Z archiwum lekarza
Jak prawdopodobnie dowiedziałaś się w gimnazjum, miesiączka to comiesięczne zrzucanie wyściółki macicy. Choć może to być niekomfortowe i czasami niewygodne, miesiączka jest sposobem Twojego ciała na poinformowanie Cię, że Twój układ rozrodczy działa prawidłowo.
Tak jak każda kobieta jest wyjątkowa, tak samo każda miesiączka ma swoją własną osobowość. Niektóre okresy są krótkie, inne długie. Niektóre są ciężkie, inne lekkie.
Po kilku latach krwawień miesięcznych, większość kobiet zaczyna wyczuwać częstotliwość, czas trwania i przepływ miesiączki. Kiedy zdarzy się coś nietypowego - np. plamienie między miesiączkami lub wyjątkowo obfity przepływ - naturalne jest, że zastanawiasz się, co się dzieje.
Czy istnieje coś takiego jak normalny okres?
Nie do końca. Cykl menstruacyjny przeciętnej kobiety trwa 28 dni, a przeciętny okres trwa od trzech do pięciu dni, ale mogą istnieć ogromne różnice w cyklu menstruacyjnym w zależności od kobiety.
"Trzy dni są normalne dla niektórych kobiet, siedem dni jest normalne dla innych", mówi Franklin Loffer, MD, wiceprezes wykonawczy i dyrektor medyczny AAGL (dawniej znany jako American Association of Gynecologic Laparoscopists). Podobnie, normalny przepływ okresu może być cięższy u niektórych kobiet niż u innych.
Zamiast martwić się długością lub częstotliwością swojego okresu, należy rozważyć, czy coś się zmieniło.
"Kobieta powinna naprawdę śledzić swój własny cykl miesiączkowy, ponieważ dostarcza on ogromnej liczby wskazówek na temat tego, czy coś jest nie tak" - mówi Frances Ginsburg, MD, dyrektor endokrynologii reprodukcyjnej w Stamford Hospital w Stamford, Conn. i adiunkt kliniczny położnictwa/ginekologii w Columbia University College of Physicians and Surgeons.
Oto kilka typowych zmian miesiączkowych i co mogą one oznaczać.
Miesiączka zwolniła lub zatrzymała się
Jeśli nie dostajesz miesiączki, to pytanie brzmi: ile masz lat?
Przyczyna braku miesiączki (zwana amenorrhea) różni się w zależności od wieku. "Aby zrezygnować z posiadania okresów w wieku 25 lat jest znacznie inny problem niż rzucić w wieku 50 lat," Loffer mówi.
Dla kobiety w ich 20s lub 30s, który jest aktywny seksualnie, ciąża jest zawsze możliwość. "Nawet jeśli kobieta myśli, że jest zabezpieczona, nie jest to absolutna gwarancja" - mówi Loffer.
Z drugiej strony, kobiety w wieku 40 lub 50 lat mogą być w perimenopauzie -- okresie otaczającym menopauzę. Gdy jajniki zwalniają produkcję estrogenów, miesiączki stają się rzadsze. W okresie perimenopauzy okresy mogą być również krótsze lub lżejsze. Kiedy miesiączki ustaną na pełne 12 miesięcy z rzędu, jesteś w menopauzie. Średni wiek wystąpienia menopauzy to 51 lat.
Inną możliwą przyczyną braku miesiączki jest nadmierny wysiłek fizyczny. Od 5% do 25% sportsmenek ćwiczy tak ciężko, że przestają dostawać miesiączki. Zjawisko to, zwane amenorrhea wywołaną ćwiczeniami, jest szczególnie powszechne wśród tancerek baletowych i biegaczek. Intensywne ćwiczenia wpływają na produkcję i regulację hormonów rozrodczych biorących udział w cyklu menstruacyjnym.
Z podobnych powodów kobiety, które mają zaburzenia odżywiania, takie jak anorexia nervosa, mogą również przestać dostawać okres. Poważne ograniczenie ilości spożywanych kalorii tłumi uwalnianie hormonów, których organizm potrzebuje do owulacji.
Inne możliwe przyczyny braku miesiączki to:
-
Zaburzenia tarczycy lub przysadki mózgowej
-
Zaburzenia podwzgórza (obszar mózgu, który pomaga w regulacji hormonów rozrodczych)
-
Karmienie piersią
-
Otyłość
-
Doustne środki antykoncepcyjne (chociaż tabletki antykoncepcyjne zazwyczaj powodują jedynie zmniejszenie ilości miesiączek, a nie ich całkowite zatrzymanie)
-
Stres
-
Zespół policystycznych jajników i inne zaburzenia równowagi hormonalnej
-
Niewydolność jajników (utrata prawidłowej czynności jajników przed ukończeniem 40 roku życia)
-
Choroby macicy (łona)
Miesiączka jest cięższa niż zwykle
Większość kobiet wydziela tylko około 2 lub 3 łyżki krwi miesięcznie. Osoby z obfitymi miesiączkami (menorrhagia) mogą tracić 5 lub więcej łyżek krwi miesięcznie.
