwa lata, mówi Greenberger. "Jeśli istnieje historia raka piersi w jej rodzinie, kobieta powinna dostać swój pierwszy mammogram 10 lat przed jej krewny został zdiagnozowany," mówi lekarz. Kobiety starsze niż 50 powinny mieć coroczne badania mammograficzne. Niestety, badania sugerują, że kobiety mogą nie dostać ich corocznych mammografii. "Niektóre kobiety po prostu nie chcą wiedzieć, ale z rakiem piersi jest uleczalne w wielu przypadkach, a nawet wyleczalne, każda kobieta powinna być coraz to", mówi.
Moore zgadza się z tym: "Jeśli złapiemy raka piersi w I stadium, 97% kobiet, które go mają, zostanie wyleczonych", mówi. "Tak niewygodne, jak to jest, aby zaplanować mammografię, jeśli wróci czysty, wiemy, że jesteśmy w wolnym i czystym przez rok, a to jest uspokajające".
Ponadto, większość kobiet powinna mieć coroczne kliniczne badanie piersi przez lekarza, aby wyczuć podejrzane guzki i zgrubienia. Chociaż nie ma ostatecznych badań pokazujących korzyści z samodzielnego badania piersi, ACOG zaleca ten bezpieczny i łatwy test.
Nr 4 Test Katie Couric
Dzięki Katie Couric coraz więcej kobiet zdaje sobie sprawę, że rak jelita grubego to nie tylko choroba mężczyzn. Kiedy Couric poddała się kolonoskopii na żywo w krajowej telewizji w marcu 2000 roku, liczba kolonoskopii w całym kraju wzrosła o ponad 20% w ciągu następnych dni i miesięcy. Couric stała się rzeczniczką tej sprawy po śmierci swojego męża, Jaya Monahana, na raka jelita grubego w wieku 42 lat.
American Cancer Society (ACS) szacuje, że w 2006 roku zostanie zdiagnozowanych około 106 680 nowych przypadków raka okrężnicy (49 220 mężczyzn i 57 460 kobiet) oraz 41 930 nowych przypadków raka odbytnicy (23 580 mężczyzn i 18 350 kobiet).
Kolonoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć i dokładnie sprawdzić wnętrze całego jelita grubego w poszukiwaniu oznak raka lub polipów lub małych wzrostów, które mogą ostatecznie stać się rakowe. Pacjent otrzymuje najpierw w żyłę lek, który powoduje senność i relaks. Kolonoskop jest delikatnie wsuwany do wnętrza okrężnicy; posiada on maleńką kamerę wideo, która przesyła obrazy do monitora telewizyjnego. Niewielkie porcje powietrza są wprowadzane do okrężnicy, aby utrzymać ją otwartą i umożliwić lekarzowi wyraźne widzenie. Przygotowując się, należy przestrzegać specjalnej diety na dzień przed badaniem i wziąć bardzo silny środek przeczyszczający w godzinach poprzedzających procedurę. Może być również konieczne wykonanie lewatywy w celu oczyszczenia okrężnicy. Wyłączając nowotwory skóry, rak jelita grubego jest trzecim najczęstszym nowotworem diagnozowanym u mężczyzn i u kobiet w USA.
"Rak okrężnicy jest całkowicie zapobiegliwy i uleczalny, jeśli znajdą go wcześnie" - mówi Greenberg. "Każdy mężczyzna i kobieta powinni go mieć, pomimo tego, że jest to nieprzyjemne doświadczenie".
Począwszy od 50 roku życia, mężczyźni i kobiety, którzy są na średnim poziomie ryzyka rozwoju raka jelita grubego, powinni mieć kolonoskopię co 10 lat, zgodnie z ACS.
Nr 5 Zmysł i wrażliwość skóry
"Każda kobieta w wieku 18 lat powinna rozpocząć coroczne badanie skóry przez dermatologa" - zaleca Ellen S. Marmur, MD, szefowa oddziału dermatologii i chirurgii kosmetycznej w Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku. "Pociąga to za sobą egzamin skóry od stóp do głów, szukając nietypowych brązowych lub czerwonych plam " mówi. Ale "co miesiąc należy zrobić samokontrolę skóry przy użyciu ręcznego lustra lub dmuchawy do włosów, aby rozstać się z włosami i spojrzeć na skórę głowy. Nie zapomnij sprawdzić, czy na paznokciach, spodzie stóp i palców oraz pod pachami nie pojawiły się nietypowe lub nowe znamiona. Im wcześniej zaczniesz to robić, tym lepiej poznasz swoją skórę, a jeśli znajdziesz coś podejrzanego, twój mózg uruchomi alarm, co spowoduje wcześniejsze zgłoszenie się do lekarza."
Jest powód, dla którego badanie skóry jest jednym z najważniejszych badań przesiewowych w służbie zdrowia, mówią eksperci. Czerniak stanowi około 4% przypadków raka skóry, ale powoduje większość zgonów z powodu raka skóry. Liczba nowych przypadków czerniaka w USA rośnie. W rzeczywistości, ACS szacuje, że w 2006 roku będzie 62.190 nowych przypadków czerniaka w tym kraju. Około 7,910 osób umrze z powodu tej choroby.