Gdy nadmiernie krwawisz, tracisz żelazo. Twój organizm potrzebuje żelaza do produkcji hemoglobiny, cząsteczki, która pomaga czerwonym krwinkom transportować tlen w całym organizmie. Bez wystarczającej ilości żelaza, liczba czerwonych krwinek spada, co prowadzi do anemii. Objawy anemii obejmują duszności, niezwykle bladą skórę i zmęczenie.
Jeśli masz uporczywie obfite krwawienia, udaj się do lekarza, aby wykonać morfologię krwi i upewnić się, że nie masz niedoboru żelaza - radzi Ginsburg. Jeśli tak, być może będziesz musiała przyjmować suplementy.
Szereg warunków może zwiększyć przepływ miesiączki, w tym:
-
Włókniaki lub polipy macicy (nienowotworowe narośla w wyściółce macicy)
-
Poronienie lub ciąża pozamaciczna
-
Stosowanie niektórych leków (w tym leków rozrzedzających krew lub sterydów)
-
Zmiana w stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych
-
Zaburzenia krzepnięcia, takie jak choroba von Willebranda
-
Rak macicy
Obfitość miesiączki można ocenić na podstawie ilości używanych tamponów lub podpasek. Przesiąkanie jedną lub kilkoma podpaskami lub tamponami co godzinę przez kilka godzin z rzędu jest oznaką, że krwawisz nienaturalnie obficie.
Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może pomóc uregulować cykl miesiączkowy i zmniejszyć krwawienie. Jeśli stosujesz wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD) do antykoncepcji, lekarz może zdecydować się na założenie określonego rodzaju wkładki uwalniającej hormony o nazwie Mirena, aby pomóc w zmniejszeniu krwawienia. Inną opcją jest lek o nazwie Lysteda, tabletka, która pomaga zatrzymać krwawienie poprzez zwiększenie krzepliwości krwi.
Jeśli krwawienie nie ustępuje, lekarz rodzinny może zalecić wykonanie badania ultrasonograficznego lub innego badania w celu zidentyfikowania źródła problemu.
Krwawienie między miesiączkami
To jeden problem związany z okresem, którego nie powinnaś ignorować. "Jeśli krwawisz między okresami, należy to zbadać" - mówi Loffer.
Przyczyny mogą być różne - od czegoś łagodnego, jak podrażnienie w okolicy pochwy lub zapomnienie o zażyciu pigułki antykoncepcyjnej, po coś poważnego, jak ciąża pozamaciczna lub rak. Udaj się do lekarza na badanie.
Odczuwasz silny ból podczas miesiączki
Okres nie jest najbardziej komfortowym czasem w miesiącu. Większość kobiet ma skurcze, ponieważ macica kurczy się, aby pozbyć się wyściółki. Zazwyczaj dyskomfort jest łagodny i ustępuje po dniu lub dwóch.
Jednak u niektórych kobiet ból jest tak intensywny, że nie mogą wstać z łóżka.
Bolesne miesiączki nazywane są dysmenorrhea. Mogą im towarzyszyć inne objawy, w tym biegunka, nudności, wymioty, ból głowy lub dyskomfort w dolnej części pleców.
Czasami ból jest z samego okresu, ale może być również spowodowane przez warunki, takie jak endometrioza i włókniaki. Aby znaleźć źródło problemu, lekarz może wykonać badanie miednicy i test Pap, a także inne badania diagnostyczne, takie jak USG lub laparoskopia.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą pomóc, ponieważ nie tylko łagodzą ból, ale również zapobiegają wytwarzaniu przez organizm prostaglandyn - substancji chemicznych, które stymulują macicę do skurczów podczas miesiączki. Twój lekarz może zalecić Ci przejście na pigułki lub założenie wkładki wewnątrzmacicznej, co również może zmniejszyć ból miesiączkowy. Włókniaki i endometrioza są czasami leczone chirurgicznie.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza
Każdy problem związany z miesiączką, który odbiega od normy, wymaga wizyty u lekarza, zwłaszcza jeśli powoduje dyskomfort lub uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności. "Jeśli kobieta czuje, że to przeszkadza w jej stylu życia, to musi się tym zająć" - mówi Loffer.
Zdecydowanie zadzwoń do lekarza, jeśli:
-
Twoje miesiączki były regularne, ale stały się nieregularne.
-
Miesiączka pojawia się częściej niż co 21 dni lub rzadziej niż co 35 dni przez kilka cykli.
-
Krwawienie trwa dłużej niż siedem dni.
-
Przestałaś krwawić przez 12 miesięcy z rzędu (menopauza) i teraz znowu krwawisz.
-
W ciągu każdej godziny przez kilka godzin z rzędu przesiąkasz jedną lub kilkoma podpaskami lub tamponami.
-
Występuje krwawienie pomiędzy miesiączkami.
-
Twoje miesiączki są bardzo bolesne.
